- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03661047
OMega-3-fettsyre for immunmodulering av tykktarmskreft (OMICC)
OMICC: OMega-3-fettsyre for immunmodulering av tykktarmskreft
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne forskningsstudien evaluerer effekten av AMR101, som et kjemopreventivt middel for å redusere risikoen for tykktarmskreft hos personer med tidligere kolorektal kreft, tykktarmsmasse eller polypper.
AMR101 er laget av marin omega-3-fettsyre, som er en familie av naturlige stoffer som finnes i oljen til visse fisker, som laks og makrell. Marin omega-3-fettsyre kan ikke produseres i tilstrekkelig mengde av menneskekroppen og må fås gjennom diett eller tilsettes for å opprettholde normal funksjon i kroppen.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkjent AMR101 som behandling for noen sykdom. AMR101 er kommersielt tilgjengelig i USA som VASCEPA (icosapent ethyl).
Forskningsstudieprosedyrene inkluderer screening for kvalifisering og studiebehandling inkludert evalueringer og oppfølgingsbesøk der deltakerne skal fylle ut et livsstilsspørreskjema og en ernæringsundersøkelse. Det vil bli gitt en narkotikadagbok som skal fylles ut. Målinger vil bli tatt, og blod- og avføringsprøver vil bli tatt. Tumor, kolorektal masse eller polyppvev vil bli samlet inn for forskningsformål på tidspunktet for operasjon eller intervensjonsendoskopi.
AMR101 administreres daglig, oralt i opptil 30 dager, og det forventes at 36 deltakere vil delta i denne studien.
Studietype
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Deltakere må oppfylle følgende kriterier ved screeningundersøkelse for å være kvalifisert til å delta i studien:
Deltakerne har histologisk bekreftet adenokarsinom i tykktarmen som er lokalisert, uten tegn på fjernmetastaser (stadium I, II eller III), og hvor kirurgisk reseksjon av primærtumoren planlegges;
ELLER
Deltakerne kan ha en tykktarmsbiopsi som er mistenkelig for adenokarsinom hvis kliniske og/eller endoskopiske funn sterkt støtter tilstedeværelsen av malignitet, og hvis kirurgisk reseksjon planlegges. MERK: I det usannsynlige tilfellet at den endelige patologien til den kirurgiske reseksjonsprøven er forenlig med høygradig adenom eller dysplasi, vil pasienten ikke bli ansett som uegnet og innsamlede forskningsprøver vil fortsatt bli brukt.
ELLER
Deltakerne har en diagnose av en kolorektal masse eller polypp som mistenkes å være kreft eller avansert adenom ved siste koloskopi og blir henvist til en avansert endoskopist for å gjennomgå intervensjonsendoskopi innen 30 dager.
Alder >= 18 år
Denne studien vil kun inkludere voksne deltakere fordi kolorektal karsinogenese hos barn er mer sannsynlig å være relatert til et kreftpredisposisjonssyndrom med distinkte biologiske mekanismer sammenlignet med sporadisk kolorektal kreft hos voksne.
ECOG-ytelsesstatus ≤2 (Karnofsky ≥60 %, se vedlegg A)
Pasienter må være tilstrekkelig friske til å gjennomgå kirurgi/intervensjonell endoskopi.
Effekten av AMR101 på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn må kvinner i fertil alder og menn godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
Fagene må kunne og være villige til å følge studieprosedyrer og instrukser.
Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.
Eksklusjonskriterier
Deltakere som viser noen av følgende forhold ved screening vil ikke være kvalifisert for opptak til studien.
Tidligere systemisk eller strålebehandling for tykktarmskreft.
Deltakere som mottar andre undersøkelsesmidler.
Samtidig bruk av annen anti-kreftbehandling, inkludert kjemoterapimidler, målrettede midler, biologiske midler, immunterapi eller undersøkelsesmidler som ikke er spesifisert på annen måte i denne protokollen.
Manglende evne eller vilje til å svelge piller.
Anamnese med malabsorpsjon eller ukontrollert oppkast eller diaré, eller annen sykdom som kan forstyrre absorpsjonen av orale medisiner.
Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet fisk eller forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som MO3PUFA.
Bruker eller har brukt fiskeoljetilskudd i en hvilken som helst dose mer enn én gang per uke i løpet av den siste måneden.
Regelmessig inntak av mer enn tre porsjoner fisk per uke.
Kjent blødningstendens/tilstand (f.eks. von Willebrands sykdom)
Nåværende bruk av antikoagulantia eller blodplatehemmende terapier, inkludert aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, inkludert Ibuprofen [Advil, Motrin], Naproxen [Aleve, Anaprox DS, Naprosyn], og Celecoxib [Celebrex]), Heparin, Warfarin, Dalteparin natrium, Bivalirudin, Argatroban, Lepirudin, Heparin Natrium, Heparin/Dekstrose, og manglende vilje eller manglende evne til å seponere antikoagulantia.
Enhver ukontrollert interkurrent sykdom, inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som, etter etterforskerens mening, kan øke risikoen forbundet med studien deltakelse eller studiebehandling, begrense etterlevelse av studiekrav, eller forstyrre tolkningen av studieresultater.
Gravid eller ammende.
Effekten av AMR101 på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn må kvinner i fertil alder godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart. På samme måte er ammende kvinner ekskludert fra denne studien fordi det er en ukjent, men potensiell risiko for bivirkninger hos ammende spedbarn sekundært til behandling av moren med AMR101. Følgelig bør amming avbrytes hvis moren er registrert i studien.
Tilstedeværelse av synkron (samtidig) malignitet som pasienten for tiden mottar aktiv behandling for.
Kjent positiv test for humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt C-virus eller akutt eller kronisk hepatitt B-infeksjon.
Deltakere med disse infeksjonene er ikke kvalifiserte fordi de har økt risiko for betydelige komplikasjoner i den perioperative perioden, og fordi ferskt vev fra pasienter med disse infeksjonene ikke kan høstes for forskningsformål, i henhold til institusjonens retningslinjer. Passende studier vil bli utført hos deltakere som får antiretroviral kombinasjonsbehandling når indisert.
Inkludering av kvinner og minoriteter
Kvinner og minoriteter vil være kvalifisert for denne studien uten endringer i valgbarhetskriteriene. Registrering av disse underrepresenterte populasjonene til denne prøven vil bli oppmuntret.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Omega-3 behandling
Daglig 4 gram marin omega-3 flerumettet fettsyre (MO3PUFA), gjennom behandling med AMR101 (VASCEPA, icosapent etyl)
|
Oral administrering, 4 gram per dag
Andre navn:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Identisk placebo
|
Oral administrering, 4 gram per dag
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringen i den marine omega-3 flerumettede fettsyresammensetningen (MO3PUFA) i kolorektale vev som et resultat av AMR101-behandlingen i opptil 30 dager.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Effekten av daglig 4-grams AMR101-behandling på MO3PUFA-sammensetning i kolorektalvev vil bli målt gjennom ekstraksjon av fettsyre med gasskromatografi-massespektrometri fra biopsivevet.
|
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringen i tumor CD8+ T-celler i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Påvirkningen av MO3PUFA-behandling på balansen mellom Teff- og Treg-celler vil bli målt ved forholdet mellom CD8+/Treg i tumormikromiljøet.
|
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringen i genekspresjonsprofilen til kolorektalt vev mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
RNA-seq-analyse for å profilere genuttrykk i slimhinnevevet samlet før og etter AMR101-behandling vil bli utført for å undersøke om AMR101-behandlingen reduserer genuttrykket av inflammatoriske cytokiner, kjemokiner (f.eks. TNFα, IL6 og CCL2) og immunsuppressive faktorer.
|
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringen i proteinnivåer av FOXP3 i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringene i proteinnivåer av T-cellehemmende markører vil bli målt før og etter intervensjon.
|
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringen i proteinnivåer av IL10 i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringene i proteinnivåer av T-cellehemmende markører vil bli målt før og etter intervensjon.
|
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringen i proteinnivåer av LAG-3 i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringene i proteinnivåer av T-cellehemmende markører vil bli målt før og etter intervensjon.
|
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringen i proteinnivåer av CD49b i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringene i proteinnivåer av T-cellehemmende markører vil bli målt før og etter intervensjon.
|
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringen i proteinnivåer av CTLA-4 i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringene i proteinnivåene til T-cellenes immunkontrollpunkter vil bli målt før og etter intervensjon.
|
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringen i proteinnivåer av TIGIT i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringene i proteinnivåene til T-cellenes immunkontrollpunkter vil bli målt før og etter intervensjon.
|
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringen i proteinnivåer av TIM-3 i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringene i proteinnivåene til T-cellenes immunkontrollpunkter vil bli målt før og etter intervensjon.
|
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringen i proteinnivåer av PD-1 i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringene i proteinnivåene til T-cellenes immunkontrollpunkter vil bli målt før og etter intervensjon.
|
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringen i proteinnivåer av PD-L1 i tumorvevet mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringene i proteinnivåene til T-cellenes immunkontrollpunkter vil bli målt før og etter intervensjon.
|
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Endringen i tarmmikrobiomets sammensetning og funksjon mellom pre- og post-AMR101-behandlingsperioden
Tidsramme: Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Metagenomisk og metatranskriptomisk sekvensering av mikrobiell DNA og RNA på avføringsprøver før og etter behandling vil bli utført for å undersøke de biomolekylære mekanismene som gjør at mikrobiell aktivitet i tarmen kan endres eller reagere på AMR101-behandling
|
Gjennomsnittlig 2 år etter avsluttet studie
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hang D, Kvaerner AS, Ma W, Hu Y, Tabung FK, Nan H, Hu Z, Shen H, Mucci LA, Chan AT, Giovannucci EL, Song M. Coffee consumption and plasma biomarkers of metabolic and inflammatory pathways in US health professionals. Am J Clin Nutr. 2019 Mar 1;109(3):635-647. doi: 10.1093/ajcn/nqy295.
- Kvaerner AS, Hang D, Giovannucci EL, Willett WC, Chan AT, Song M. Trajectories of body fatness from age 5 to 60 y and plasma biomarker concentrations of the insulin-insulin-like growth factor system. Am J Clin Nutr. 2018 Aug 1;108(2):388-397. doi: 10.1093/ajcn/nqy103.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Lipidregulerende midler
- Eikosapentaensyre etylester
Andre studie-ID-numre
- 18-097
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tykktarmskreft
-
Queen's UniversityHotel Dieu Hospital; Janssen Inc.FullførtTarmrensing | Colon Capsule FullføringstiderCanada
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustPelican Cancer FoundationFullførtSigmoid, Sigmoid Colon, Neoplasma, KreftStorbritannia
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterApollo Endosurgery, Inc.FullførtColon ondartet svulst | Kolon godartet svulstForente stater
-
University of British ColumbiaCanadian Society of Intestinal ResearchUkjent
-
The University of Hong KongQueen Mary Hospital, Hong KongFullført
-
Singapore General HospitalUkjent
-
Hospital Universitario de CanariasUkjent
-
Technical University of MunichFullført
-
Antonio Arroyo SebastianFullført
-
Ningbo No. 1 HospitalFullført
Kliniske studier på AMR101 (VASCEPA, icosapent etyl)
-
University of PennsylvaniaAmarin Pharma Inc.FullførtDyslipidemier | Lipidforstyrrelse | Høye triglyseriderForente stater
-
Amarin Pharma Inc.FullførtHypertriglyseridemiForente stater
-
Canadian Medical and Surgical Knowledge Translation...Unity Health Toronto; Western University, Canada; HLS Therapeutics, IncFullførtKardiovaskulære sykdommer | Diabetes mellitus, type 2 | Kardiovaskulær risikofaktor | Høye triglyseriderCanada
-
Amarin Pharma Inc.FullførtHypertriglyseridemiForente stater, Nederland, Den russiske føderasjonen, Ukraina, Danmark, Finland, Tyskland, India, Italia, Mexico, Sør-Afrika
-
Mark A Hull, PhD FRCPYorkshire Cancer Research; Amarin Pharma Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
National Cancer Institute (NCI)AvsluttetAnatomisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk trippelnegativt brystinflammatorisk karsinomForente stater
-
University of LeedsNational Cancer Institute (NCI); Massachusetts General Hospital; Massachusetts... og andre samarbeidspartnereRekrutteringTykktarmskreft LevermetastaseStorbritannia
-
Amarin Pharma Inc.FullførtKardiovaskulære sykdommerForente stater, Australia, Canada, India, Nederland, New Zealand, Polen, Romania, Den russiske føderasjonen, Sør-Afrika, Ukraina