Улипристала ацетат для подготовки шейки матки (U-Prep)

Аборт во втором триместре составляет менее 10% всех искусственных абортов в Соединенных Штатах, но по-прежнему существует важная потребность в предоставлении этой услуги женщинам. Перед дилатацией и эвакуацией (D&E) адекватная подготовка шейки матки является важной частью предотвращения осложнений процедуры. Обычно это делается с помощью осмотических расширителей, которые помещаются в шейку матки, но подготовка шейки матки также может быть достигнута с помощью одних лекарств. Для этой цели обычно используется мифепристон, но его использование регулируется и часто ограничивается программой REMS (Стратегия оценки и снижения рисков). Целью этого пилотного исследования является проверка возможности использования улипристала, перорального препарата, аналогичного мифепристону, в качестве медицинской формы подготовки шейки матки перед хирургическим абортом. фармакологическая подготовка шейки матки с добавлением мизопростола перед хирургическим абортом во втором триместре у женщин в возрасте от 16 до 18 6/7 недель беременности. Поскольку механизм действия УПА как селективного модулятора рецептора прогестерона (СМРП) аналогичен действию мифепристона, препарата, который, как известно, эффективен для подготовки шейки матки, исследователи пытаются описать использование другого СМРП для той же цели. Исследователи проведут пилотное исследование, оценивающее возможность использования УПА для праймирования шейки матки, и сообщат описательные меры его использования. В соответствии с клиническими протоколами, пациентки со сроком беременности более 16 недель посещают консультацию и прием по подготовке шейки матки за день до процедуры. Подходящим пациентам будет предложено зачисление. Субъекты получат УПА 90 мг за день до процедуры и никаких осмотических расширителей. Все субъекты получат мизопростол перед процедурой (600 мкг за 90 минут до процедуры). Исследователи будут наблюдать за пациентами во время запланированной процедуры и сообщать описательные меры ее использования.