Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

OMega-3-fettsyre for immunmodulering av tykktarmskreft (OMICC)

10. november 2021 oppdatert av: Andrew T. Chan, MD, MPH, Massachusetts General Hospital

OMICC: OMega-3-fettsyre for immunmodulering av tykktarmskreft

Dette er en prospektiv, dobbeltblind, placebokontrollert, randomisert klinisk studie for å vurdere effekten av daglig 4-grams marin omega-3 flerumettet fettsyre (MO3PUFA), gjennom behandling med AMR101 (VASCEPA, icosapent etyl) på svulstens immunforsvar. mikromiljø og tarmmikrobiom hos pasienter som er diagnostisert med kolorektal kreft eller med en kolorektal masse eller polypp som mistenkes å være en kreft eller avansert adenom og vil gjennomgå kirurgisk reseksjon eller intervensjonsendoskopi ved Massachusetts General Hospital (MGH). Den bruker den nye "window-of-opportunity"-designet for kliniske utprøvinger for å dra nytte av tidsvinduet mellom kreft/masse/polyppdiagnose og kirurgi for å undersøke effekten av terapeutiske midler på tumorpatologiske og molekylære egenskaper som ikke er forstyrret av tidligere terapier.

Studieoversikt

Status

Tilbaketrukket

Forhold

Detaljert beskrivelse

Denne forskningsstudien evaluerer effekten av AMR101, som et kjemopreventivt middel for å redusere risikoen for tykktarmskreft hos personer med tidligere kolorektal kreft, tykktarmsmasse eller polypper.

AMR101 er laget av marin omega-3-fettsyre, som er en familie av naturlige stoffer som finnes i oljen til visse fisker, som laks og makrell. Marin omega-3-fettsyre kan ikke produseres i tilstrekkelig mengde av menneskekroppen og må fås gjennom diett eller tilsettes for å opprettholde normal funksjon i kroppen.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkjent AMR101 som behandling for noen sykdom. AMR101 er kommersielt tilgjengelig i USA som VASCEPA (icosapent ethyl).

Forskningsstudieprosedyrene inkluderer screening for kvalifisering og studiebehandling inkludert evalueringer og oppfølgingsbesøk der deltakerne skal fylle ut et livsstilsspørreskjema og en ernæringsundersøkelse. Det vil bli gitt en narkotikadagbok som skal fylles ut. Målinger vil bli tatt, og blod- og avføringsprøver vil bli tatt. Tumor, kolorektal masse eller polyppvev vil bli samlet inn for forskningsformål på tidspunktet for operasjon eller intervensjonsendoskopi.

AMR101 administreres daglig, oralt i opptil 30 dager, og det forventes at 36 deltakere vil delta i denne studien.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

Deltakere må oppfylle følgende kriterier ved screeningundersøkelse for å være kvalifisert til å delta i studien:

Deltakerne har histologisk bekreftet adenokarsinom i tykktarmen som er lokalisert, uten tegn på fjernmetastaser (stadium I, II eller III), og hvor kirurgisk reseksjon av primærtumoren planlegges;

ELLER

Deltakerne kan ha en tykktarmsbiopsi som er mistenkelig for adenokarsinom hvis kliniske og/eller endoskopiske funn sterkt støtter tilstedeværelsen av malignitet, og hvis kirurgisk reseksjon planlegges. MERK: I det usannsynlige tilfellet at den endelige patologien til den kirurgiske reseksjonsprøven er forenlig med høygradig adenom eller dysplasi, vil pasienten ikke bli ansett som uegnet og innsamlede forskningsprøver vil fortsatt bli brukt.

ELLER

Deltakerne har en diagnose av en kolorektal masse eller polypp som mistenkes å være kreft eller avansert adenom ved siste koloskopi og blir henvist til en avansert endoskopist for å gjennomgå intervensjonsendoskopi innen 30 dager.

Alder >= 18 år

Denne studien vil kun inkludere voksne deltakere fordi kolorektal karsinogenese hos barn er mer sannsynlig å være relatert til et kreftpredisposisjonssyndrom med distinkte biologiske mekanismer sammenlignet med sporadisk kolorektal kreft hos voksne.

ECOG-ytelsesstatus ≤2 (Karnofsky ≥60 %, se vedlegg A)

Pasienter må være tilstrekkelig friske til å gjennomgå kirurgi/intervensjonell endoskopi.

Effekten av AMR101 på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn må kvinner i fertil alder og menn godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.

Fagene må kunne og være villige til å følge studieprosedyrer og instrukser.

Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.

Eksklusjonskriterier

Deltakere som viser noen av følgende forhold ved screening vil ikke være kvalifisert for opptak til studien.

Tidligere systemisk eller strålebehandling for tykktarmskreft.

Deltakere som mottar andre undersøkelsesmidler.

Samtidig bruk av annen anti-kreftbehandling, inkludert kjemoterapimidler, målrettede midler, biologiske midler, immunterapi eller undersøkelsesmidler som ikke er spesifisert på annen måte i denne protokollen.

Manglende evne eller vilje til å svelge piller.

Anamnese med malabsorpsjon eller ukontrollert oppkast eller diaré, eller annen sykdom som kan forstyrre absorpsjonen av orale medisiner.

Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet fisk eller forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som MO3PUFA.

Bruker eller har brukt fiskeoljetilskudd i en hvilken som helst dose mer enn én gang per uke i løpet av den siste måneden.

Regelmessig inntak av mer enn tre porsjoner fisk per uke.

Kjent blødningstendens/tilstand (f.eks. von Willebrands sykdom)

Nåværende bruk av antikoagulantia eller blodplatehemmende terapier, inkludert aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, inkludert Ibuprofen [Advil, Motrin], Naproxen [Aleve, Anaprox DS, Naprosyn], og Celecoxib [Celebrex]), Heparin, Warfarin, Dalteparin natrium, Bivalirudin, Argatroban, Lepirudin, Heparin Natrium, Heparin/Dekstrose, og manglende vilje eller manglende evne til å seponere antikoagulantia.

Enhver ukontrollert interkurrent sykdom, inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som, etter etterforskerens mening, kan øke risikoen forbundet med studien deltakelse eller studiebehandling, begrense etterlevelse av studiekrav, eller forstyrre tolkningen av studieresultater.

Gravid eller ammende.

Effekten av AMR101 på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn må kvinner i fertil alder godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart. På samme måte er ammende kvinner ekskludert fra denne studien fordi det er en ukjent, men potensiell risiko for bivirkninger hos ammende spedbarn sekundært til behandling av moren med AMR101. Følgelig bør amming avbrytes hvis moren er registrert i studien.

Tilstedeværelse av synkron (samtidig) malignitet som pasienten for tiden mottar aktiv behandling for.

Kjent positiv test for humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt C-virus eller akutt eller kronisk hepatitt B-infeksjon.

Deltakere med disse infeksjonene er ikke kvalifiserte fordi de har økt risiko for betydelige komplikasjoner i den perioperative perioden, og fordi ferskt vev fra pasienter med disse infeksjonene ikke kan høstes for forskningsformål, i henhold til institusjonens retningslinjer. Passende studier vil bli utført hos deltakere som får antiretroviral kombinasjonsbehandling når indisert.

Inkludering av kvinner og minoriteter

Kvinner og minoriteter vil være kvalifisert for denne studien uten endringer i valgbarhetskriteriene. Registrering av disse underrepresenterte populasjonene til denne prøven vil bli oppmuntret.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: FIDOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Omega-3 behandling
Daglig 4 gram marin omega-3 flerumettet fettsyre (MO3PUFA), gjennom behandling med AMR101 (VASCEPA, icosapent etyl)
Oral administrering, 4 gram per dag
Andre navn:
  • Omega-3 fettsyrer
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Identisk placebo
Oral administrering, 4 gram per dag
Andre navn:
  • Omega-3 fettsyrer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringen i den marine omega-3 flerumettede fettsyresammensetningen (MO3PUFA) i kolorektale vev som et resultat av AMR101-behandlingen i opptil 30 dager.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Effekten av daglig 4-grams AMR101-behandling på MO3PUFA-sammensetning i kolorektalvev vil bli målt gjennom ekstraksjon av fettsyre med gasskromatografi-massespektrometri fra biopsivevet.
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringen i tumor CD8+ T-celler i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Påvirkningen av MO3PUFA-behandling på balansen mellom Teff- og Treg-celler vil bli målt ved forholdet mellom CD8+/Treg i tumormikromiljøet.
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringen i genekspresjonsprofilen til kolorektalt vev mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
RNA-seq-analyse for å profilere genuttrykk i slimhinnevevet samlet før og etter AMR101-behandling vil bli utført for å undersøke om AMR101-behandlingen reduserer genuttrykket av inflammatoriske cytokiner, kjemokiner (f.eks. TNFα, IL6 og CCL2) og immunsuppressive faktorer.
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringen i proteinnivåer av FOXP3 i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringene i proteinnivåer av T-cellehemmende markører vil bli målt før og etter intervensjon.
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringen i proteinnivåer av IL10 i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringene i proteinnivåer av T-cellehemmende markører vil bli målt før og etter intervensjon.
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringen i proteinnivåer av LAG-3 i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringene i proteinnivåer av T-cellehemmende markører vil bli målt før og etter intervensjon.
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringen i proteinnivåer av CD49b i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringene i proteinnivåer av T-cellehemmende markører vil bli målt før og etter intervensjon.
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringen i proteinnivåer av CTLA-4 i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringene i proteinnivåene til T-cellenes immunkontrollpunkter vil bli målt før og etter intervensjon.
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringen i proteinnivåer av TIGIT i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringene i proteinnivåene til T-cellenes immunkontrollpunkter vil bli målt før og etter intervensjon.
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringen i proteinnivåer av TIM-3 i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringene i proteinnivåene til T-cellenes immunkontrollpunkter vil bli målt før og etter intervensjon.
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringen i proteinnivåer av PD-1 i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringene i proteinnivåene til T-cellenes immunkontrollpunkter vil bli målt før og etter intervensjon.
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringen i proteinnivåer av PD-L1 i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringene i proteinnivåene til T-cellenes immunkontrollpunkter vil bli målt før og etter intervensjon.
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Endringen i tarmmikrobiomets sammensetning og funksjon mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
Metagenomisk og metatranskriptomisk sekvensering av mikrobiell DNA og RNA på avføringsprøver før og etter behandling vil bli utført for å undersøke de biomolekylære mekanismene som gjør at mikrobiell aktivitet i tarmen kan endres eller reagere på AMR101-behandling
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

30. november 2019

Primær fullføring (FORVENTES)

30. november 2021

Studiet fullført (FORVENTES)

30. november 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. august 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. september 2018

Først lagt ut (FAKTISKE)

7. september 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

17. november 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. november 2021

Sist bekreftet

1. november 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Tykktarmskreft

Kliniske studier på AMR101 (VASCEPA, icosapent etyl)

3
Abonnere