- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03661047
OMega-3-Fettsäure für die Immunmodulation von Darmkrebs (OMICC)
OMICC: OMega-3-Fettsäure für die Immunmodulation von Darmkrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Forschungsstudie bewertet die Wirkung von AMR101 als chemopräventives Mittel zur Verringerung des Darmkrebsrisikos bei Personen mit einer Vorgeschichte von Darmkrebs, kolorektalen Raumforderungen oder Polypen.
AMR101 besteht aus mariner Omega-3-Fettsäure, einer Familie natürlicher Substanzen, die im Öl bestimmter Fische wie Lachs und Makrele vorkommen. Marine Omega-3-Fettsäuren können vom menschlichen Körper nicht in ausreichender Menge produziert werden und müssen über die Nahrung aufgenommen oder ergänzt werden, um eine normale Funktion im Körper aufrechtzuerhalten.
Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat AMR101 nicht zur Behandlung irgendeiner Krankheit zugelassen. AMR101 ist in den USA als VASCEPA (icosapent ethyl) im Handel erhältlich.
Die Forschungsstudienverfahren umfassen das Screening auf Eignung und Studienbehandlung, einschließlich Bewertungen und Folgebesuche, bei denen die Teilnehmer einen Lebensstil-Fragebogen und eine Ernährungsumfrage ausfüllen. Ein Medikamententagebuch wird zur Verfügung gestellt. Es werden Messungen durchgeführt und Blut- und Stuhlproben entnommen. Tumor-, Kolorektal- oder Polypengewebe wird zum Zeitpunkt der Operation oder interventionellen Endoskopie zu Forschungszwecken entnommen.
AMR101 wird täglich oral für bis zu 30 Tage verabreicht und es wird erwartet, dass 36 Teilnehmer an dieser Studie teilnehmen werden.
Studientyp
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
Die Teilnehmer müssen bei der Screening-Untersuchung die folgenden Kriterien erfüllen, um an der Studie teilnehmen zu können:
Die Teilnehmer haben ein histologisch bestätigtes Adenokarzinom des Dickdarms, das lokalisiert ist, ohne Hinweise auf Fernmetastasen (Stadium I, II oder III), und für das eine chirurgische Resektion des Primärtumors geplant ist;
ODER
Die Teilnehmer können eine Kolonbiopsie erhalten, die auf ein Adenokarzinom verdächtig ist, wenn klinische und/oder endoskopische Befunde das Vorhandensein einer Malignität stark unterstützen und wenn eine chirurgische Resektion geplant ist. HINWEIS: In dem unwahrscheinlichen Fall, dass die endgültige Pathologie der chirurgischen Resektionsprobe mit einem hochgradigen Adenom oder einer hochgradigen Dysplasie übereinstimmt, wird der Patient nicht als ungeeignet betrachtet und gesammelte Forschungsproben werden weiterhin verwendet.
ODER
Die Teilnehmer haben bei der letzten Koloskopie die Diagnose einer kolorektalen Masse oder eines Polypen mit Verdacht auf Krebs oder fortgeschrittenes Adenom und werden an einen erfahrenen Endoskopiker überwiesen, um sich innerhalb von 30 Tagen einer interventionellen Endoskopie zu unterziehen.
Alter >= 18 Jahre
Diese Studie wird nur erwachsene Teilnehmer einschließen, da die kolorektale Karzinogenese bei Kindern eher mit einem Krebsprädispositionssyndrom mit unterschiedlichen biologischen Mechanismen in Zusammenhang steht als mit sporadischem kolorektalen Karzinom bei Erwachsenen.
ECOG-Leistungsstatus ≤2 (Karnofsky ≥60 %, siehe Anhang A)
Die Patienten müssen ausreichend gesund sein, um sich einer Operation/interventionellen Endoskopie zu unterziehen.
Die Auswirkungen von AMR101 auf den sich entwickelnden menschlichen Fötus sind nicht bekannt. Aus diesem Grund müssen Frauen im gebärfähigen Alter und Männer vor Studieneintritt und für die Dauer der Studienteilnahme einer adäquaten Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) zustimmen. Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.
Die Probanden müssen in der Lage und bereit sein, Studienverfahren und Anweisungen zu befolgen.
Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien
Teilnehmer, die beim Screening eine der folgenden Bedingungen aufweisen, sind nicht zur Zulassung zur Studie berechtigt.
Frühere systemische oder strahlentherapeutische Behandlung von Darmkrebs.
Teilnehmer, die andere Prüfsubstanzen erhalten.
Gleichzeitige Anwendung anderer Krebstherapien, einschließlich Chemotherapeutika, zielgerichteter Wirkstoffe, biologischer Wirkstoffe, Immuntherapie oder Prüfsubstanzen, die in diesem Protokoll nicht anderweitig angegeben sind.
Unfähigkeit oder Unwilligkeit, Pillen zu schlucken.
Vorgeschichte von Malabsorption oder unkontrolliertem Erbrechen oder Durchfall oder einer anderen Krankheit, die die Aufnahme oraler Medikamente beeinträchtigen könnte.
Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die auf Fisch oder Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie MO3PUFA zurückzuführen sind.
Verwenden Sie derzeit oder haben innerhalb des letzten Monats mehr als einmal pro Woche ein Fischölpräparat in einer beliebigen Dosis verwendet.
Regelmäßiger Verzehr von mehr als drei Portionen Fisch pro Woche.
Bekannte Blutungsneigung/-zustand (z. von-Willebrand-Krankheit)
Aktuelle Verwendung von Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern, einschließlich Aspirin und anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs, einschließlich Ibuprofen [Advil, Motrin], Naproxen [Aleve, Anaprox DS, Naprosyn] und Celecoxib [Celebrex]), Heparin, Warfarin, Dalteparin Natrium, Bivalirudin, Argatroban, Lepirudin, Heparin-Natrium, Heparin/Dextrose und eine fehlende Bereitschaft oder Unfähigkeit, Antikoagulanzien abzusetzen.
Jede unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die nach Meinung des Prüfarztes die mit der Studie verbundenen Risiken erhöhen können Teilnahme oder Studienbehandlung, Einschränkung der Einhaltung der Studienanforderungen oder Beeinträchtigung der Interpretation von Studienergebnissen.
Schwanger oder stillend.
Die Auswirkungen von AMR101 auf den sich entwickelnden menschlichen Fötus sind nicht bekannt. Aus diesem Grund müssen Frauen im gebärfähigen Alter vor Studieneintritt und für die Dauer der Studienteilnahme einer adäquaten Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) zustimmen. Sollte eine Frau schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, während sie an dieser Studie teilnimmt, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren. In ähnlicher Weise sind stillende Frauen von dieser Studie ausgeschlossen, da ein unbekanntes, aber potenzielles Risiko unerwünschter Ereignisse bei gestillten Säuglingen nach der Behandlung der Mutter mit AMR101 besteht. Folglich sollte das Stillen abgebrochen werden, wenn die Mutter in die Studie aufgenommen wird.
Vorhandensein einer synchronen (gleichzeitigen) Malignität, für die der Patient derzeit eine aktive Behandlung erhält.
Bekannter positiver Test auf das humane Immundefizienzvirus (HIV), das Hepatitis-C-Virus oder eine akute oder chronische Hepatitis-B-Infektion.
Teilnehmer mit diesen Infektionen sind nicht teilnahmeberechtigt, da sie ein erhöhtes Risiko für signifikante Komplikationen in der perioperativen Phase haben und weil frisches Gewebe von Patienten mit diesen Infektionen gemäß den Richtlinien der Institution nicht für Forschungszwecke entnommen werden kann. Geeignete Studien werden bei Teilnehmern durchgeführt, die eine antiretrovirale Kombinationstherapie erhalten, wenn dies angezeigt ist.
Inklusion von Frauen und Minderheiten
Frauen und Minderheiten sind für diese Studie ohne Änderung der Zulassungskriterien geeignet. Die Aufnahme dieser unterrepräsentierten Bevölkerungsgruppen in diese Studie wird gefördert.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Omega-3-Behandlung
Täglich 4 Gramm marine mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäure (MO3PUFA), durch Behandlung mit AMR101 (VASCEPA, Icosapent-Ethyl)
|
Orale Verabreichung, 4 Gramm pro Tag
Andere Namen:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Identisches Placebo
|
Orale Verabreichung, 4 Gramm pro Tag
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Die Veränderung der Zusammensetzung mariner mehrfach ungesättigter Omega-3-Fettsäuren (MO3PUFA) in kolorektalen Geweben als Ergebnis der AMR101-Behandlung für bis zu 30 Tage.
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Wirkung der täglichen 4-Gramm-AMR101-Behandlung auf die MO3PUFA-Zusammensetzung im kolorektalen Gewebe wird durch die Extraktion von Fettsäuren mit Gaschromatographie-Massenspektrometrie aus dem Biopsiegewebe gemessen.
|
Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Die Veränderung der Tumor-CD8+-T-Zellen im Tumorgewebe zwischen dem Zeitraum vor und nach der Behandlung mit AMR101.
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Der Einfluss der MO3PUFA-Behandlung auf das Gleichgewicht von Teff- und Treg-Zellen wird anhand des Verhältnisses von CD8+/Treg in der Tumormikroumgebung gemessen.
|
Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderung des Genexpressionsprofils von kolorektalem Gewebe zwischen dem Zeitraum vor und nach der Behandlung mit AMR101.
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Eine RNA-seq-Analyse zum Profil der Genexpression im Schleimhautgewebe, das vor und nach der AMR101-Behandlung gesammelt wurde, wird durchgeführt, um zu untersuchen, ob die AMR101-Behandlung die Genexpression von entzündlichen Zytokinen, Chemokinen (z. B. TNFα, IL6 und CCL2) und immunsuppressiven Faktoren reduziert.
|
Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderung der Proteinspiegel von FOXP3 im Tumorgewebe zwischen dem Zeitraum vor und nach der Behandlung mit AMR101.
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderungen der Proteinspiegel von T-Zell-Inhibitormarkern werden vor und nach dem Eingriff gemessen.
|
Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderung der Proteinspiegel von IL10 im Tumorgewebe zwischen der Prä- und Post-AMR101-Behandlungsperiode.
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderungen der Proteinspiegel von T-Zell-Inhibitormarkern werden vor und nach dem Eingriff gemessen.
|
Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderung des Proteinspiegels von LAG-3 im Tumorgewebe zwischen der Prä- und Post-AMR101-Behandlungsperiode.
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderungen der Proteinspiegel von T-Zell-Inhibitormarkern werden vor und nach dem Eingriff gemessen.
|
Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderung der Proteinspiegel von CD49b im Tumorgewebe zwischen der Prä- und Post-AMR101-Behandlungsperiode.
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderungen der Proteinspiegel von T-Zell-Inhibitormarkern werden vor und nach dem Eingriff gemessen.
|
Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderung der Proteinspiegel von CTLA-4 im Tumorgewebe zwischen dem Zeitraum vor und nach der Behandlung mit AMR101.
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderungen der Proteinspiegel von T-Zell-Immuncheckpoints werden vor und nach dem Eingriff gemessen.
|
Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderung der Proteinspiegel von TIGIT im Tumorgewebe zwischen dem Zeitraum vor und nach der Behandlung mit AMR101.
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderungen der Proteinspiegel von T-Zell-Immuncheckpoints werden vor und nach dem Eingriff gemessen.
|
Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderung der Proteinspiegel von TIM-3 im Tumorgewebe zwischen der Prä- und Post-AMR101-Behandlungsperiode.
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderungen der Proteinspiegel von T-Zell-Immuncheckpoints werden vor und nach dem Eingriff gemessen.
|
Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderung der Proteinspiegel von PD-1 im Tumorgewebe zwischen der Prä- und Post-AMR101-Behandlungsperiode.
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderungen der Proteinspiegel von T-Zell-Immuncheckpoints werden vor und nach dem Eingriff gemessen.
|
Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderung der Proteinspiegel von PD-L1 im Tumorgewebe zwischen dem Zeitraum vor und nach der Behandlung mit AMR101.
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderungen der Proteinspiegel von T-Zell-Immuncheckpoints werden vor und nach dem Eingriff gemessen.
|
Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Die Veränderung der Zusammensetzung und Funktion des Darmmikrobioms zwischen der Vor- und Nachbehandlungsphase mit AMR101
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Es wird eine metagenomische und metatranskriptomische Sequenzierung von mikrobieller DNA und RNA in Stuhlproben vor und nach der Behandlung durchgeführt, um die biomolekularen Mechanismen zu untersuchen, durch die die Darmmikrobenaktivität verändert werden kann oder auf die AMR101-Behandlung anspricht
|
Durchschnittlich 2 Jahre nach Studienabschluss
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hang D, Kvaerner AS, Ma W, Hu Y, Tabung FK, Nan H, Hu Z, Shen H, Mucci LA, Chan AT, Giovannucci EL, Song M. Coffee consumption and plasma biomarkers of metabolic and inflammatory pathways in US health professionals. Am J Clin Nutr. 2019 Mar 1;109(3):635-647. doi: 10.1093/ajcn/nqy295.
- Kvaerner AS, Hang D, Giovannucci EL, Willett WC, Chan AT, Song M. Trajectories of body fatness from age 5 to 60 y and plasma biomarker concentrations of the insulin-insulin-like growth factor system. Am J Clin Nutr. 2018 Aug 1;108(2):388-397. doi: 10.1093/ajcn/nqy103.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Lipidregulierende Mittel
- Eicosapentaensäureethylester
Andere Studien-ID-Nummern
- 18-097
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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