Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

OMega-3 fedtsyre til immunmodulering af tyktarmskræft (OMICC)

10. november 2021 opdateret af: Andrew T. Chan, MD, MPH, Massachusetts General Hospital

OMICC: OMega-3 fedtsyre til immunmodulation af tyktarmskræft

Dette er et prospektivt, dobbeltblindt, placebokontrolleret, randomiseret klinisk forsøg til vurdering af virkningerne af daglig 4-gram marin omega-3 flerumættet fedtsyre (MO3PUFA) gennem behandling med AMR101 (VASCEPA, icosapent ethyl) på tumorens immunforsvar. mikromiljø og tarmmikrobiom hos patienter, der er diagnosticeret med kolorektal cancer eller med en kolorektal masse eller polyp, der mistænkes for at være en cancer eller fremskreden adenom og vil gennemgå kirurgisk resektion eller interventionel endoskopi på Massachusetts General Hospital (MGH). Den bruger det nye "window-of-opportunity" kliniske forsøgsdesign til at drage fordel af tidsvinduet mellem cancer/masse/polyp-diagnose og kirurgi til at undersøge effekten af ​​terapeutiske midler på tumorpatologiske og molekylære egenskaber, der ikke er forstyrret af tidligere terapier.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Denne forskningsundersøgelse evaluerer effekten af ​​AMR101, som et kemopræventivt middel til at reducere risikoen for kolorektal cancer hos personer med en historie med kolorektal cancer, kolorektal masse eller polypper.

AMR101 er lavet af marine omega-3 fedtsyrer, som er en familie af naturlige stoffer, der findes i olien fra visse fisk, såsom laks og makrel. Marine omega-3 fedtsyrer kan ikke produceres i tilstrækkelig mængde af den menneskelige krop og skal opnås gennem kosten eller suppleres for at opretholde normal funktion i kroppen.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt AMR101 som behandling for nogen sygdom. AMR101 er kommercielt tilgængelig i USA som VASCEPA (icosapent ethyl).

Forskningsundersøgelsesprocedurerne omfatter screening for egnethed og undersøgelsesbehandling, herunder evalueringer og opfølgningsbesøg, hvor deltagerne vil udfylde et livsstilsspørgeskema og en ernæringsundersøgelse. Der vil blive udleveret en stofdagbog, der skal udfyldes. Målinger vil blive taget, og blod- og afføringsprøver vil blive indsamlet. Tumor, kolorektal masse eller polypvæv vil blive indsamlet til forskningsformål på tidspunktet for operation eller interventionel endoskopi.

AMR101 administreres dagligt, oralt i op til 30 dage, og det forventes, at 36 deltagere vil deltage i denne undersøgelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier

Deltagerne skal opfylde følgende kriterier ved screeningsundersøgelse for at være berettiget til at deltage i undersøgelsen:

Deltagerne har histologisk bekræftet adenokarcinom i tyktarmen, der er lokaliseret, uden tegn på fjernmetastaser (stadie I, II eller III), og for hvilket kirurgisk resektion af den primære tumor er ved at blive planlagt;

ELLER

Deltagerne kan få en tyktarmsbiopsi, der er mistænkelig for adenokarcinom, hvis kliniske og/eller endoskopiske fund kraftigt understøtter tilstedeværelsen af ​​malignitet, og hvis kirurgisk resektion er ved at blive planlagt. BEMÆRK: I det usandsynlige tilfælde, at den endelige patologi af den kirurgiske resektionsprøve er i overensstemmelse med højgradigt adenom eller dysplasi, vil patienten ikke blive betragtet som ukvalificeret, og indsamlede forskningsprøver vil stadig blive brugt.

ELLER

Deltagerne har en diagnose af en kolorektal masse eller polyp, der mistænkes for at være en cancer eller fremskreden adenom ved den seneste koloskopi og bliver henvist til en avanceret endoskopist for at gennemgå interventionel endoskopi inden for 30 dage.

Alder >= 18 år

Denne undersøgelse vil kun omfatte voksne deltagere, fordi kolorektal carcinogenese hos børn er mere tilbøjelig til at være relateret til et kræftprædispositionssyndrom med distinkte biologiske mekanismer sammenlignet med sporadisk kolorektal cancer hos voksne.

ECOG ydeevnestatus ≤2 (Karnofsky ≥60 %, se appendiks A)

Patienter skal være tilstrækkeligt raske til at gennemgå operation/interventionel endoskopi.

Virkningerne af AMR101 på det udviklende menneskelige foster er ukendte. Af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd være enige om at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.

Forsøgspersoner skal være i stand til og villige til at følge studieprocedurer og instruktioner.

Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.

Eksklusionskriterier

Deltagere, der udviser nogen af ​​følgende forhold ved screeningen, vil ikke være berettiget til optagelse i undersøgelsen.

Forudgående systemisk eller strålebehandling for kolorektal cancer.

Deltagere, der modtager andre undersøgelsesmidler.

Samtidig brug af anden anti-cancerterapi, herunder kemoterapimidler, målrettede midler, biologiske midler, immunterapi eller forsøgsmidler, der ikke på anden måde er specificeret i denne protokol.

Manglende evne eller vilje til at sluge piller.

Anamnese med malabsorption eller ukontrolleret opkastning eller diarré eller enhver anden sygdom, der kunne forstyrre absorptionen af ​​oral medicin.

Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet fisk eller forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som MO3PUFA.

Bruger eller har i øjeblikket brugt fiskeolietilskud i enhver dosis mere end én gang om ugen inden for den sidste måned.

Indtager regelmæssigt mere end tre portioner fisk om ugen.

Kendt blødningstendens/tilstand (f.eks. von Willebrands sygdom)

Nuværende brug af antikoagulantia eller trombocythæmmende behandlinger, herunder aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, herunder Ibuprofen [Advil, Motrin], Naproxen [Aleve, Anaprox DS, Naprosyn] og Celecoxib [Celebrex]), Heparin, Warfarin, Dalteparin natrium, Bivalirudin, Argatroban, Lepirudin, Heparin Natrium, Heparin/Dextrose og en manglende vilje eller manglende evne til at seponere antikoagulantia.

Enhver ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der efter investigatorens mening kan øge risiciene forbundet med undersøgelsen deltagelse eller undersøgelsesbehandling, begrænse overholdelse af undersøgelseskrav eller forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultater.

Gravid eller ammende.

Virkningerne af AMR101 på det udviklende menneskelige foster er ukendte. Af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder acceptere at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og så længe studiedeltagelsen varer. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge. På samme måde er ammende kvinder udelukket fra denne undersøgelse, fordi der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til behandling af moderen med AMR101. Amning bør derfor afbrydes, hvis moderen er optaget i undersøgelsen.

Tilstedeværelse af synkron (samtidig) malignitet, som patienten i øjeblikket modtager aktiv behandling for.

Kendt positiv test for human immundefektvirus (HIV), hepatitis C-virus eller akut eller kronisk hepatitis B-infektion.

Deltagere med disse infektioner er ikke berettigede, fordi de har øget risiko for betydelige komplikationer i den perioperative periode, og fordi frisk væv fra patienter med disse infektioner ikke kan høstes til forskningsformål i henhold til institutionspolitik. Passende undersøgelser vil blive udført hos deltagere, der modtager antiretroviral kombinationsterapi, når det er indiceret.

Inklusion af kvinder og minoriteter

Kvinder og minoriteter vil være berettiget til denne undersøgelse uden ændring af berettigelseskriterierne. Tilmelding af disse underrepræsenterede populationer til dette forsøg vil blive tilskyndet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: FIDOBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Omega-3 behandling
Daglig 4 gram marin omega-3 flerumættet fedtsyre (MO3PUFA), gennem behandling med AMR101 (VASCEPA, icosapent ethyl)
Oral administration, 4 gram pr. dag
Andre navne:
  • Omega-3 fedtsyrer
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Identisk placebo
Oral administration, 4 gram pr. dag
Andre navne:
  • Omega-3 fedtsyrer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringen i den marine omega-3 flerumættede fedtsyre (MO3PUFA) sammensætning i kolorektale væv som et resultat af AMR101-behandlingen i op til 30 dage.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Effekten af ​​daglig 4-grams AMR101-behandling på MO3PUFA-sammensætning i kolorektalt væv vil blive målt gennem ekstraktion af fedtsyre med gaskromatografi-massespektrometri fra biopsivævet.
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringen i tumor CD8+ T-celler i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Påvirkningen af ​​MO3PUFA-behandling på balancen af ​​Teff- og Treg-celler vil blive målt ved forholdet mellem CD8+/Treg i tumormikromiljøet.
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringen i genekspressionsprofil af kolorektalt væv mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
RNA-seq-analyse for at profilere genekspression i slimhindevævet opsamlet før og efter AMR101-behandling vil blive udført for at undersøge, om AMR101-behandlingen reducerer genekspressionen af ​​inflammatoriske cytokiner, kemokiner (f.eks. TNFα, IL6 og CCL2) og immunsuppressive faktorer.
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringen i proteinniveauer af FOXP3 i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellehæmmende markører vil blive målt før og efter intervention.
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringen i proteinniveauer af IL10 i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellehæmmende markører vil blive målt før og efter intervention.
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringen i proteinniveauer af LAG-3 i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellehæmmende markører vil blive målt før og efter intervention.
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringen i proteinniveauer af CD49b i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellehæmmende markører vil blive målt før og efter intervention.
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringen i proteinniveauer af CTLA-4 i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellers immunkontrolpunkter vil blive målt før og efter intervention.
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringen i proteinniveauer af TIGIT i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellers immunkontrolpunkter vil blive målt før og efter intervention.
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringen i proteinniveauer af TIM-3 i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellers immunkontrolpunkter vil blive målt før og efter intervention.
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringen i proteinniveauer af PD-1 i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellers immunkontrolpunkter vil blive målt før og efter intervention.
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringen i proteinniveauer af PD-L1 i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellers immunkontrolpunkter vil blive målt før og efter intervention.
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Ændringen i tarmmikrobiomets sammensætning og funktion mellem præ- og post-AMR101 behandlingsperiode
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
Metagenomisk og metatranskriptomisk sekventering af mikrobielt DNA og RNA på afføringsprøver før og efter behandling vil blive udført for at undersøge de biomolekylære mekanismer, hvorved tarmens mikrobielle aktivitet kan ændres eller reagere på AMR101-behandling
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

30. november 2019

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

30. november 2021

Studieafslutning (FORVENTET)

30. november 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. august 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. september 2018

Først opslået (FAKTISKE)

7. september 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

17. november 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. november 2021

Sidst verificeret

1. november 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tyktarmskræft

Kliniske forsøg med AMR101 (VASCEPA, icosapent ethyl)

Abonner