Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

OMega-3 fettsyra för immunmodulering av kolorektal cancer (OMICC)

10 november 2021 uppdaterad av: Andrew T. Chan, MD, MPH, Massachusetts General Hospital

OMICC: OMega-3-fettsyra för immunmodulering av kolorektal cancer

Detta är en prospektiv, dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad klinisk prövning för att bedöma effekterna av dagliga 4-grams marin omega-3 fleromättad fettsyra (MO3PUFA), genom behandling med AMR101 (VASCEPA, icosapent etyl) på tumörens immunförsvar. mikromiljö och tarmmikrobiom hos patienter som diagnostiseras med kolorektal cancer eller med en kolorektal massa eller polyp som misstänks vara en cancer eller avancerad adenom och som kommer att genomgå kirurgisk resektion eller interventionell endoskopi vid Massachusetts General Hospital (MGH). Den använder den nya "window-of-opportunity"-designen för kliniska prövningar för att dra fördel av tidsfönstret mellan cancer/massa/polypdiagnos och kirurgi för att undersöka effekten av terapeutiska medel på tumörpatologiska och molekylära egenskaper som inte störs av tidigare terapier.

Studieöversikt

Status

Indragen

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Denna forskningsstudie utvärderar effekten av AMR101, som ett kemopreventivt medel för att minska risken för kolorektal cancer hos individer med en historia av kolorektal cancer, kolorektal massa eller polyper.

AMR101 är gjord av marin omega-3-fettsyra, som är en familj av naturliga ämnen som finns i oljan från vissa fiskar, såsom lax och makrill. Marin omega-3-fettsyra kan inte produceras i tillräcklig mängd av människokroppen och måste erhållas via kosten eller kompletteras för att bibehålla normal funktion i kroppen.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) har inte godkänt AMR101 som behandling för någon sjukdom. AMR101 är kommersiellt tillgänglig i USA som VASCEPA (icosapent etyl).

Procedurerna för forskningsstudien inkluderar screening för behörighet och studiebehandling inklusive utvärderingar och uppföljningsbesök under vilka deltagarna kommer att fylla i ett livsstilsformulär och en näringsundersökning. En drogdagbok kommer att tillhandahållas för att fyllas i. Mätningar kommer att göras och blod- och avföringsprover kommer att samlas in. Tumör, kolorektal massa eller polypvävnad kommer att samlas in för forskningsändamål vid tidpunkten för operation eller interventionell endoskopi.

AMR101 administreras dagligen, oralt i upp till 30 dagar och det förväntas att 36 deltagare kommer att delta i denna studie.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier

Deltagare måste uppfylla följande kriterier vid screeningundersökning för att vara berättigade att delta i studien:

Deltagarna har histologiskt bekräftat adenokarcinom i tjocktarmen som är lokaliserat, utan tecken på fjärrmetastaser (stadium I, II eller III), och för vilket kirurgisk resektion av primärtumören planeras;

ELLER

Deltagarna kan ha en kolonbiopsi som är misstänkt för adenokarcinom om kliniska och/eller endoskopiska fynd starkt stöder förekomsten av malignitet och om kirurgisk resektion planeras. OBS: I det osannolika fallet att den slutliga patologin för det kirurgiska resektionsprovet överensstämmer med höggradigt adenom eller dysplasi, kommer patienten inte att anses vara otillåten och insamlade forskningsprover kommer fortfarande att användas.

ELLER

Deltagarna har en diagnos av en kolorektal massa eller polyp som misstänks vara cancer eller framskridet adenom vid den senaste koloskopin och remitteras till en avancerad endoskopist för att genomgå interventionell endoskopi inom 30 dagar.

Ålder >= 18 år

Denna studie kommer endast att inkludera vuxna deltagare eftersom kolorektal cancer hos barn är mer sannolikt relaterad till ett cancerpredispositionssyndrom med distinkta biologiska mekanismer jämfört med sporadisk kolorektal cancer hos vuxna.

ECOG-prestandastatus ≤2 (Karnofsky ≥60 %, se bilaga A)

Patienterna måste vara tillräckligt friska för att genomgå operation/interventionell endoskopi.

Effekterna av AMR101 på det växande mänskliga fostret är okända. Av denna anledning måste kvinnor i fertil ålder och män komma överens om att använda adekvat preventivmedel (hormonell eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) innan studiestart och under hela studiedeltagandet. Om en kvinna skulle bli gravid eller misstänker att hon är gravid medan hon deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin behandlande läkare.

Försökspersoner måste kunna och vilja följa studieprocedurer och instruktioner.

Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier

Deltagare som uppvisar något av följande tillstånd vid screening kommer inte att vara berättigade till inträde i studien.

Tidigare systemisk eller strålbehandling för kolorektal cancer.

Deltagare som tar emot andra undersökningsagenter.

Samtidig användning av annan anticancerterapi, inklusive kemoterapimedel, målinriktade medel, biologiska medel, immunterapi eller undersökningsmedel som inte på annat sätt anges i detta protokoll.

Oförmåga eller ovilja att svälja piller.

Historik med malabsorption eller okontrollerade kräkningar eller diarré, eller någon annan sjukdom som kan störa absorptionen av orala läkemedel.

Historik med allergiska reaktioner tillskrivna fisk eller föreningar med liknande kemisk eller biologisk sammansättning som MO3PUFA.

Använder eller har använt något fiskoljetillskott i valfri dos mer än en gång i veckan under den senaste månaden.

Dricker regelbundet mer än tre portioner fisk per vecka.

Känd blödningstendens/-tillstånd (t.ex. von Willebrands sjukdom)

Nuvarande användning av antikoagulantia eller trombocythämmande terapier, inklusive acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, inklusive Ibuprofen [Advil, Motrin], Naproxen [Aleve, Anaprox DS, Naprosyn] och Celecoxib [Celebrex]), Heparin, Warfarin, Dalteparin natrium, Bivalirudin, Argatroban, Lepirudin, Heparin Natrium, Heparin/Dextros och en ovilja eller oförmåga att avbryta antikoagulantia.

Alla okontrollerade interkurrenta sjukdomar inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som, enligt utredarens åsikt, kan öka riskerna förknippade med studien deltagande eller studiebehandling, begränsa efterlevnaden av studiekraven eller störa tolkningen av studieresultaten.

Gravid eller ammar.

Effekterna av AMR101 på det växande mänskliga fostret är okända. Av denna anledning måste kvinnor i fertil ålder gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) innan studiestart och under hela studiedeltagandet. Om en kvinna skulle bli gravid eller misstänker att hon är gravid medan hon deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin behandlande läkare. På samma sätt utesluts ammande kvinnor från denna studie eftersom det finns en okänd men potentiell risk för biverkningar hos ammande spädbarn sekundärt till behandling av modern med AMR101. Följaktligen bör amning avbrytas om mamman är inskriven i studien.

Förekomst av synkron (samtidigt) malignitet som patienten för närvarande får aktiv behandling för.

Känt positivt test för humant immunbristvirus (HIV), hepatit C-virus eller akut eller kronisk hepatit B-infektion.

Deltagare med dessa infektioner är inte berättigade eftersom de löper ökad risk för betydande komplikationer under den perioperativa perioden, och eftersom färsk vävnad från patienter med dessa infektioner inte kan skördas för forskningsändamål, enligt institutionell policy. Lämpliga studier kommer att genomföras på deltagare som får antiretroviral kombinationsterapi när så är indicerat.

Inkludering av kvinnor och minoriteter

Kvinnor och minoriteter kommer att vara berättigade till denna studie utan ändringar i behörighetskriterierna. Registrering av dessa underrepresenterade populationer till detta försök kommer att uppmuntras.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: FYRDUBBLA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Omega-3 behandling
Daglig 4 gram marin omega-3 fleromättad fettsyra (MO3PUFA), genom behandling med AMR101 (VASCEPA, icosapent etyl)
Oral administrering, 4 gram per dag
Andra namn:
  • Omega-3 fettsyra
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Identisk placebo
Oral administrering, 4 gram per dag
Andra namn:
  • Omega-3 fettsyra

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringen i sammansättningen av marina omega-3 fleromättade fettsyror (MO3PUFA) i kolorektala vävnader som ett resultat av AMR101-behandlingen i upp till 30 dagar.
Tidsram: I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Effekten av daglig 4-grams AMR101-behandling på MO3PUFA-sammansättningen i kolorektal vävnad kommer att mätas genom extraktion av fettsyra med gaskromatografi-masspektrometri från biopsivävnaden.
I genomsnitt 2 år efter avslutad studie

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringen i tumör CD8+ T-celler i tumörvävnaden mellan pre- och post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsram: I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Inverkan av MO3PUFA-behandling på balansen av Teff- och Treg-celler kommer att mätas genom förhållandet mellan CD8+/Treg i tumörmikromiljön.
I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringen i genuttrycksprofil för kolorektal vävnad mellan pre- och post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsram: I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
RNA-seq-analys för att profilera genuttryck i slemhinnevävnaden som samlats in före och efter AMR101-behandling kommer att utföras för att undersöka om AMR101-behandlingen minskar genuttrycket av inflammatoriska cytokiner, kemokiner (t.ex. TNFα, IL6 och CCL2) och immunsuppressiva faktorer.
I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringen i proteinnivåer av FOXP3 i tumörvävnaden mellan pre- och post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsram: I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringarna i proteinnivåer av T-cellshämmande markörer kommer att mätas före och efter intervention.
I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringen i proteinnivåer av IL10 i tumörvävnaden mellan pre- och post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsram: I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringarna i proteinnivåer av T-cellshämmande markörer kommer att mätas före och efter intervention.
I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringen i proteinnivåer av LAG-3 i tumörvävnaden mellan pre- och post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsram: I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringarna i proteinnivåer av T-cellshämmande markörer kommer att mätas före och efter intervention.
I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringen i proteinnivåer av CD49b i tumörvävnaden mellan pre- och post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsram: I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringarna i proteinnivåer av T-cellshämmande markörer kommer att mätas före och efter intervention.
I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringen i proteinnivåer av CTLA-4 i tumörvävnaden mellan pre- och post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsram: I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringarna i proteinnivåer i T-cells immunkontrollpunkter kommer att mätas före och efter intervention.
I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringen i proteinnivåer av TIGIT i tumörvävnaden mellan pre- och post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsram: I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringarna i proteinnivåer i T-cells immunkontrollpunkter kommer att mätas före och efter intervention.
I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringen i proteinnivåer av TIM-3 i tumörvävnaden mellan pre- och post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsram: I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringarna i proteinnivåer i T-cells immunkontrollpunkter kommer att mätas före och efter intervention.
I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringen i proteinnivåer av PD-1 i tumörvävnaden mellan pre- och post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsram: I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringarna i proteinnivåer i T-cells immunkontrollpunkter kommer att mätas före och efter intervention.
I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringen i proteinnivåer av PD-L1 i tumörvävnaden mellan pre- och post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsram: I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringarna i proteinnivåer i T-cells immunkontrollpunkter kommer att mätas före och efter intervention.
I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Förändringen i tarmmikrobiomets sammansättning och funktion mellan behandlingsperioden före och efter AMR101
Tidsram: I genomsnitt 2 år efter avslutad studie
Metagenomisk och metatranskriptomisk sekvensering av mikrobiellt DNA och RNA på avföringsprover före och efter behandling kommer att utföras för att undersöka de biomolekylära mekanismerna genom vilka tarmens mikrobiell aktivitet kan förändras eller svara på AMR101-behandling
I genomsnitt 2 år efter avslutad studie

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

30 november 2019

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

30 november 2021

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

30 november 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

31 augusti 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 september 2018

Första postat (FAKTISK)

7 september 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

17 november 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 november 2021

Senast verifierad

1 november 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Koloncancer

Kliniska prövningar på AMR101 (VASCEPA, icosapent etyl)

Prenumerera