Исследование «2 раза в день»: исследование «Питание два раза в день».

Ограничение калорийности (CR) увеличивает продолжительность жизни и/или продолжительность здоровья у многих видов, включая нечеловеческих приматов. Однако реализация долгосрочной CR у людей проблематична и неприемлема для многих людей. Кроме того, поскольку CR приводит к потере мышечной массы у мышей, вполне вероятно, что его применение в качестве стратегии восстановления во время старения может усугубить возрастную потерю мышечной массы. В результате в качестве альтернативных стратегий для улучшения приверженности были разработаны модели прерывистого голодания, например, голодание через день, голодание с изменением дня через день, диета 5:2 и недавно выявленное раннее ограниченное по времени кормление (eTRF)3. Интервальное голодание увеличивает клиренс глюкозы/улучшает чувствительность к инсулину, снижает содержание жира в печени, снижает артериальное давление и массу тела в разной степени (по крайней мере, при несоответствии калорий). Несмотря на эти метаболические преимущества, эти подходы также показали плохую приверженность у людей. Например, испытуемые, голодающие через день, оставались голодными в дни голодания, что привело к выводу, что этот подход нельзя продолжать в течение длительных периодов времени, и что добавление одного небольшого приема пищи в день голодания может сделать эту модель более приемлемой. Соответственно, при голодании с чередованием дней дни голодания (25% потребления калорий) чередовались с днями приема пищи (125% калорий), что улучшало соблюдение режима, хотя процент отсева оставался относительно высоким (38%) по сравнению с контрольной группой (26%). Кроме того, не было обнаружено, что этот подход к кормлению превосходит контрольные группы с ежедневным ограничением калорий с точки зрения приверженности, снижения веса или пользы для сердечно-сосудистой системы. Совсем недавно eTRF, в котором мужчины с преддиабетом подвергались 6-часовому интервалу кормления с ужином до 13:00, показал ряд метаболических преимуществ по сравнению с людьми, получавшими 12-часовой интервал времени кормления. Тем не менее, из-за профессиональных или социальных факторов вполне вероятно, что подавляющее большинство людей не смогут придерживаться режима, требующего трехразового питания в течение первых 6 часов суточного цикла. В попытке компенсировать проблемы, связанные с соблюдением режима, и использовать более простой подход, исследователи установили изокалорийный план питания два раза в день (ITAD) для мышей, при котором подопытные мыши акклиматизировались к потреблению пищи в течение двух 2-часовых периодов (с 8:00 до 20:00). 10:00 и 17:00-19:00) такое же количество пищи, как у мышей, которых кормят вволю. Это фактически означает завтрак и ужин (двухразовое питание) у людей. Было показано, что два периода ограничения пищи в день у мышей предотвращают ожирение и возрастной диабет 2 типа за счет общесистемной активации аутофагии. Это исследование должно определить, будет ли питание два раза в день восстанавливать нормогликемию и способствовать коррекции метаболизма у пожилых мужчин с преддиабетом.

Аутофагия — это путь лизосомной деградации, который играет ключевую роль в поддержании «чистых» клеток. Хорошо известно, что базальные уровни аутофагии начинают постепенно снижаться в стареющих организмах. Поддержание более высокого уровня аутофагии улучшает функцию органов и реакцию на стресс. Например, специфичная для печени сверхэкспрессия генов аутофагии защищает от вызванного диетой ожирения и острой гепатотоксичности, опосредованной фактором некроза опухоли. В исследованиях исследователей с питанием ITAD у мышей блокирование аутофагии в отдельных тканях привело к потере метаболических преимуществ от этой стратегии питания. Следовательно, предполагается, что внедрение питания ITAD у людей даст экономически эффективную, практичную и немедленно реализуемую стратегию продления продолжительности жизни за счет предотвращения диабета и саркопении, а также огромного числа вторичных заболеваний, вызванных устойчивой гипергликемией.

В этом исследовании будет изучена осуществимость режима питания TAD и собраны предварительные данные для более масштабного и окончательного исследования.

Конкретные цели:

Цель 1: Оценить возможность реализации структурированного режима питания при ТАД с использованием предоставленных в исследовании приемов пищи 1а. Разработать планы питания, изокалорийные с привычным потреблением и предназначенные для поддержания веса, а также разработать методы приготовления, упаковки и доставки блюд.

1б. Разработать и оценить методы улучшения и мониторинга приверженности участников к приему пищи TAD; это будет включать журналы пациентов, фотозаписи приема пищи и непрерывный (слепой участник) мониторинг уровня глюкозы.

1. в. Оценить удовлетворенность участников ограничением приема пищи при TAD с использованием проверенных инструментов для оценки чувства голода, насыщения и самочувствия.
2. а. Собрать предварительные данные о влиянии ограничения приема пищи при ТАД на толерантность к глюкозе, чувствительность и секрецию инсулина, состав тела и расход энергии.

2б. Собрать предварительные данные о влиянии ограничения приема пищи TAD на клеточные процессы, связанные с аутофагией.