Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kwas tłuszczowy OMega-3 do immunomodulacji raka jelita grubego (OMICC)

10 listopada 2021 zaktualizowane przez: Andrew T. Chan, MD, MPH, Massachusetts General Hospital

OMICC: Kwas tłuszczowy OMega-3 do modulacji immunologicznej raka jelita grubego

Jest to prospektywne, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane badanie kliniczne mające na celu ocenę wpływu codziennego 4-gramowego wielonienasyconego kwasu tłuszczowego omega-3 (MO3PUFA), poprzez leczenie AMR101 (VASCEPA, ikozapent etylowy) na układ odpornościowy guza mikrośrodowiska i mikrobiomu jelitowego u pacjentów, u których zdiagnozowano raka jelita grubego lub guza jelita grubego lub polipa podejrzewanego o nowotwór lub zaawansowanego gruczolaka i którzy zostaną poddani chirurgicznej resekcji lub interwencyjnej endoskopii w Massachusetts General Hospital (MGH). Wykorzystuje nowatorski projekt badania klinicznego „okna możliwości”, aby wykorzystać okno czasowe między diagnozą raka/masy/polipa a operacją w celu zbadania wpływu środków terapeutycznych na cechy patologiczne i molekularne guza niezakłócone wcześniejszymi terapiami.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Szczegółowy opis

To badanie naukowe ocenia wpływ AMR101 jako środka chemoprewencyjnego na zmniejszenie ryzyka raka jelita grubego u osób z rakiem jelita grubego, guzem jelita grubego lub polipem(ami) w wywiadzie.

AMR101 jest wytwarzany z morskiego kwasu tłuszczowego omega-3, który jest rodziną naturalnych substancji występujących w oleju niektórych ryb, takich jak łosoś i makrela. Morski kwas tłuszczowy omega-3 nie może być wytwarzany w wystarczającej ilości przez organizm ludzki i musi być dostarczany z pożywieniem lub suplementowany w celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła AMR101 jako leku na jakąkolwiek chorobę. AMR101 jest dostępny w handlu w USA jako VASCEPA (icosapent etyl).

Procedury badania obejmują badania przesiewowe pod kątem kwalifikowalności i badanego leczenia, w tym oceny i wizyty kontrolne, podczas których uczestnicy wypełnią kwestionariusz dotyczący stylu życia i ankietę żywieniową. Zostanie dostarczony dzienniczek leków do wypełnienia. Zostaną wykonane pomiary, pobrane zostaną próbki krwi i kału. Guz, masa jelita grubego lub tkanka polipów zostaną pobrane do celów badawczych w czasie operacji lub endoskopii interwencyjnej.

AMR101 podawany codziennie, doustnie przez okres do 30 dni i oczekuje się, że w badaniu weźmie udział 36 uczestników.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia

Aby kwalifikować się do udziału w badaniu, uczestnicy muszą spełniać następujące kryteria badania przesiewowego:

Uczestnicy mają histologicznie potwierdzonego gruczolakoraka okrężnicy, który jest zlokalizowany, bez śladów odległych przerzutów (stadium I, II lub III), dla którego planowana jest chirurgiczna resekcja guza pierwotnego;

LUB

Uczestnicy mogą mieć biopsję okrężnicy, która jest podejrzana w kierunku gruczolakoraka, jeśli wyniki kliniczne i/lub endoskopowe silnie potwierdzają obecność nowotworu i jeśli planowana jest resekcja chirurgiczna. UWAGA: W mało prawdopodobnym przypadku, gdy ostateczna patologia wycinka chirurgicznego jest zgodna z gruczolakiem wysokiego stopnia lub dysplazją, pacjent nie zostanie uznany za niekwalifikującego się, a pobrane próbki badawcze będą nadal wykorzystywane.

LUB

Uczestnicy mają zdiagnozowaną masę jelita grubego lub polip podejrzewany o raka lub zaawansowanego gruczolaka podczas ostatniej kolonoskopii i są kierowani do zaawansowanego endoskopisty w celu poddania się endoskopii interwencyjnej w ciągu 30 dni.

Wiek >= 18 lat

To badanie obejmie tylko dorosłych uczestników, ponieważ rakotwórczość jelita grubego u dzieci jest bardziej związana z zespołem predyspozycji do raka z odrębnymi mechanizmami biologicznymi w porównaniu ze sporadycznym rakiem jelita grubego u dorosłych.

Stan sprawności ECOG ≤2 (Karnofsky ≥60%, patrz Załącznik A)

Pacjenci muszą być wystarczająco zdrowi, aby przejść zabieg chirurgiczny/endoskopię interwencyjną.

Wpływ AMR101 na rozwijający się ludzki płód jest nieznany. Z tego powodu kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub mechanicznej metody antykoncepcji; abstynencja) przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że ​​jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego.

Badani muszą być zdolni i chętni do przestrzegania procedur badawczych i instrukcji.

Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia

Uczestnicy, którzy podczas badania przesiewowego wykażą którykolwiek z poniższych warunków, nie będą kwalifikować się do udziału w badaniu.

Wcześniejsze leczenie systemowe lub radioterapia raka jelita grubego.

Uczestnicy, którzy przyjmują innych agentów śledczych.

Jednoczesne stosowanie innych terapii przeciwnowotworowych, w tym środków chemioterapeutycznych, środków celowanych, środków biologicznych, immunoterapii lub środków eksperymentalnych, które nie zostały określone inaczej w tym protokole.

Niezdolność lub niechęć do połykania tabletek.

Historia złego wchłaniania lub niekontrolowanych wymiotów lub biegunki lub jakiejkolwiek innej choroby, która mogłaby zakłócać wchłanianie leków doustnych.

Historia reakcji alergicznych przypisywanych rybom lub związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do MO3PUFA.

Obecnie stosuje lub stosował jakikolwiek suplement oleju z ryb w dowolnej dawce częściej niż raz w tygodniu w ciągu ostatniego miesiąca.

Regularne spożywanie więcej niż trzech porcji ryb tygodniowo.

Znana skłonność do krwawień/stan chorobowy (np. choroba von Willebranda)

Bieżące stosowanie leków przeciwzakrzepowych lub terapii przeciwpłytkowych, w tym aspiryny i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ, w tym ibuprofen [Advil, Motrin], naproksen [Aleve, Anaprox DS, Naprosyn] i celekoksyb [Celebrex]), heparyna, warfaryna, dalteparyna sodu, biwalirudyny, argatrobanu, lepirudyny, heparyny sodowej, heparyny/dekstrozy oraz niechęci lub niemożności odstawienia leków przeciwzakrzepowych.

Jakakolwiek niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub aktywna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które w opinii badacza mogą zwiększać ryzyko związane z badaniem udziału w badaniu lub leczenia w ramach badania, ograniczać zgodność z wymogami badania lub zakłócać interpretację wyników badania.

Ciąża lub karmienie piersią.

Wpływ AMR101 na rozwijający się ludzki płód jest nieznany. Z tego powodu kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub mechanicznej metody antykoncepcji; abstynencja) przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że ​​jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego. Podobnie kobiety karmiące piersią są wykluczone z tego badania, ponieważ istnieje nieznane, ale potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią wtórnych do leczenia matki AMR101. W związku z tym należy przerwać karmienie piersią, jeśli matka zostanie włączona do badania.

Obecność synchronicznego (jednoczesnego) nowotworu, z powodu którego pacjent jest obecnie leczony aktywnie.

Znany pozytywny wynik testu na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), wirusa zapalenia wątroby typu C lub ostrego lub przewlekłego zapalenia wątroby typu B.

Uczestnicy z tymi infekcjami nie kwalifikują się, ponieważ są narażeni na zwiększone ryzyko poważnych powikłań w okresie okołooperacyjnym oraz ponieważ świeże tkanki od pacjentów z tymi infekcjami nie mogą być pobierane do celów badawczych zgodnie z polityką instytucji. Odpowiednie badania zostaną podjęte u uczestników otrzymujących skojarzoną terapię przeciwretrowirusową, jeśli jest to wskazane.

Integracja kobiet i mniejszości

Kobiety i mniejszości będą kwalifikować się do tego badania bez zmiany kryteriów kwalifikacyjnych. Zachęca się do włączenia tych niedostatecznie reprezentowanych populacji do tego badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POCZWÓRNY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Leczenie omega-3
Dzienna 4-gramowa wielonienasycona kwas tłuszczowy omega-3 pochodzenia morskiego (MO3PUFA), poprzez leczenie AMR101 (VASCEPA, ikozapent etylowy)
Podanie doustne, 4 gramy dziennie
Inne nazwy:
  • Kwas tłuszczowy omega-3
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Identyczne placebo
Podanie doustne, 4 gramy dziennie
Inne nazwy:
  • Kwas tłuszczowy omega-3

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana składu morskich wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 (MO3PUFA) w tkankach jelita grubego w wyniku leczenia AMR101 przez okres do 30 dni.
Ramy czasowe: Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Wpływ codziennego traktowania 4-gramowym AMR101 na skład MO3PUFA w tkance jelita grubego będzie mierzony poprzez ekstrakcję kwasu tłuszczowego metodą chromatografii gazowej ze spektrometrią mas z biopsji tkanki.
Średnio 2 lata po ukończeniu studiów

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w limfocytach T CD8+ guza w tkance nowotworowej między okresem przed i po leczeniu AMR101.
Ramy czasowe: Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Wpływ leczenia MO3PUFA na równowagę komórek Teff i Treg będzie mierzony stosunkiem CD8+/Treg w mikrośrodowisku guza.
Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiana profilu ekspresji genów w tkance jelita grubego między okresem przed i po leczeniu AMR101.
Ramy czasowe: Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Analiza sekwencji RNA w celu profilowania ekspresji genów w tkance śluzówki pobranej przed i po leczeniu AMR101 zostanie przeprowadzona w celu zbadania, czy leczenie AMR101 zmniejsza ekspresję genów cytokin zapalnych, chemokin (np. TNFα, IL6 i CCL2) oraz czynników immunosupresyjnych.
Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiana poziomów białka FOXP3 w tkance nowotworowej między okresem przed i po leczeniu AMR101.
Ramy czasowe: Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiany w poziomie białek markerów hamujących limfocyty T będą mierzone przed i po interwencji.
Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiana poziomów białka IL10 w tkance nowotworowej między okresem przed i po leczeniu AMR101.
Ramy czasowe: Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiany w poziomie białek markerów hamujących limfocyty T będą mierzone przed i po interwencji.
Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiana poziomów białka LAG-3 w tkance nowotworowej między okresem przed i po leczeniu AMR101.
Ramy czasowe: Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiany w poziomie białek markerów hamujących limfocyty T będą mierzone przed i po interwencji.
Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiana poziomów białka CD49b w tkance nowotworowej między okresem przed i po leczeniu AMR101.
Ramy czasowe: Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiany w poziomie białek markerów hamujących limfocyty T będą mierzone przed i po interwencji.
Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiana poziomów białka CTLA-4 w tkance nowotworowej między okresem przed i po leczeniu AMR101.
Ramy czasowe: Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiany poziomu białka w immunologicznych punktach kontrolnych limfocytów T będą mierzone przed interwencją i po niej.
Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiana poziomów białka TIGIT w tkance nowotworowej między okresem przed i po leczeniu AMR101.
Ramy czasowe: Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiany poziomu białka w immunologicznych punktach kontrolnych limfocytów T będą mierzone przed interwencją i po niej.
Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiana poziomów białka TIM-3 w tkance nowotworowej między okresem przed i po leczeniu AMR101.
Ramy czasowe: Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiany poziomu białka w immunologicznych punktach kontrolnych limfocytów T będą mierzone przed interwencją i po niej.
Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiana poziomów białka PD-1 w tkance nowotworowej między okresem przed i po leczeniu AMR101.
Ramy czasowe: Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiany poziomu białka w immunologicznych punktach kontrolnych limfocytów T będą mierzone przed interwencją i po niej.
Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiana poziomów białka PD-L1 w tkance nowotworowej między okresem przed i po leczeniu AMR101.
Ramy czasowe: Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiany poziomu białka w immunologicznych punktach kontrolnych limfocytów T będą mierzone przed interwencją i po niej.
Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Zmiana składu i funkcji mikrobiomu jelitowego między okresem przed i po leczeniu AMR101
Ramy czasowe: Średnio 2 lata po ukończeniu studiów
Metagenomiczne i metatranskryptomiczne sekwencjonowanie DNA i RNA drobnoustrojów na próbkach kału przed i po leczeniu zostanie przeprowadzone w celu zbadania mechanizmów biomolekularnych, dzięki którym aktywność drobnoustrojów jelitowych może ulec zmianie lub odpowiedzieć na leczenie AMR101
Średnio 2 lata po ukończeniu studiów

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

30 listopada 2019

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

30 listopada 2021

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

30 listopada 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 sierpnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 września 2018

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

7 września 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

17 listopada 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 listopada 2021

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak jelita grubego

Badania kliniczne na AMR101 (VASCEPA, ikozapent etylowy)

Subskrybuj