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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03661047
Acide gras oméga-3 pour la modulation immunitaire du cancer colorectal (OMICC)
OMICC : Acide gras oméga-3 pour la modulation immunitaire du cancer colorectal
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude de recherche évalue l'effet de l'AMR101, en tant qu'agent chimiopréventif pour réduire le risque de cancer colorectal chez les personnes ayant des antécédents de cancer colorectal, de masse colorectale ou de polype(s).
AMR101 est composé d'acides gras marins oméga-3, une famille de substances naturelles présentes dans l'huile de certains poissons, comme le saumon et le maquereau. L'acide gras oméga-3 marin ne peut pas être produit en quantité suffisante par le corps humain et doit être obtenu par l'alimentation ou complété pour maintenir une fonction normale dans le corps.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n'a approuvé l'AMR101 comme traitement d'aucune maladie. AMR101 est disponible dans le commerce aux États-Unis sous le nom de VASCEPA (icosapent éthyl).
Les procédures de l'étude de recherche comprennent le dépistage de l'éligibilité et le traitement de l'étude, y compris les évaluations et les visites de suivi au cours desquelles les participants rempliront un questionnaire sur le mode de vie et une enquête nutritionnelle. Un journal des médicaments sera fourni pour être rempli. Des mesures seront prises et des échantillons de sang et de selles seront prélevés. La tumeur, la masse colorectale ou le tissu polype seront prélevés à des fins de recherche au moment de la chirurgie ou de l'endoscopie interventionnelle.
AMR101 administré quotidiennement, par voie orale pendant 30 jours maximum et on s'attend à ce que 36 participants prennent part à cette étude.
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Les participants doivent répondre aux critères suivants lors de l'examen de sélection pour pouvoir participer à l'étude :
Les participants ont un adénocarcinome du côlon histologiquement confirmé qui est localisé, sans signe de métastase à distance (stade I, II ou III), et pour lequel une résection chirurgicale de la tumeur primitive est prévue ;
OU
Les participants peuvent subir une biopsie du côlon suspecte d'adénocarcinome si les résultats cliniques et/ou endoscopiques appuient fortement la présence d'une tumeur maligne et si une résection chirurgicale est prévue. REMARQUE : Dans le cas peu probable où la pathologie finale de l'échantillon de résection chirurgicale correspondrait à un adénome ou à une dysplasie de haut grade, le patient ne sera pas considéré comme inéligible et les échantillons de recherche collectés seront toujours utilisés.
OU
Les participants ont reçu un diagnostic de masse colorectale ou de polype suspecté d'être un cancer ou un adénome avancé lors de la coloscopie la plus récente et sont référés à un endoscopiste avancé pour subir une endoscopie interventionnelle dans les 30 jours.
Âge >= 18 ans
Cette étude n'inclura que des participants adultes, car la carcinogenèse colorectale chez les enfants est plus susceptible d'être liée à un syndrome de prédisposition au cancer avec des mécanismes biologiques distincts par rapport au cancer colorectal sporadique chez les adultes.
Statut de performance ECOG ≤2 (Karnofsky ≥60%, voir Annexe A)
Les patients doivent être en suffisamment bonne santé pour subir une intervention chirurgicale/endoscopie interventionnelle.
Les effets d'AMR101 sur le fœtus humain en développement sont inconnus. Pour cette raison, les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant toute la durée de la participation à l'étude. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.
Les sujets doivent être capables et désireux de suivre les procédures et les instructions de l'étude.
Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé.
Critère d'exclusion
Les participants qui présentent l'une des conditions suivantes lors de la sélection ne seront pas éligibles pour être admis à l'étude.
Antécédents de traitement systémique ou de radiothérapie du cancer colorectal.
Les participants qui reçoivent d'autres agents expérimentaux.
Utilisation simultanée d'autres thérapies anticancéreuses, y compris les agents de chimiothérapie, les agents ciblés, les agents biologiques, l'immunothérapie ou les agents expérimentaux non spécifiés dans ce protocole.
Incapacité ou refus d'avaler des pilules.
Antécédents de malabsorption ou de vomissements ou de diarrhée incontrôlés, ou de toute autre maladie pouvant interférer avec l'absorption des médicaments oraux.
Antécédents de réactions allergiques attribuées au poisson ou à des composés de composition chimique ou biologique similaire à MO3PUFA.
Utilisez actuellement ou avez utilisé un supplément d'huile de poisson à n'importe quelle dose plus d'une fois par semaine au cours du dernier mois.
Consommer régulièrement plus de trois portions de poisson par semaine.
Tendance/condition hémorragique connue (par ex. maladie de von Willebrand)
Utilisation actuelle d'anticoagulants ou de traitements antiplaquettaires, y compris l'aspirine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, y compris l'ibuprofène [Advil, Motrin], le naproxène [Aleve, Anaprox DS, Naprosyn] et le célécoxib [Celebrex]), l'héparine, la warfarine, la daltéparine sodium, bivalirudine, argatroban, lépirudine, héparine sodique, héparine/dextrose, et une réticence ou une incapacité à interrompre les anticoagulants.
Toute maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent augmenter les risques associés à l'étude la participation ou le traitement de l'étude, limiter le respect des exigences de l'étude ou interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude.
Enceinte ou allaitante.
Les effets d'AMR101 sur le fœtus humain en développement sont inconnus. Pour cette raison, les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant toute la durée de la participation à l'étude. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant qu'elle participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant. De même, les femmes allaitantes sont exclues de cette étude car il existe un risque inconnu mais potentiel d'événements indésirables chez les nourrissons allaités secondaires au traitement de la mère par la RAM101. Par conséquent, l'allaitement doit être interrompu si la mère est inscrite à l'étude.
Présence d'une tumeur maligne synchrone (simultanée) pour laquelle le patient reçoit actuellement un traitement actif.
Test positif connu pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite C ou l'hépatite B aiguë ou chronique.
Les participants atteints de ces infections ne sont pas éligibles car ils courent un risque accru de complications importantes pendant la période périopératoire et parce que les tissus frais des patients atteints de ces infections ne peuvent pas être prélevés à des fins de recherche, conformément à la politique de l'établissement. Des études appropriées seront entreprises chez les participants recevant une thérapie antirétrovirale combinée, le cas échéant.
Inclusion des femmes et des minorités
Les femmes et les minorités seront éligibles pour cette étude sans modification des critères d'éligibilité. L'inscription de ces populations sous-représentées à cet essai sera encouragée.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Soin Oméga-3
Acide gras polyinsaturé marin oméga-3 (MO3PUFA) quotidien de 4 grammes, grâce à un traitement avec AMR101 (VASCEPA, icosapent éthyl)
|
Administration orale, 4 grammes par jour
Autres noms:
|
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Plabo identique
|
Administration orale, 4 grammes par jour
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Le changement de la composition en acides gras polyinsaturés oméga-3 marins (MO3PUFA) dans les tissus colorectaux à la suite du traitement AMR101 jusqu'à 30 jours.
Délai: Une moyenne de 2 ans après la fin des études
|
L'effet d'un traitement quotidien de 4 grammes d'AMR101 sur la composition de MO3PUFA dans le tissu colorectal sera mesuré par l'extraction d'acide gras avec chromatographie en phase gazeuse-spectrométrie de masse à partir du tissu de biopsie.
|
Une moyenne de 2 ans après la fin des études
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Le changement dans les lymphocytes T CD8+ tumoraux dans le tissu tumoral entre la période de traitement pré- et post-AMR101.
Délai: Une moyenne de 2 ans après la fin des études
|
L'influence du traitement par MO3PUFA sur l'équilibre des cellules Teff et Treg sera mesurée par le rapport CD8+/Treg dans le microenvironnement tumoral.
|
Une moyenne de 2 ans après la fin des études
|
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La modification du profil d'expression génique du tissu colorectal entre la période de traitement pré- et post-AMR101.
Délai: Une moyenne de 2 ans après la fin des études
|
Une analyse ARN-seq pour profiler l'expression génique dans le tissu muqueux collecté avant et après le traitement AMR101 sera effectuée pour déterminer si le traitement AMR101 réduit l'expression génique des cytokines inflammatoires, des chimiokines (par exemple, TNFα, IL6 et CCL2) et des facteurs immunosuppresseurs.
|
Une moyenne de 2 ans après la fin des études
|
|
Le changement des niveaux de protéines de FOXP3 dans le tissu tumoral entre la période de traitement pré- et post-AMR101.
Délai: Une moyenne de 2 ans après la fin des études
|
Les changements dans les niveaux de protéines des marqueurs inhibiteurs des lymphocytes T seront mesurés avant et après l'intervention.
|
Une moyenne de 2 ans après la fin des études
|
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Le changement des niveaux de protéines d'IL10 dans le tissu tumoral entre la période de traitement pré- et post-AMR101.
Délai: Une moyenne de 2 ans après la fin des études
|
Les changements dans les niveaux de protéines des marqueurs inhibiteurs des lymphocytes T seront mesurés avant et après l'intervention.
|
Une moyenne de 2 ans après la fin des études
|
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Le changement des niveaux de protéines de LAG-3 dans le tissu tumoral entre la période de traitement pré- et post-AMR101.
Délai: Une moyenne de 2 ans après la fin des études
|
Les changements dans les niveaux de protéines des marqueurs inhibiteurs des lymphocytes T seront mesurés avant et après l'intervention.
|
Une moyenne de 2 ans après la fin des études
|
|
Le changement des niveaux de protéines de CD49b dans le tissu tumoral entre la période de traitement pré- et post-AMR101.
Délai: Une moyenne de 2 ans après la fin des études
|
Les changements dans les niveaux de protéines des marqueurs inhibiteurs des lymphocytes T seront mesurés avant et après l'intervention.
|
Une moyenne de 2 ans après la fin des études
|
|
Le changement des niveaux de protéines de CTLA-4 dans le tissu tumoral entre la période de traitement pré- et post-AMR101.
Délai: Une moyenne de 2 ans après la fin des études
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Les changements dans les niveaux de protéines des points de contrôle immunitaires des lymphocytes T seront mesurés avant et après l'intervention.
|
Une moyenne de 2 ans après la fin des études
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Le changement des niveaux de protéines de TIGIT dans le tissu tumoral entre la période de traitement pré- et post-AMR101.
Délai: Une moyenne de 2 ans après la fin des études
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Les changements dans les niveaux de protéines des points de contrôle immunitaires des lymphocytes T seront mesurés avant et après l'intervention.
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Une moyenne de 2 ans après la fin des études
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Le changement des niveaux de protéines de TIM-3 dans le tissu tumoral entre la période de traitement pré- et post-AMR101.
Délai: Une moyenne de 2 ans après la fin des études
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Les changements dans les niveaux de protéines des points de contrôle immunitaires des lymphocytes T seront mesurés avant et après l'intervention.
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Une moyenne de 2 ans après la fin des études
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Le changement des niveaux de protéines de PD-1 dans le tissu tumoral entre la période de traitement pré- et post-AMR101.
Délai: Une moyenne de 2 ans après la fin des études
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Les changements dans les niveaux de protéines des points de contrôle immunitaires des lymphocytes T seront mesurés avant et après l'intervention.
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Une moyenne de 2 ans après la fin des études
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Le changement des niveaux de protéines de PD-L1 dans le tissu tumoral entre la période de traitement pré- et post-AMR101.
Délai: Une moyenne de 2 ans après la fin des études
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Les changements dans les niveaux de protéines des points de contrôle immunitaires des lymphocytes T seront mesurés avant et après l'intervention.
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Une moyenne de 2 ans après la fin des études
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Le changement dans la composition et la fonction du microbiome intestinal entre la période de traitement pré- et post-AMR101
Délai: Une moyenne de 2 ans après la fin des études
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Le séquençage métagénomique et métatranscriptomique de l'ADN et de l'ARN microbiens sur des échantillons de selles avant et après traitement sera effectué pour examiner les mécanismes biomoléculaires par lesquels l'activité microbienne intestinale peut être altérée ou répondre au traitement AMR101
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Une moyenne de 2 ans après la fin des études
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hang D, Kvaerner AS, Ma W, Hu Y, Tabung FK, Nan H, Hu Z, Shen H, Mucci LA, Chan AT, Giovannucci EL, Song M. Coffee consumption and plasma biomarkers of metabolic and inflammatory pathways in US health professionals. Am J Clin Nutr. 2019 Mar 1;109(3):635-647. doi: 10.1093/ajcn/nqy295.
- Kvaerner AS, Hang D, Giovannucci EL, Willett WC, Chan AT, Song M. Trajectories of body fatness from age 5 to 60 y and plasma biomarker concentrations of the insulin-insulin-like growth factor system. Am J Clin Nutr. 2018 Aug 1;108(2):388-397. doi: 10.1093/ajcn/nqy103.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies du côlon
- Maladies intestinales
- Tumeurs intestinales
- Maladies rectales
- Tumeurs colorectales
- Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire
- Agents de régulation des lipides
- Ester éthylique de l'acide eicosapentanoïque
Autres numéros d'identification d'étude
- 18-097
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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