Registro de reemplazo de astrágalo (3DTalar)

La necrosis avascular del astrágalo es un problema difícil de manejar, especialmente en los jóvenes y sanos. Históricamente, la única opción ha sido una talectomía y una fusión del retropié. Si bien esta es una opción viable, no está exenta de morbilidad. La artritis de las articulaciones circundantes es común y ocurre entre 1 y 10 años después del procedimiento. Esto es especialmente cierto en pacientes más jóvenes, donde la pérdida de movimiento puede alterar la vida tanto física como mentalmente. La búsqueda de alternativas ha sido limitada. Recientemente, la impresión 3D se ha vuelto más omnipresente y asequible y han surgido nuevas alternativas médicas gracias a esta tecnología. El astrágalo personalizado 3D es relativamente nuevo en la comunidad ortopédica, pero se ha utilizado en varios centros con buen éxito. Se ha demostrado que restablece la alineación normal del pie, conserva el movimiento (algunos logran un movimiento casi fisiológico) y permite una deambulación casi normal. Sin embargo, los datos aún son limitados y se necesitan más estudios. Nuestro centro fue aprobado recientemente para realizar este procedimiento. Nuestra hipótesis es que los reemplazos de cuerpo del astrágalo impresos en 3D personalizados, ya sea que se usen solos o con reemplazos totales de tobillo, mantendrán el movimiento fisiológico, no tendrán ninguna diferencia en las complicaciones en comparación con las fusiones de retropié con aloinjerto, conducirán a buenos puntajes de resultados y puntajes de satisfacción del paciente. Los pacientes diagnosticados con necrosis avascular del astrágalo que ya hayan decidido someterse a un procedimiento que implique un astrágalo personalizado en 3D como parte de su atención estándar (reemplazo de astrágalo, tobillo total/astrágalo total, etc.) se inscribirán en el estudio. Los pacientes seguirán los protocolos posoperatorios estándar y regresarán a la clínica en los períodos de tiempo designados (2 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año). La evaluación de rayos X, el rango de movimiento, el regreso a la deambulación, la velocidad al caminar y los resultados informados por el paciente se evaluarán en cada visita. Luego, los datos se compararán con las mediciones iniciales y se usarán para determinar la progresión de los pacientes a lo largo del tiempo después del procedimiento.