Богатое белком питание в сочетании с эффективными по времени упражнениями в терапии рака (PROTECT)

Экспериментальный: Тренировка с отягощениями (RT)

Индивидуальная диетотерапия, богатая белком, в сочетании с тренировками с отягощениями.

Другой: Тренировка сопротивляемости

Обычная тренировка сопротивления:

Нутритивная терапия (индивидуальная, богатая белком диетотерапия и консультирование; целевое потребление белка в день: 1,2–1,5 г на кг массы тела) в течение 12-недельного периода исследования в сочетании с программой тренировок с отягощениями, состоящей из пяти упражнений: упражнения (грудь, верхняя /нижняя часть спины, брюшной пресс, ноги)

• 1 подход на упражнение
• время-усилия за сеанс: ~20 мин.
• 2 тренировки в неделю

Экспериментальный: WB-EMS

Индивидуальная диетотерапия с высоким содержанием белка в сочетании с электромиостимуляцией всего тела (WB-EMS)

Другой: WB-EMS

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS):

Нутритивная терапия (индивидуальная, богатая белком нутриционная терапия и консультирование; целевое потребление белка в день: 1,2–1,5 г на кг массы тела) в течение 12-недельного периода исследования в сочетании с тренировками WB-EMS:

• Протокол стимуляции: частота 85 Гц, длительность импульса 0,35 мс, период стимуляции 6 с, период покоя 4 с; пациенты выполняют простые упражнения в период стимуляции по видеоуроку
• время-усилия за сеанс: ~20 мин.
• 2 тренировки в неделю

Экспериментальный: Высокоинтенсивный интервальный тренинг (HIIT)

Индивидуальная диетотерапия с высоким содержанием белка в сочетании с высокоинтенсивными интервальными тренировками (ВИИТ)

Другой: Высокоинтенсивный интервальный тренинг (HIIT)

ВИИТ:

Диетотерапия (индивидуальная, богатая белком диетотерапия и консультирование; целевое потребление белка в день: 1,2–1,5 г на кг массы тела) в течение 12-недельного периода исследования в сочетании с высокоинтенсивными интервальными тренировками (ВИИТ):

• тренировка на велоэргометре под наблюдением при 80-95% HRmax
• время-усилия за сеанс: ~15 мин.
• 2 тренировки в неделю

Экспериментальный: Комбинированный HIIT и тренировка с отягощениями (Combi)

Индивидуальная диетотерапия, богатая белком, в сочетании с высокоинтенсивными интервальными тренировками (HIIT) и тренировками с отягощениями.

Другой: Комбинированный HIIT и тренировка с отягощениями (Combi)

HIIT в сочетании с обычной тренировкой с отягощениями:

Нутритивная терапия (индивидуальная, богатая белком нутриционная терапия и консультирование; целевое потребление белка в день: 1,2–1,5 г на кг массы тела) в течение 12-недельного периода исследования в сочетании с комбинированной программой ВИИТ и тренировок с отягощениями:

ВИИТ:

• тренировка на велоэргометре под наблюдением при 80-95% HRmax
• время-усилия за сеанс: ~15 мин.
• 1 тренировка в неделю

Тренировка сопротивляемости:

• пять упражнений: упражнения (грудь, верхняя/нижняя часть спины, брюшной пресс, ноги)
• 1 подход на упражнение
• время-усилия за сеанс: ~20 мин.
• 1 тренировка в неделю

Общая физическая подготовка

Кардиореспираторная выносливость и мышечная выносливость (Общая оценка физической подготовки рассчитывается на основе максимального потребления кислорода, VO2max и мышечной силы (оценивается на основе максимума за 1 повторение — максимального веса [кг], который можно поднять за одно повторение) из пяти основных группы мышц (грудь, верхняя часть спины, нижняя часть спины, брюшной пресс, ноги)

Заявленный пациентом статус производительности-1

Состояние работоспособности, о котором сообщают пациенты, будет оцениваться с использованием вопросника ECOG Performance Status. Он описывает уровень функционирования пациента с точки зрения его способности заботиться о себе, повседневной активности и физических способностей. Оценка варьируется от 0 до 5 (более низкие значения = лучший результат).

Заявленный пациентом статус работоспособности-2

Состояние работоспособности-2, сообщаемое пациентом, будет оцениваться с использованием индекса Карнофски. Используются методы оценки функционального состояния пациента. Оценка варьируется от 0 до 100 (более высокое значение = лучший результат).

Качество жизни (QoL) по сообщениям пациентов

Сообщаемое пациентами качество жизни будет оцениваться с использованием опросника EORTC QLQ-C30. Он содержит 30 вопросов (элементов), представляющих различные аспекты/измерения КЖ (физический, ролевой, эмоциональный, когнитивный и социальный), и 3 шкалы симптомов (усталость, боль и тошнота). Шкалы различных измерений КЖ (более высокие значения = лучший результат) и симптомы (более низкие значения = лучшие результаты) варьируются от 0 до 100.

Усталость, о которой сообщает пациент

Усталость будет оцениваться по шкале FACIT-Fatigue. Он содержит 13 пунктов (различные аспекты/параметры утомления), каждый из которых оценивается по шкале от 0 до 4, причем более низкие значения указывают на лучший результат).

Физическая активность, о которой сообщает пациент

Сообщаемая пациентами физическая активность (PA) будет оцениваться с использованием Международного вопросника физической активности (IPAQ). IPAQ регистрирует 4 аспекта PA (связанные с работой, транспортом, работой по дому и досугом). Есть две формы результатов оценки IPAQ. Результаты могут быть представлены в категориях (низкий, умеренный или высокий уровень ФА) или как непрерывная переменная (МЕТ минут в неделю, 1 МЕТ = расход энергии в состоянии покоя). Минуты MET представляют собой количество энергии, затраченной на физическую активность. Высокая ФА = не менее 1500 MET минут в неделю; умеренная ФА: не менее 600 минут МЕТ в неделю; низкая ФА: < 600 MET минут в неделю. Более высокие значения представляют лучший результат.

Мышечная масса

Мышечная масса (кг) оценивается с помощью анализа биоэлектрического импеданса (BIA).

Жировые массы

Жировая масса (кг) оценивается с помощью анализа биоэлектрического импеданса (BIA).

Общая вода тела

Общее количество воды в организме (L) оценивается с помощью анализа биоэлектрического импеданса (BIA).

Объективная физическая активность

Объективное измерение физической активности будет осуществляться с помощью шагомеров. Более высокие значения представляют лучший результат.

Воспалительные маркеры крови

Воспаление будет оцениваться путем измерения уровня в крови (мг/л) с-реактивного белка (СРБ) и высокочувствительного креативного белка (вч-СРБ).

Кардиометаболический профиль риска (метаболический синдром Z-Score, MetS)

Будет рассчитываться MetS. MetS-Z-Score будет рассчитываться на основе измерений окружности талии (см), среднего артериального давления (мм рт.ст.), уровня глюкозы в крови (мг/дл), триглицеридов (мг/дл) и ЛПВП. -холестерин (мг/дл), исходя из уравнений, специфичных для пола.