Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

OMega-3-vetzuur voor de immuunmodulatie van colorectale kanker (OMICC)

10 november 2021 bijgewerkt door: Andrew T. Chan, MD, MPH, Massachusetts General Hospital

OMICC: OMega-3-vetzuur voor de immuunmodulatie van colorectale kanker

Dit is een prospectieve, dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde klinische studie om de effecten te beoordelen van dagelijks 4 gram marien omega-3 meervoudig onverzadigd vetzuur (MO3PUFA), door behandeling met AMR101 (VASCEPA, icosapent ethyl) op het tumorimmuunsysteem. micro-omgeving en darmmicrobioom bij patiënten met de diagnose colorectale kanker of met een colorectale massa of poliep waarvan wordt vermoed dat het kanker of gevorderd adenoom is en die chirurgische resectie of interventionele endoscopie zullen ondergaan in het Massachusetts General Hospital (MGH). Het maakt gebruik van het nieuwe "window-of-opportunity" klinische proefontwerp om te profiteren van het tijdsbestek tussen kanker/massa/poliepdiagnose en chirurgie om het effect van therapeutische middelen op tumorpathologische en moleculaire kenmerken te onderzoeken die niet worden verstoord door eerdere therapieën.

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Deze onderzoeksstudie evalueert het effect van AMR101, als een chemopreventief middel om het risico op colorectale kanker te verminderen bij personen met een voorgeschiedenis van colorectale kanker, colorectale massa of poliep(en).

AMR101 is gemaakt van mariene omega-3-vetzuren, een familie van natuurlijke stoffen die worden aangetroffen in de olie van bepaalde vissen, zoals zalm en makreel. Mariene omega-3-vetzuren kunnen niet in voldoende hoeveelheden door het menselijk lichaam worden geproduceerd en moeten via voeding worden verkregen of worden aangevuld om de normale functie in het lichaam te behouden.

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft AMR101 niet goedgekeurd als behandeling voor welke ziekte dan ook. AMR101 is in de VS in de handel verkrijgbaar als VASCEPA (icosapent ethyl).

De onderzoeksstudieprocedures omvatten screening op geschiktheid en studiebehandeling inclusief evaluaties en vervolgbezoeken waarbij deelnemers een levensstijlvragenlijst en een voedingsonderzoek invullen. Er wordt een medicijndagboek verstrekt om in te vullen. Er worden metingen gedaan en er worden bloed- en ontlastingsmonsters verzameld. Tumor, colorectale massa of poliepweefsel zal worden verzameld voor onderzoeksdoeleinden op het moment van chirurgie of interventionele endoscopie.

AMR101 dagelijks oraal toegediend gedurende maximaal 30 dagen en er wordt verwacht dat 36 deelnemers zullen deelnemen aan dit onderzoek.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria

Deelnemers moeten bij het screeningsonderzoek aan de volgende criteria voldoen om in aanmerking te komen voor deelname aan het onderzoek:

Deelnemers hebben histologisch bevestigd adenocarcinoom van de dikke darm dat gelokaliseerd is, zonder bewijs van metastase op afstand (stadium I, II of III), en waarvoor chirurgische resectie van de primaire tumor wordt gepland;

OF

Deelnemers kunnen een colonbiopsie ondergaan die verdacht is voor adenocarcinoom als klinische en/of endoscopische bevindingen de aanwezigheid van maligniteit sterk ondersteunen en als chirurgische resectie gepland is. OPMERKING: In het onwaarschijnlijke geval dat de uiteindelijke pathologie van het chirurgische resectiemonster consistent is met hooggradig adenoom of dysplasie, wordt de patiënt niet als ongeschikt beschouwd en worden verzamelde onderzoeksmonsters nog steeds gebruikt.

OF

Deelnemers hebben bij de meest recente colonoscopie een diagnose van een colorectale massa of poliep waarvan wordt vermoed dat het kanker of een geavanceerd adenoom is en worden doorverwezen naar een geavanceerde endoscopist om binnen 30 dagen een interventionele endoscopie te ondergaan.

Leeftijd >= 18 jaar

Deze studie zal alleen volwassen deelnemers omvatten, omdat colorectale carcinogenese bij kinderen waarschijnlijker verband houdt met een kankerpredispositiesyndroom met verschillende biologische mechanismen in vergelijking met sporadische colorectale kanker bij volwassenen.

ECOG-prestatiestatus ≤2 (Karnofsky ≥60%, zie bijlage A)

Patiënten moeten voldoende gezond zijn om een ​​operatie/interventionele endoscopie te ondergaan.

De effecten van AMR101 op de zich ontwikkelende menselijke foetus zijn onbekend. Om deze reden moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen instemmen met het gebruik van adequate anticonceptie (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen.

Proefpersonen moeten in staat en bereid zijn om studieprocedures en -instructies te volgen.

Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria

Deelnemers die bij de screening een van de volgende aandoeningen vertonen, komen niet in aanmerking voor toelating tot het onderzoek.

Voorafgaande systemische of radiotherapiebehandeling voor colorectale kanker.

Deelnemers die andere onderzoeksagenten ontvangen.

Gelijktijdig gebruik van andere antikankertherapieën, waaronder chemotherapiemiddelen, gerichte middelen, biologische middelen, immunotherapie of onderzoeksmiddelen die niet anders in dit protocol zijn gespecificeerd.

Onvermogen of onwil om pillen te slikken.

Geschiedenis van malabsorptie of ongecontroleerd braken of diarree, of een andere ziekte die de absorptie van orale medicatie kan verstoren.

Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan vissen of verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als MO3PUFA.

Gebruikt momenteel of heeft in de afgelopen maand een visoliesupplement in welke dosis dan ook meer dan eens per week gebruikt.

Regelmatig meer dan drie porties vis per week consumeren.

Bekende bloedingsneiging/aandoening (bijv. ziekte van von Willebrand)

Huidig ​​​​gebruik van anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers, waaronder aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, waaronder Ibuprofen [Advil, Motrin], Naproxen [Aleve, Anaprox DS, Naprosyn] en Celecoxib [Celebrex]), heparine, warfarine, dalteparine natrium, bivalirudine, argatroban, lepirudine, heparinenatrium, heparine/dextrose en onwil of onvermogen om te stoppen met anticoagulantia.

Elke ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die, naar de mening van de onderzoeker, de risico's die verband houden met het onderzoek kunnen verhogen deelname of studiebehandeling, de naleving van studievereisten beperken of de interpretatie van studieresultaten verstoren.

Zwanger of borstvoeding.

De effecten van AMR101 op de zich ontwikkelende menselijke foetus zijn onbekend. Om deze reden moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze deelneemt aan deze studie, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen. Evenzo zijn vrouwen die borstvoeding geven uitgesloten van dit onderzoek omdat er een onbekend maar potentieel risico is op bijwerkingen bij zuigelingen die secundair zijn aan de behandeling van de moeder met AMR101. Daarom moet borstvoeding worden gestaakt als de moeder aan het onderzoek deelneemt.

Aanwezigheid van synchrone (tegelijkertijd) maligniteit waarvoor de patiënt momenteel een actieve behandeling krijgt.

Bekende positieve test voor humaan immunodeficiëntievirus (HIV), hepatitis C-virus of acute of chronische hepatitis B-infectie.

Deelnemers met deze infecties komen niet in aanmerking omdat ze een verhoogd risico lopen op significante complicaties in de peri-operatieve periode, en omdat vers weefsel van patiënten met deze infecties niet kan worden geoogst voor onderzoeksdoeleinden, volgens het beleid van de instelling. Indien geïndiceerd, zullen passende onderzoeken worden uitgevoerd bij deelnemers die antiretrovirale combinatietherapie krijgen.

Inclusie van vrouwen en minderheden

Vrouwen en minderheden komen in aanmerking voor deze studie zonder wijziging van de geschiktheidscriteria. Inschrijving van deze ondervertegenwoordigde bevolkingsgroepen voor deze proef zal worden aangemoedigd.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: VERVIERVOUDIGEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
ACTIVE_COMPARATOR: Omega-3 behandeling
Dagelijks 4 gram marine omega-3 meervoudig onverzadigd vetzuur (MO3PUFA), door behandeling met AMR101 (VASCEPA, icosapent ethyl)
Orale toediening, 4 gram per dag
Andere namen:
  • Omega-3 vetzuur
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Identieke placebo
Orale toediening, 4 gram per dag
Andere namen:
  • Omega-3 vetzuur

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De verandering in de samenstelling van mariene omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren (MO3PUFA) in colorectale weefsels als gevolg van de AMR101-behandeling gedurende maximaal 30 dagen.
Tijdsspanne: Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
Het effect van dagelijkse 4-gram AMR101-behandeling op de MO3PUFA-samenstelling in colorectaal weefsel zal worden gemeten door extractie van vetzuur met gaschromatografie-massaspectrometrie uit het biopsieweefsel.
Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De verandering in tumor CD8 + T-cellen in het tumorweefsel tussen de pre- en post-AMR101-behandelingsperiode.
Tijdsspanne: Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De invloed van MO3PUFA-behandeling op de balans van Teff- en Treg-cellen zal worden gemeten aan de hand van de verhouding CD8+/Treg in de micro-omgeving van de tumor.
Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De verandering in het genexpressieprofiel van colorectaal weefsel tussen de pre- en post-AMR101-behandelingsperiode.
Tijdsspanne: Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
RNA-seq-analyse om de genexpressie te profileren in het slijmvliesweefsel dat voor en na de AMR101-behandeling is verzameld, zal worden uitgevoerd om te onderzoeken of de AMR101-behandeling de genexpressie van inflammatoire cytokines, chemokines (bijv. TNFα, IL6 en CCL2) en immunosuppressieve factoren vermindert.
Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De verandering in eiwitniveaus van FOXP3 in het tumorweefsel tussen de pre- en post-AMR101-behandelingsperiode.
Tijdsspanne: Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De veranderingen in eiwitniveaus van T-celremmende markers zullen voor en na de interventie worden gemeten.
Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De verandering in eiwitniveaus van IL10 in het tumorweefsel tussen de pre- en post-AMR101-behandelingsperiode.
Tijdsspanne: Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De veranderingen in eiwitniveaus van T-celremmende markers zullen voor en na de interventie worden gemeten.
Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De verandering in eiwitniveaus van LAG-3 in het tumorweefsel tussen de pre- en post-AMR101-behandelingsperiode.
Tijdsspanne: Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De veranderingen in eiwitniveaus van T-celremmende markers zullen voor en na de interventie worden gemeten.
Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De verandering in eiwitniveaus van CD49b in het tumorweefsel tussen de pre- en post-AMR101-behandelingsperiode.
Tijdsspanne: Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De veranderingen in eiwitniveaus van T-celremmende markers zullen voor en na de interventie worden gemeten.
Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De verandering in eiwitniveaus van CTLA-4 in het tumorweefsel tussen de pre- en post-AMR101-behandelingsperiode.
Tijdsspanne: Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De veranderingen in eiwitniveaus van T-cel-immuuncontrolepunten zullen voor en na de interventie worden gemeten.
Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De verandering in eiwitniveaus van TIGIT in het tumorweefsel tussen de pre- en post-AMR101-behandelingsperiode.
Tijdsspanne: Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De veranderingen in eiwitniveaus van T-cel-immuuncontrolepunten zullen voor en na de interventie worden gemeten.
Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De verandering in eiwitniveaus van TIM-3 in het tumorweefsel tussen de pre- en post-AMR101-behandelingsperiode.
Tijdsspanne: Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De veranderingen in eiwitniveaus van T-cel-immuuncontrolepunten zullen voor en na de interventie worden gemeten.
Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De verandering in eiwitniveaus van PD-1 in het tumorweefsel tussen de pre- en post-AMR101-behandelingsperiode.
Tijdsspanne: Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De veranderingen in eiwitniveaus van T-cel-immuuncontrolepunten zullen voor en na de interventie worden gemeten.
Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De verandering in eiwitniveaus van PD-L1 in het tumorweefsel tussen de pre- en post-AMR101-behandelingsperiode.
Tijdsspanne: Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De veranderingen in eiwitniveaus van T-cel-immuuncontrolepunten zullen voor en na de interventie worden gemeten.
Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
De verandering in de samenstelling en functie van het darmmicrobioom tussen de pre- en post-AMR101-behandelingsperiode
Tijdsspanne: Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie
Metagenomische en metatranscriptomische sequencing van microbieel DNA en RNA op ontlastingsmonsters voor en na de behandeling zal worden uitgevoerd om de biomoleculaire mechanismen te onderzoeken waardoor de microbiële activiteit van de darm kan worden veranderd of kan reageren op AMR101-behandeling
Gemiddeld 2 jaar na afronding van de studie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

30 november 2019

Primaire voltooiing (VERWACHT)

30 november 2021

Studie voltooiing (VERWACHT)

30 november 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

31 augustus 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 september 2018

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

7 september 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

17 november 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 november 2021

Laatst geverifieerd

1 november 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Darmkanker

Klinische onderzoeken op AMR101 (VASCEPA, icosapent-ethyl)

3
Abonneren