Acetato de Ulipristal para Preparação Cervical (U-Prep)

O aborto no segundo trimestre compreende <10% de todos os abortos induzidos nos Estados Unidos, mas ainda há uma necessidade importante de fornecer esse serviço às mulheres. Antes da dilatação e evacuação (D&E), a preparação adequada do colo uterino é uma parte importante da prevenção de complicações do procedimento. Comumente, isso é feito usando dilatadores osmóticos que são colocados no colo do útero, mas a preparação cervical também pode ser realizada apenas com medicamentos. A mifepristona é comumente usada para esse fim, mas seu uso é regulamentado e frequentemente restrito devido ao programa REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy). O objetivo deste estudo piloto é testar a viabilidade do uso do ulipristal, um medicamento oral semelhante ao Mifepristone, como uma forma médica de preparação cervical antes do aborto cirúrgico. preparação farmacológica cervical com misoprostol adjuvante antes do aborto cirúrgico no segundo trimestre entre mulheres de 16 a 18 6/7 semanas de idade gestacional. Devido ao mecanismo de ação do UPA como modulador seletivo do receptor de progesterona (SPRM) ser semelhante ao da mifepristona, medicamento sabidamente eficaz para o preparo cervical, os pesquisadores buscam descrever o uso de outro SPRM para essa mesma finalidade. Os investigadores conduzirão um estudo piloto avaliando a viabilidade do uso de UPA para preparo cervical e relatarão medidas descritivas de seu uso. De acordo com os protocolos da clínica, os pacientes com mais de 16 semanas de gestação comparecem a uma consulta e consulta de preparação cervical no dia anterior ao procedimento. Aos pacientes elegíveis será oferecida inscrição. Os indivíduos receberão UPA 90mg um dia antes do procedimento e nenhum dilatador osmótico. Todos os indivíduos receberão misoprostol pré-procedimento (600mcg 90 minutos antes do procedimento). Os investigadores observarão os pacientes durante o procedimento planejado e relatarão medidas descritivas de seu uso.