Terapia Nutricional Rica em Proteínas Combinada com Exercícios Eficientes em Tempo na Terapia do Câncer (PROTECT)

Experimental: Treinamento de Resistência (TR)

Terapia nutricional individualizada e rica em proteínas combinada com treinamento de resistência

Outro: Treinamento de Resistência

Treinamento de resistência convencional:

Terapia nutricional (terapia nutricional individualizada e rica em proteínas e aconselhamento; ingestão proteica direcionada/dia: 1,2 - 1,5 g por kg de peso corporal) durante um período de estudo de 12 semanas combinado com um programa de treinamento de resistência composto por cinco exercícios: exercícios (peitoral, superior / parte inferior das costas, abdominais, pernas)

• 1 série por exercício
• tempo-esforço por sessão: ~20 min
• 2 treinos por semana

Experimental: WB-EMS

Terapia nutricional individualizada e rica em proteínas combinada com eletromioestimulação de corpo inteiro (WB-EMS)

Outro: WB-EMS

Eletromioestimulação de corpo inteiro (WB-EMS):

Terapia nutricional (terapia nutricional individualizada e rica em proteínas e aconselhamento; ingestão de proteína direcionada/dia: 1,2 - 1,5 g por kg de peso corporal) durante um período de estudo de 12 semanas combinado com treinamento WB-EMS:

• Protocolo de estimulação: Frequência de 85 Hz, duração do pulso de 0,35 ms, período de estimulação de 6 seg, período de repouso de 4 seg; os pacientes realizam exercícios simples durante o período de estimulação seguindo um tutorial em vídeo
• tempo-esforço por sessão: ~20 min
• 2 treinos por semana

Experimental: Treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT)

Terapia nutricional individualizada e rica em proteínas combinada com treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT)

Outro: Treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT)

HIIT:

Terapia nutricional (terapia nutricional individualizada e rica em proteínas e aconselhamento; ingestão de proteína alvo/dia: 1,2 - 1,5 g por kg de peso corporal) durante um período de estudo de 12 semanas combinado com treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT):

• treinamento supervisionado em cicloergômetro a 80-95% FCmax
• tempo-esforço por sessão: ~15 min
• 2 treinos por semana

Experimental: Combinado HIIT e treinamento de resistência (Combi)

Terapia nutricional individualizada e rica em proteínas combinada com treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) combinado e treinamento de resistência

Outro: Combinado HIIT e treinamento de resistência (Combi)

HIIT combinado com treinamento de resistência convencional:

Terapia nutricional (terapia e aconselhamento nutricional individualizado e rico em proteínas; ingestão de proteína direcionada/dia: 1,2 - 1,5 g por kg de peso corporal) durante um período de estudo de 12 semanas combinado com um programa combinado de HIIT e treinamento de resistência:

HIIT:

• treinamento supervisionado em cicloergômetro a 80-95% FCmax
• tempo-esforço por sessão: ~15 min
• 1 treino por semana

Treinamento de Resistência:

• cinco exercícios: exercícios (peito, parte superior/inferior das costas, abdominais, pernas)
• 1 série por exercício
• tempo-esforço por sessão: ~20 min
• 1 treino por semana

Aptidão física geral

Aptidão Cardiorrespiratória e Aptidão Muscular (A Pontuação de Aptidão Geral é calculada a partir do Consumo Máximo de Oxigênio, VO2max e Força Muscular (estimada a partir do Máximo de 1 repetição - a quantidade máxima de peso [kg] que pode ser levantada em uma repetição) dos cinco principais grupos musculares (peito, parte superior das costas, parte inferior das costas, abdominais, pernas)

Status de desempenho relatado pelo paciente-1

O status de desempenho relatado pelo paciente será avaliado usando o questionário de status de desempenho ECOG. Descreve o nível de funcionamento de um paciente em termos de sua capacidade de cuidar de si mesmo, atividade diária e capacidade física. A pontuação varia de 0 a 5 (valores mais baixos = melhor resultado).

Status de desempenho relatado pelo paciente-2

O status de desempenho-2 relatado pelo paciente será avaliado usando o índice de Karnofsky. São utilizados métodos para avaliar o estado funcional de um paciente. A pontuação varia de 0 a 100 (valor mais alto = melhor resultado).

Qualidade de vida (QoL) relatada pelo paciente

A qualidade de vida relatada pelo paciente será avaliada usando o questionário EORTC QLQ-C30. Contém 30 questões (itens), representando vários aspectos/dimensões da QV (física, papel, emocional, cognitivo e social), e 3 escalas de sintomas (fadiga, dor e náusea). As escalas das diferentes dimensões da QV (valores mais altos = melhor resultado) e os sintomas (valores mais baixos = melhores resultados) variam de 0 a 100.

Fadiga relatada pelo paciente

A fadiga será avaliada por meio da escala FACIT-Fadiga. Ele contém 13 itens (diferentes aspectos/dimensões da fadiga) cada um avaliado em uma escala de 0 a 4, com valores mais baixos indicando um melhor resultado).

Atividade física relatada pelo paciente

A Atividade Física (AF) relatada pelo paciente será avaliada por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). O IPAQ registra 4 aspectos da AF (relacionada ao trabalho, transporte, trabalho doméstico e lazer). Existem duas formas de saída da pontuação do IPAQ. Os resultados podem ser relatados em categorias (níveis baixos, moderados ou altos de AF) ou como uma variável contínua (MET minutos por semana, 1 MET = gasto energético em repouso). Os minutos MET representam a quantidade de energia gasta na realização da atividade física. AF alta = pelo menos 1500 MET minutos/semana; AF moderada: pelo menos 600 MET minutos/semana; AF baixa: < 600 MET minutos/semana. Valores mais altos representam um resultado melhor.

Massa muscular

A massa muscular (kg) é avaliada por análise de impedância bioelétrica (BIA)

Massa gorda

A massa gorda (kg) é avaliada por análise de impedância bioelétrica (BIA)

Água Corporal Total

A Água Corporal Total (L) é avaliada por Análise de impedância bioelétrica (BIA)

Atividade Física Objetiva

A medição objetiva da atividade física será realizada usando pedômetros. Valores mais altos representam um resultado melhor.

Marcadores de sangue inflamatórios

A inflamação será avaliada por meio dos níveis sanguíneos (mg/L) de proteína c-reativa (PCR) e proteína criativa de alta sensibilidade (PCR-hs).

Perfil de Risco Cardiometabólico (Score Z da Síndrome Metabólica, MetS)

O MetS será calculado O MetS-Z-Score será calculado a partir das medidas individuais de circunferência da cintura (cm), pressão arterial média (mmHg), níveis sanguíneos de glicose (mg/dL), triglicerídeos (mg/dL) e HDL -colesterol (mg/ dL), com base em equações específicas para o sexo.