Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

OMEga-3-rasvahappo paksusuolensyövän immuunimodulaatioon (OMICC)

keskiviikko 10. marraskuuta 2021 päivittänyt: Andrew T. Chan, MD, MPH, Massachusetts General Hospital

OMICC: OMEga-3-rasvahappo paksusuolensyövän immuunimodulaatioon

Tämä on prospektiivinen, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa arvioidaan päivittäin 4 gramman meren omega-3 monityydyttymättömän rasvahapon (MO3PUFA) vaikutuksia AMR101-hoidolla (VASCEPA, ikosapenttietyyli) kasvaimen immuunijärjestelmään. mikroympäristö ja suoliston mikrobiomi potilailla, joilla on diagnosoitu paksusuolen syöpä tai paksusuolen massa tai polyyppi, jonka epäillään olevan syöpä tai edennyt adenooma ja joille tehdään kirurginen resektio tai interventioendoskopia Massachusettsin yleissairaalassa (MGH). Se käyttää uutta "mahdollisuuksien ikkunaa" kliinisen kokeen suunnittelua hyödyntääkseen syövän/massa/polyyppidiagnoosin ja leikkauksen välistä aikaikkunaa tutkiakseen terapeuttisten aineiden vaikutusta kasvaimen patologisiin ja molekyyliominaisuuksiin, joita aikaisemmat hoidot eivät häiritse.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa arvioidaan AMR101:n vaikutusta kemopreventiivisenä aineena, joka vähentää paksusuolensyövän riskiä henkilöillä, joilla on ollut paksusuolensyöpä, paksusuolen massa tai polyyppejä.

AMR101 on valmistettu merellisestä omega-3-rasvahaposta, joka on tiettyjen kalojen, kuten lohen ja makrillin, öljyssä olevien luonnollisten aineiden perhe. Ihmiskeho ei pysty tuottamaan merellisiä omega-3-rasvahappoja riittävästi, ja se on saatava ruokavaliosta tai täydennettynä kehon normaalin toiminnan ylläpitämiseksi.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt AMR101:tä minkään sairauden hoitoon. AMR101 on kaupallisesti saatavilla Yhdysvalloissa nimellä VASCEPA (icosapent ethyl).

Tutkimustutkimusmenettelyt sisältävät kelpoisuusseulonnan ja tutkimushoidon, mukaan lukien arvioinnit ja seurantakäynnit, joiden aikana osallistujat täyttävät elämäntapakyselyn ja ravitsemustutkimuksen. Huumepäiväkirja toimitetaan täytettäväksi. Mittaukset otetaan ja veri- ja ulostenäytteet otetaan. Kasvain, paksusuolen massa tai polyyppikudos kerätään tutkimustarkoituksiin leikkauksen tai interventioendoskopian yhteydessä.

AMR101:tä annetaan päivittäin, suun kautta enintään 30 päivän ajan, ja tähän tutkimukseen odotetaan osallistuvan 36 osallistujaa.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

Osallistujien on täytettävä seuraavat seulontatutkimuksen kriteerit voidakseen osallistua tutkimukseen:

Osallistujilla on histologisesti vahvistettu paksusuolen adenokarsinooma, joka on paikallinen, ilman merkkejä etäpesäkkeistä (vaihe I, II tai III), ja jolle suunnitellaan primaarisen kasvaimen kirurgista resektiota;

TAI

Osallistujille voidaan ottaa paksusuolen biopsia, joka epäillään adenokarsinoomasta, jos kliiniset ja/tai endoskooppiset löydökset tukevat vahvasti maligniteetin olemassaoloa ja jos leikkausta suunnitellaan. HUOMAA: Siinä epätodennäköisessä tapauksessa, että kirurgisen resektionäytteen lopullinen patologia on yhdenmukainen korkea-asteisen adenooman tai dysplasian kanssa, potilasta ei pidetä kelpaamattomana ja kerättyjä tutkimusnäytteitä käytetään edelleen.

TAI

Osallistujilla on diagnosoitu paksusuolen massa tai polyyppi, jonka epäillään olevan syöpä tai pitkälle edennyt adenooma viimeisimmässä kolonoskopiassa, ja heidät lähetetään edenneelle endoskopistille interventioendoskopiaan 30 päivän kuluessa.

Ikä >= 18 vuotta

Tähän tutkimukseen osallistuu vain aikuisia, koska lasten paksusuolensyöpä liittyy todennäköisemmin syöpäalttiusoireyhtymään, jolla on selkeät biologiset mekanismit, verrattuna satunnaiseen paksusuolensyöpään aikuisilla.

ECOG-suorituskykytila ​​≤2 (Karnofsky ≥60 %, katso liite A)

Potilaiden tulee olla riittävän terveitä leikkaukseen/interventioendoskopiaan.

AMR101:n vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön ei tunneta. Tästä syystä hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten tulee sopia riittävän ehkäisyn (hormonaalisen tai esteen ehkäisymenetelmän, raittiuden) käytöstä ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.

Tutkittavien tulee kyetä ja haluta noudattaa opiskelumenetelmiä ja ohjeita.

Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.

Poissulkemiskriteerit

Osallistujat, joilla on jokin seuraavista ehdoista seulonnassa, eivät ole oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen.

Aiempi systeeminen tai sädehoito paksusuolensyövän hoitoon.

Osallistujat, jotka saavat muita tutkimusaineita.

Muiden syöpähoitojen samanaikainen käyttö, mukaan lukien kemoterapia-aineet, kohdennetut aineet, biologiset aineet, immunoterapia tai tutkimusaineet, joita ei ole muuten määritelty tässä protokollassa.

Kyvyttömyys tai haluttomuus niellä pillereitä.

Aiemmin imeytymishäiriö tai hallitsematon oksentelu tai ripuli tai mikä tahansa muu sairaus, joka voi häiritä suun kautta otettavien lääkkeiden imeytymistä.

Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat kaloista tai yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin MO3PUFA.

Tällä hetkellä käytät tai olet käyttänyt kalaöljylisää missä tahansa annoksessa useammin kuin kerran viikossa viimeisen kuukauden aikana.

Säännöllisesti yli kolme annosta kalaa viikossa.

Tunnettu verenvuototaipumus/tila (esim. von Willebrandin tauti)

Antikoagulanttien tai verihiutaleiden vastaisten hoitojen nykyinen käyttö, mukaan lukien aspiriini ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t, mukaan lukien ibuprofeeni [Advil, Motrin], naprokseeni [Aleve, Anaprox DS, Naprosyn] ja selekoksibi [Celebrex]), hepariini, varfariini, daltepariini natrium, bivalirudiini, argatroban, lepirudiini, hepariininatrium, hepariini/dekstroosi, ja haluttomuus tai kyvyttömyys lopettaa antikoagulanttien käyttö.

Mikä tahansa hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka voivat tutkijan mielestä lisätä tutkimukseen liittyviä riskejä osallistumista tai tutkimushoitoa, rajoittaa tutkimusvaatimusten noudattamista tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa.

Raskaana oleva tai imettävä.

AMR101:n vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön ei tunneta. Tästä syystä hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaali- tai estemenetelmä ehkäisyyn; raittius) ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille. Samoin imettävät naiset suljetaan pois tästä tutkimuksesta, koska on olemassa tuntematon, mutta mahdollinen haittatapahtumien riski imettäville vauvoille, jotka johtuvat äidin AMR101-hoidosta. Tästä syystä imetys on lopetettava, jos äiti on mukana tutkimuksessa.

Synkronisen (samaan aikaan) pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen, jonka vuoksi potilas saa parhaillaan aktiivista hoitoa.

Tunnettu positiivinen testi ihmisen immuunikatovirukselle (HIV), hepatiitti C -virukselle tai akuutille tai krooniselle hepatiitti B -infektiolle.

Näistä infektioista kärsivät osallistujat eivät ole tukikelpoisia, koska heillä on lisääntynyt riski saada merkittäviä komplikaatioita perioperatiivisella jaksolla ja koska näitä infektioita sairastavien potilaiden tuoretta kudosta ei voida kerätä tutkimustarkoituksiin laitospolitiikan mukaisesti. Asianmukaiset tutkimukset suoritetaan osallistujille, jotka saavat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa tarvittaessa.

Naisten ja vähemmistöjen osallisuus

Naiset ja vähemmistöt ovat kelvollisia tähän tutkimukseen muuttamatta kelpoisuusehtoja. Näiden aliedustettujen väestöryhmien ilmoittautumista tähän kokeeseen rohkaistaan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: NELINKERTAISTAA

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
ACTIVE_COMPARATOR: Omega-3 hoito
Päivittäinen 4 gramman merellinen omega-3 monityydyttymätön rasvahappo (MO3PUFA) AMR101-käsittelyn kautta (VASCEPA, icosapent etyyli)
Suun kautta, 4 grammaa päivässä
Muut nimet:
  • Omega-3 rasvahappo
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Identtinen lumelääke
Suun kautta, 4 grammaa päivässä
Muut nimet:
  • Omega-3 rasvahappo

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos meren omega-3 monityydyttymättömien rasvahappojen (MO3PUFA) koostumuksessa kolorektaalisissa kudoksissa AMR101-hoidon seurauksena jopa 30 päivän ajan.
Aikaikkuna: Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Päivittäisen 4 gramman AMR101-hoidon vaikutus MO3PUFA-koostumukseen paksusuolen kudoksessa mitataan uuttamalla rasvahappoa biopsiakudoksesta kaasukromatografia-massaspektrometrialla.
Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos kasvain CD8+ T-soluissa kasvainkudoksessa ennen AMR101-hoitoa ja sen jälkeen.
Aikaikkuna: Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
MO3PUFA-hoidon vaikutus Teff- ja Treg-solujen tasapainoon mitataan CD8+/Treg-suhteella kasvaimen mikroympäristössä.
Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Muutos kolorektaalisen kudoksen geeniekspressioprofiilissa ennen AMR101-hoitoa ja sen jälkeen.
Aikaikkuna: Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
RNA-seq-analyysi geeniekspression profiloimiseksi limakalvokudoksesta, joka on kerätty ennen AMR101-hoitoa ja sen jälkeen, suoritetaan sen selvittämiseksi, vähentääkö AMR101-hoito tulehduksellisten sytokiinien, kemokiinien (esim. TNFa, IL6 ja CCL2) ja immunosuppressiivisten tekijöiden geeniekspressiota.
Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Muutos FOXP3:n proteiinitasoissa kasvainkudoksessa ennen AMR101-hoitoa ja sen jälkeen.
Aikaikkuna: Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Muutokset T-soluja inhiboivien markkerien proteiinitasoissa mitataan ennen interventiota ja sen jälkeen.
Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Muutos IL10:n proteiinitasoissa kasvainkudoksessa ennen AMR101-hoitoa ja sen jälkeen.
Aikaikkuna: Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Muutokset T-soluja inhiboivien markkerien proteiinitasoissa mitataan ennen interventiota ja sen jälkeen.
Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Muutos LAG-3:n proteiinitasoissa kasvainkudoksessa ennen AMR101-hoitoa ja sen jälkeen.
Aikaikkuna: Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Muutokset T-soluja inhiboivien markkerien proteiinitasoissa mitataan ennen interventiota ja sen jälkeen.
Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
CD49b:n proteiinitasojen muutos kasvainkudoksessa ennen AMR101-hoitoa ja sen jälkeen.
Aikaikkuna: Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Muutokset T-soluja inhiboivien markkerien proteiinitasoissa mitataan ennen interventiota ja sen jälkeen.
Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Muutos CTLA-4:n proteiinitasoissa kasvainkudoksessa ennen AMR101-hoitoa ja sen jälkeen.
Aikaikkuna: Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
T-soluimmuunitarkistuspisteiden proteiinitasojen muutoksia mitataan ennen interventiota ja sen jälkeen.
Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Muutos TIGIT:n proteiinitasoissa kasvainkudoksessa ennen AMR101-hoitoa ja sen jälkeen.
Aikaikkuna: Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
T-soluimmuunitarkistuspisteiden proteiinitasojen muutoksia mitataan ennen interventiota ja sen jälkeen.
Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Muutos TIM-3:n proteiinitasoissa kasvainkudoksessa ennen AMR101-hoitoa ja sen jälkeen.
Aikaikkuna: Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
T-soluimmuunitarkistuspisteiden proteiinitasojen muutoksia mitataan ennen interventiota ja sen jälkeen.
Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Muutos PD-1:n proteiinitasoissa kasvainkudoksessa ennen AMR101-hoitoa ja sen jälkeen.
Aikaikkuna: Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
T-soluimmuunitarkistuspisteiden proteiinitasojen muutoksia mitataan ennen interventiota ja sen jälkeen.
Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Muutos PD-L1:n proteiinitasoissa kasvainkudoksessa ennen AMR101-hoitoa ja sen jälkeen.
Aikaikkuna: Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
T-soluimmuunitarkistuspisteiden proteiinitasojen muutoksia mitataan ennen interventiota ja sen jälkeen.
Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Muutos suoliston mikrobiomin koostumuksessa ja toiminnassa AMR101-hoidon edeltävän ja jälkeisen ajanjakson välillä
Aikaikkuna: Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen
Mikrobi-DNA:n ja RNA:n metagenominen ja metatranskriptominen sekvensointi ennen hoitoa ja sen jälkeistä ulostenäytteistä suoritetaan niiden biomolekulaaristen mekanismien tutkimiseksi, joilla suoliston mikrobiaktiivisuus voi muuttua tai reagoida AMR101-hoitoon.
Keskimäärin 2 vuotta opintojen päättymisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Lauantai 30. marraskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Tiistai 30. marraskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Tiistai 30. marraskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 31. elokuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. syyskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Perjantai 7. syyskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 17. marraskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. marraskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. marraskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Paksusuolen syöpä

Kliiniset tutkimukset AMR101 (VASCEPA, ikosapenttietyyli)

Tilaa