- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03802149
Ulipristaali-asetaatti kohdunkaulan valmistukseen (U-Prep)
tiistai 30. kesäkuuta 2020 päivittänyt: Stanford University
Kohdunkaulan valmistelu ulipristaaliasetaattia käyttäen toisen raskauskolmanneksen kirurgiseen aborttiin
Tämä on prospektiivinen kohorttitutkimus, jossa tutkitaan ulipristaaliasetaatin laajennettua käyttöä kohdunkaulan valmistuksessa toisen raskauskolmanneksen kirurgisessa abortissa.
Erityisesti tässä pilottitutkimuksessa testataan mahdollisuutta käyttää ulipristaalia farmakologisena kohdunkaulan valmisteena yhdessä misoprostolin kanssa ennen kirurgista aborttia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Toisen raskauskolmanneksen abortit kattavat alle 10 % kaikista aborteista Yhdysvalloissa, mutta on edelleen tärkeä tarve tarjota tätä palvelua naisille.
Ennen laajentumista ja evakuointia (D&E) kohdunkaulan riittävä valmistelu on tärkeä osa toimenpiteen komplikaatioiden ehkäisyä.
Yleensä tämä tehdään osmoottisilla laajennuksilla, jotka asetetaan kohdunkaulaan, mutta kohdunkaulan valmistelu voidaan tehdä myös pelkillä lääkkeillä.
Mifepristonia käytetään yleisesti tähän tarkoitukseen, mutta sen käyttö on säänneltyä ja usein rajoitettua REMS-ohjelman (Risk Evaluation and Mitigation Strategy) vuoksi.
Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on testata ulipristaalia, Mifepristonin kaltaista suun kautta otettavaa lääkettä, käyttökelpoisuutta kohdunkaulan valmisteen lääkemuodossa ennen kirurgista aborttia. Tämä on prospektiivinen kohorttitutkimus, jossa tutkitaan ulipristaaliasetaatin (UPA) käyttöä kohdunkaulan farmakologinen valmiste yhdessä misoprostolin kanssa ennen toisen raskauskolmanneksen kirurgista aborttia naisilla, jotka ovat 16–18 6/7 raskausviikkoa.
Koska UPA:n vaikutusmekanismi selektiivisenä progesteronireseptorin modulaattorina (SPRM) on samanlainen kuin mifepristonin, lääkkeen, jonka tiedetään olevan tehokas kohdunkaulan valmistukseen, tutkijat pyrkivät kuvaamaan toisen SPRM:n käyttöä tähän samaan tarkoitukseen.
Tutkijat tekevät pilottitutkimuksen, jossa arvioidaan UPA:n käytön toteutettavuutta kohdunkaulan pohjustukseen ja raportoivat sen käyttöä kuvaavista toimenpiteistä.
Klinikan protokollien mukaan yli 16 raskausviikkoa olevat potilaat osallistuvat hoitoa edeltävänä päivänä konsultaatio- ja kohdunkaulan valmisteluun.
Tukikelpoisille potilaille tarjotaan ilmoittautumista.
Koehenkilöt saavat UPA 90 mg päivää ennen toimenpidettä ilman osmoottisia laajentajia.
Kaikki koehenkilöt saavat ennen toimenpidettä misoprostolia (600 mikrogrammaa 90 minuuttia ennen toimenpidettä).
Tutkijat tarkkailevat potilaita suunnitellun toimenpiteen aikana ja raportoivat sen käyttöä kuvaavista toimenpiteistä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
13
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford Health Care
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Nainen
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nainen, 18-vuotias tai vanhempi
- Yksittäinen, elinkelpoinen kohdunsisäinen raskaus 16-18 6/7 raskausviikkoa (ultraääniajanjaksolla ennen ilmoittautumiskäyntiä tai samana päivänä)
- Hyväksytty valinnaiseen aborttiin
- Englantia puhuva
- Pystyy antamaan suostumuksen tutkimusprojektiin
- Halukkuus noudattaa opintomenettelyjä
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
- Vasta-aiheet kirurgiselle abortille kohtalaisessa sedaatiossa
- Allergia tai aikaisempi ei-hyväksyttävä sivuvaikutus tutkimuslääkkeistä
- Moniraskaus
- Kohdunsisäinen sikiön kuolema tai spontaani abortti
- Kalvojen repeämä
- Nykyinen kohdunkaulan vajaatoiminta
- Maksasairaushistoria
- Otettiin CYP3A4-estäjää 5 lääkkeen eliminaation puoliintumisajan sisällä toimenpiteestä
- Epänormaalit maksan toimintakokeet ennen annostelua
- Potilaat, joilla on lisääntynyt hepatiittiriski, koska hänellä on ollut jokin seuraavista:
- Mikä tahansa taustalla oleva maksasairaus, mukaan lukien hepatiitti
- Suvussa hepatiittia tai asuu tällä hetkellä hepatiittidiagnoosin saaneen henkilön kanssa
- Seksityöntekijän historia tai työskentely tällä hetkellä
- Suonensisäisten lääkkeiden historia tai parhaillaan käyttäminen
- Itse ilmoittama alkoholiriippuvuuden tai väärinkäytön historia
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ulipristaaliasetaatti
Osallistujille annetaan kerta-annos 90 mg ulipristaaliasetaattia 18–24 tuntia ennen laajentamista ja evakuointia (kirurginen abortti) kohdunkaulan valmistelua varten.
|
90 mg ulipristaaliasetaattia 18-24 tuntia ennen laajennusta ja evakuointia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kohdunkaulan laajentumisen riittävyys
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen
|
Laajentumisen helppous mitattuna visuaalisella analogisella pistemäärällä (0-100 mm, 0 on "erittäin helppoa" ja 100 on "erittäin vaikeaa")
|
Intraoperatiivinen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mekaanisen lisälaajennuksen tarve
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen: laajentumisen alusta laajentamisen loppuun
|
Laajentimen lisäysten lukumäärä ranskaksi, joka tarvitaan sisäisen osuuden laajentamiseen
|
Intraoperatiivinen: laajentumisen alusta laajentamisen loppuun
|
|
Toimenpiteen kokonaisaika
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen: tähystimen asettamisesta tähystimen poistoon
|
Pöytäkirja
|
Intraoperatiivinen: tähystimen asettamisesta tähystimen poistoon
|
|
Kokonaistoimintaaika
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen: ensimmäisen instrumentin asettaminen ja viimeisen instrumentin poistaminen kohdusta
|
Pöytäkirja
|
Intraoperatiivinen: ensimmäisen instrumentin asettaminen ja viimeisen instrumentin poistaminen kohdusta
|
|
Komplikaatiot
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana ja postoperatiivisesti 8 viikon ajan
|
Kohdunkaulan haavaumien lukumäärä, kohdun perforaatio, verenvuoto ja tarve siirtyä korkean tason hoitoon
|
Leikkauksen aikana ja postoperatiivisesti 8 viikon ajan
|
|
Kaiken kaikkiaan koettu kipu
Aikaikkuna: 20 minuuttia leikkauksen jälkeen
|
0-100mm visuaalisella analogisella asteikolla
|
20 minuuttia leikkauksen jälkeen
|
|
Suunniteltujen toimenpiteiden määrä
Aikaikkuna: Aika ilmoittautumisesta toimenpiteen suorittamiseen
|
Aika ilmoittautumisesta toimenpiteen suorittamiseen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 16. huhtikuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 2. huhtikuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 2. huhtikuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 7. tammikuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 9. tammikuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 14. tammikuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 30. kesäkuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. kesäkuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-48756
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
IPD-suunnitelman kuvaus
Arvioi IPD:n jakamisen pyynnöstä.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Raskauden keskeyttäminen
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Imperial College LondonValmisProof Of Concept -tutkimusYhdistynyt kuningaskunta
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Indiana UniversityRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS)Yhdysvallat
-
Kecioren Education and Training HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmätTurkki
-
Medical University of WarsawRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS) | Hemodynamic Assessment | Bedside UltrasonographyPuola
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineRekrytointiPre Proof of Concept -kliininen tutkimusBangladesh
-
Hôpital Européen MarseilleValmisTehohoito | Elektrolyytit | Point-of-Care-järjestelmätRanska
-
PepsiCo Global R&DValmisKollageenin synteesi | Rate of Force (RFD) kehitysYhdysvallat
-
Gérond'ifLopetettuSydämen patologia | Residents of Retirement Home (EHPAD)Ranska
Kliiniset tutkimukset Ulipristaaliasetaatti
-
Karolinska InstitutetValmisLämpötilan muutos, runko | HypovolemiaRuotsi
-
Population CouncilTuntematon
-
Umraniye Education and Research HospitalValmisNatalin halkeama poskiontelo | Pilonidal sinus ilman absessiaTurkki
-
BayerLopetettuLeiomyomaYhdistynyt kuningaskunta
-
Northwestern UniversityValmis
-
PregLem SAValmisKohdun fibroiditItävalta, Belgia, Puola, Espanja
-
BayerValmisLeiomyomaEspanja, Portugali, Alankomaat, Itävalta, Saksa, Unkari, Belgia, Bulgaria, Suomi, Yhdistynyt kuningaskunta, Ruotsi, Puola, Italia, Tšekin tasavalta, Liettua, Norja
-
Amsterdam UMC, location VUmcTuntematon
-
Universitair Ziekenhuis BrusselAktiivinen, ei rekrytointiLapsettomuus, nainen | Kirurginen toimenpide, määrittelemätön | Fibroidi; Kohtukasvain, raskautta vaikeuttavaBelgia