- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03661047
Acido grasso Omega-3 per la modulazione immunitaria del cancro del colon-retto (OMICC)
OMICC: acido grasso OMega-3 per la modulazione immunitaria del cancro del colon-retto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio di ricerca sta valutando l'effetto di AMR101, come agente chemiopreventivo per ridurre il rischio di cancro del colon-retto in individui con una storia di cancro del colon-retto, massa del colon-retto o polipi.
AMR101 è composto da acidi grassi omega-3 marini, una famiglia di sostanze naturali presenti nell'olio di alcuni pesci, come il salmone e lo sgombro. L'acido grasso marino omega-3 non può essere prodotto in quantità sufficiente dal corpo umano e deve essere ottenuto attraverso la dieta o integrato per mantenere la normale funzione del corpo.
La Food and Drug Administration (FDA) statunitense non ha approvato l'AMR101 come trattamento per nessuna malattia. AMR101 è disponibile in commercio negli Stati Uniti come VASCEPA (icosapent ethyl).
Le procedure dello studio di ricerca includono lo screening per l'ammissibilità e il trattamento dello studio, comprese le valutazioni e le visite di follow-up durante le quali i partecipanti completeranno un questionario sullo stile di vita e un'indagine nutrizionale. Verrà fornito un diario della droga da completare. Verranno effettuate misurazioni e verranno raccolti campioni di sangue e feci. Il tessuto del tumore, della massa colorettale o del polipo verrà raccolto per scopi di ricerca al momento dell'intervento chirurgico o dell'endoscopia interventistica.
AMR101 somministrato quotidianamente, per via orale per un massimo di 30 giorni e si prevede che 36 partecipanti prenderanno parte a questo studio.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
I partecipanti devono soddisfare i seguenti criteri durante l'esame di screening per poter partecipare allo studio:
- I partecipanti hanno un adenocarcinoma del colon confermato istologicamente che è localizzato, senza evidenza di metastasi a distanza (stadio I, II o III) e per il quale è in programma la resezione chirurgica del tumore primario;
O
I partecipanti possono sottoporsi a una biopsia del colon sospetta per adenocarcinoma se i risultati clinici e / o endoscopici supportano fortemente la presenza di malignità e se è in programma la resezione chirurgica. NOTA: Nell'improbabile eventualità che la patologia finale del campione di resezione chirurgica sia coerente con adenoma o displasia di alto grado, il paziente non sarà considerato non idoneo e i campioni di ricerca raccolti verranno comunque utilizzati.
O
I partecipanti hanno una diagnosi di massa o polipo colorettale sospettata di essere un cancro o un adenoma avanzato alla colonscopia più recente e vengono indirizzati a un endoscopista avanzato per sottoporsi a endoscopia interventistica entro 30 giorni.
Età >= 18 anni
Questo studio includerà solo partecipanti adulti perché è più probabile che la carcinogenesi del colon-retto nei bambini sia correlata a una sindrome di predisposizione al cancro con meccanismi biologici distinti rispetto al cancro del colon-retto sporadico negli adulti.
Performance status ECOG ≤2 (Karnofsky ≥60%, vedere Appendice A)
I pazienti devono essere sufficientemente sani per sottoporsi a intervento chirurgico/endoscopia interventistica.
Gli effetti di AMR101 sul feto umano in via di sviluppo sono sconosciuti. Per questo motivo, le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo anticoncezionale ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo durante la partecipazione a questo studio, deve informare immediatamente il proprio medico curante.
I soggetti devono essere in grado e disposti a seguire le procedure e le istruzioni dello studio.
Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
Criteri di esclusione
I partecipanti che presentano una delle seguenti condizioni durante lo screening non saranno idonei per l'ammissione allo studio.
Precedente trattamento sistemico o radioterapico per il cancro del colon-retto.
Partecipanti che stanno ricevendo qualsiasi altro agente investigativo.
Uso concomitante di altre terapie antitumorali, inclusi agenti chemioterapici, agenti mirati, agenti biologici, immunoterapia o agenti sperimentali non altrimenti specificati nel presente protocollo.
Incapacità o riluttanza a ingoiare pillole.
Storia di malassorbimento o vomito incontrollato o diarrea o qualsiasi altra malattia che potrebbe interferire con l'assorbimento di farmaci per via orale.
Storia di reazioni allergiche attribuite a pesci o composti di composizione chimica o biologica simile a MO3PUFA.
Attualmente utilizza o ha utilizzato qualsiasi integratore di olio di pesce a qualsiasi dose più di una volta alla settimana nell'ultimo mese.
Consumare regolarmente più di tre porzioni di pesce a settimana.
Tendenza/condizione nota al sanguinamento (ad es. malattia di von Willebrand)
Uso corrente di anticoagulanti o terapie antipiastriniche, inclusa l'aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, tra cui ibuprofene [Advil, Motrin], naprossene [Aleve, Anaprox DS, Naprosyn] e celecoxib [Celebrex]), eparina, warfarin, dalteparina sodio, bivalirudina, argatroban, lepirudina, eparina sodica, eparina/destrosio e riluttanza o incapacità di sospendere gli anticoagulanti.
Qualsiasi malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possono aumentare i rischi associati allo studio partecipazione o trattamento dello studio, limitare la conformità ai requisiti dello studio o interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio.
Incinta o allattamento.
Gli effetti di AMR101 sul feto umano in via di sviluppo sono sconosciuti. Per questo motivo, le donne in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo anticoncezionale ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre sta partecipando a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante. Allo stesso modo, le donne che allattano sono escluse da questo studio perché esiste un rischio sconosciuto ma potenziale di eventi avversi nei lattanti secondari al trattamento della madre con AMR101. Di conseguenza, l'allattamento al seno deve essere interrotto se la madre è iscritta allo studio.
Presenza di tumore maligno sincrono (allo stesso tempo) per il quale il paziente sta attualmente ricevendo un trattamento attivo.
Test positivo noto per virus dell'immunodeficienza umana (HIV), virus dell'epatite C o infezione da epatite B acuta o cronica.
I partecipanti con queste infezioni non sono ammissibili perché sono a maggior rischio di complicanze significative nel periodo perioperatorio e perché il tessuto fresco da pazienti con queste infezioni non può essere raccolto per scopi di ricerca, per politica istituzionale. Saranno intrapresi studi appropriati nei partecipanti che ricevono terapia antiretrovirale di combinazione quando indicato.
Inclusione delle donne e delle minoranze
Le donne e le minoranze saranno ammissibili per questo studio senza alterazione dei criteri di ammissibilità. L'arruolamento di queste popolazioni sottorappresentate a questo studio sarà incoraggiato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
ACTIVE_COMPARATORE: Trattamento Omega-3
4 grammi giornalieri di acidi grassi polinsaturi omega-3 marini (MO3PUFA), attraverso il trattamento con AMR101 (VASCEPA, icosapent ethyl)
|
Somministrazione orale, 4 grammi al giorno
Altri nomi:
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Placebo identico
|
Somministrazione orale, 4 grammi al giorno
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Il cambiamento nella composizione degli acidi grassi polinsaturi omega-3 marini (MO3PUFA) nei tessuti colorettali a seguito del trattamento AMR101 per un massimo di 30 giorni.
Lasso di tempo: Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
|
L'effetto del trattamento giornaliero di 4 grammi di AMR101 sulla composizione di MO3PUFA nel tessuto colorettale sarà misurato attraverso l'estrazione di acidi grassi con gascromatografia-spettrometria di massa dal tessuto bioptico.
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Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Il cambiamento nelle cellule T tumorali CD8+ nel tessuto tumorale tra il periodo di trattamento pre- e post-AMR101.
Lasso di tempo: Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
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L'influenza del trattamento con MO3PUFA sull'equilibrio delle cellule Teff e Treg sarà misurata dal rapporto CD8+/Treg nel microambiente tumorale.
|
Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
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Il cambiamento nel profilo di espressione genica del tessuto colorettale tra il periodo di trattamento pre e post AMR101.
Lasso di tempo: Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
|
Verrà eseguita l'analisi RNA-seq per profilare l'espressione genica nel tessuto mucoso raccolto prima e dopo il trattamento con AMR101 per esaminare se il trattamento con AMR101 riduce l'espressione genica di citochine infiammatorie, chemochine (ad es. TNFα, IL6 e CCL2) e fattori immunosoppressivi.
|
Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
|
La variazione dei livelli proteici di FOXP3 nel tessuto tumorale tra il periodo di trattamento pre e post AMR101.
Lasso di tempo: Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
|
I cambiamenti nei livelli proteici dei marcatori inibitori delle cellule T saranno misurati prima e dopo l'intervento.
|
Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
|
La variazione dei livelli proteici di IL10 nel tessuto tumorale tra il periodo di trattamento pre e post AMR101.
Lasso di tempo: Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
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I cambiamenti nei livelli proteici dei marcatori inibitori delle cellule T saranno misurati prima e dopo l'intervento.
|
Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
|
La variazione dei livelli proteici di LAG-3 nel tessuto tumorale tra il periodo di trattamento pre e post AMR101.
Lasso di tempo: Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
|
I cambiamenti nei livelli proteici dei marcatori inibitori delle cellule T saranno misurati prima e dopo l'intervento.
|
Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
|
La variazione dei livelli proteici di CD49b nel tessuto tumorale tra il periodo di trattamento pre e post AMR101.
Lasso di tempo: Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
|
I cambiamenti nei livelli proteici dei marcatori inibitori delle cellule T saranno misurati prima e dopo l'intervento.
|
Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
|
La variazione dei livelli proteici di CTLA-4 nel tessuto tumorale tra il periodo di trattamento pre e post AMR101.
Lasso di tempo: Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
|
I cambiamenti nei livelli proteici dei checkpoint immunitari delle cellule T saranno misurati prima e dopo l'intervento.
|
Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
|
La variazione dei livelli proteici di TIGIT nel tessuto tumorale tra il periodo di trattamento pre e post AMR101.
Lasso di tempo: Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
|
I cambiamenti nei livelli proteici dei checkpoint immunitari delle cellule T saranno misurati prima e dopo l'intervento.
|
Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
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La variazione dei livelli proteici di TIM-3 nel tessuto tumorale tra il periodo di trattamento pre e post AMR101.
Lasso di tempo: Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
|
I cambiamenti nei livelli proteici dei checkpoint immunitari delle cellule T saranno misurati prima e dopo l'intervento.
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Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
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La variazione dei livelli proteici di PD-1 nel tessuto tumorale tra il periodo di trattamento pre e post AMR101.
Lasso di tempo: Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
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I cambiamenti nei livelli proteici dei checkpoint immunitari delle cellule T saranno misurati prima e dopo l'intervento.
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Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
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La variazione dei livelli proteici di PD-L1 nel tessuto tumorale tra il periodo di trattamento pre e post AMR101.
Lasso di tempo: Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
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I cambiamenti nei livelli proteici dei checkpoint immunitari delle cellule T saranno misurati prima e dopo l'intervento.
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Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
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Il cambiamento nella composizione e nella funzione del microbioma intestinale tra il periodo di trattamento pre e post AMR101
Lasso di tempo: Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
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Verrà eseguito il sequenziamento metagenomico e metatrascrittomico di DNA e RNA microbico su campioni di feci pre e post trattamento per esaminare i meccanismi biomolecolari mediante i quali l'attività microbica intestinale può essere alterata o rispondere al trattamento con AMR101
|
Una media di 2 anni dopo il completamento degli studi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hang D, Kvaerner AS, Ma W, Hu Y, Tabung FK, Nan H, Hu Z, Shen H, Mucci LA, Chan AT, Giovannucci EL, Song M. Coffee consumption and plasma biomarkers of metabolic and inflammatory pathways in US health professionals. Am J Clin Nutr. 2019 Mar 1;109(3):635-647. doi: 10.1093/ajcn/nqy295.
- Kvaerner AS, Hang D, Giovannucci EL, Willett WC, Chan AT, Song M. Trajectories of body fatness from age 5 to 60 y and plasma biomarker concentrations of the insulin-insulin-like growth factor system. Am J Clin Nutr. 2018 Aug 1;108(2):388-397. doi: 10.1093/ajcn/nqy103.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie colorettali
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Agenti regolatori dei lipidi
- Estere etilico dell'acido eicosapentaenoico
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18-097
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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