Реестр замены Talus (3DTalar)

Аваскулярный некроз таранной кости представляет собой сложную проблему, особенно у молодых и здоровых людей. Единственным вариантом исторически была талэктомия и спондилодез заднего отдела стопы. Хотя это жизнеспособный вариант, он не лишен болезненности. Артрит окружающих суставов является распространенным явлением, возникающим через 1-10 лет после процедуры. Это особенно верно для молодых пациентов, у которых потеря подвижности может изменить жизнь как физически, так и психически. Поиск альтернатив был ограничен. В последнее время 3D-печать стала более распространенной и доступной, и благодаря этой технологии появились новые медицинские альтернативы. Индивидуальная трехмерная таранная кость относительно нова в ортопедическом сообществе, но с успехом использовалась в нескольких центрах. Было показано, что он восстанавливает нормальное выравнивание стопы, сохраняет движение (с некоторым достижением почти физиологического движения) и позволяет почти нормально передвигаться. Однако данные все еще ограничены и необходимы дальнейшие исследования. Наше учреждение было недавно одобрено для выполнения этой процедуры. Наша гипотеза заключается в том, что изготовленные на заказ 3D-печатные протезы тела таранной кости, используемые отдельно или в сочетании с полной заменой голеностопного сустава, будут поддерживать физиологическое движение, не будут иметь различий в осложнениях по сравнению со спондилодезом заднего отдела стопы с аллотрансплантатом, приведут к хорошим результатам и показателям удовлетворенности пациентов. В исследование будут включены пациенты с диагнозом аваскулярный некроз таранной кости, которые уже решили пройти процедуру, включающую индивидуальную трехмерную таранную кость в рамках стандартного лечения (замена таранной кости, тотальная голеностопная/тотальная таранная кость и т. д.). Пациенты будут следовать стандартным послеоперационным протоколам и возвращаться в клинику в назначенные периоды времени (2 недели, 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год). Рентгеновская оценка, диапазон движений, возврат к ходьбе, скорость ходьбы и результаты, о которых сообщают пациенты, будут оцениваться при каждом посещении. Затем данные будут сравниваться с исходными измерениями и использоваться для определения прогрессирования состояния пациентов с течением времени после процедуры.