Proteinrik näringsterapi kombinerat med tidseffektiv träning i cancerterapi (PROTECT)

Experimentell: Motståndsträning (RT)

Individuell, proteinrik näringsterapi kombinerad med styrketräning

Övrig: Motståndsträning

Konventionell motståndsträning:

Näringsterapi (individuell, proteinrik näringsterapi och rådgivning; riktat proteinintag/dag: 1,2 - 1,5 g per kg kroppsvikt) under en studieperiod på 12 veckor kombinerat med ett styrketräningsprogram bestående av fem övningar: övningar (bröst, övre /nedre delen av ryggen, mage, ben)

• 1 set per övning
• tidsansträngning per session: ~20 min
• 2 träningspass per vecka

Experimentell: WB-EMS

Individuell, proteinrik näringsterapi kombinerad med elektromyostimulering för hela kroppen (WB-EMS)

Övrig: WB-EMS

Helkroppselektromyostimulering (WB-EMS):

Näringsterapi (individualiserad, proteinrik näringsterapi och rådgivning; riktat proteinintag/dag: 1,2 - 1,5 g per kg kroppsvikt) under en studieperiod på 12 veckor i kombination med WB-EMS-träning:

• Stimuleringsprotokoll: Frekvens på 85 Hz, pulslängd på 0,35 ms, stimuleringsperiod på 6 sekunder, viloperiod på 4 sekunder; patienterna utför enkla övningar under stimuleringsperioden efter en videohandledning
• tidsansträngning per session: ~20 min
• 2 träningspass per vecka

Experimentell: Högintensiv intervallträning (HIIT)

Individuell, proteinrik näringsterapi kombinerad med högintensiv intervallträning (HIIT)

Övrig: Högintensiv intervallträning (HIIT)

HIIT:

Näringsterapi (individualiserad, proteinrik näringsterapi och rådgivning; riktat proteinintag/dag: 1,2 - 1,5 g per kg kroppsvikt) under en studieperiod på 12 veckor i kombination med högintensiv intervallträning (HIIT):

• övervakad cykel-ergometerträning vid 80-95 % HRmax
• tidsansträngning per pass: ~15 min
• 2 träningspass per vecka

Experimentell: Kombinerad HIIT och motståndsträning (Combi)

Individuell, proteinrik näringsterapi kombinerad med en kombinerad högintensiv intervallträning (HIIT) och motståndsträning

Övrig: Kombinerad HIIT och motståndsträning (Combi)

HIIT kombinerat med konventionell motståndsträning:

Näringsterapi (individualiserad, proteinrik näringsterapi och rådgivning; riktat proteinintag/dag: 1,2 - 1,5 g per kg kroppsvikt) under en studieperiod på 12 veckor kombinerat med ett kombinerat HIIT- och styrketräningsprogram:

HIIT:

• övervakad cykel-ergometerträning vid 80-95 % HRmax
• tidsansträngning per pass: ~15 min
• 1 träningspass per vecka

Motståndsträning:

• fem övningar: övningar (bröst, övre/nedre rygg, mage, ben)
• 1 set per övning
• tidsansträngning per session: ~20 min
• 1 träningspass per vecka

Övergripande fysisk kondition

Kardiorespiratorisk kondition och muskelkondition (Totalt konditionspoäng beräknas från maximalt syreupptag, VO2max och muskelstyrka (uppskattad från 1-repetitions Maximum - den maximala vikten [kg] som kan lyftas för en repetition) av de fem stora muskelgrupper (bröst, övre delen av ryggen, nedre delen av ryggen, mage, ben)

Patientrapporterad prestationsstatus-1

Patientrapporterad prestationsstatus kommer att bedömas med hjälp av frågeformuläret ECOG Performance Status. Den beskriver en patients funktionsnivå i termer av deras förmåga att ta hand om sig själv, daglig aktivitet och fysisk förmåga. Poängen sträcker sig från 0-5 (lägre värden = bättre resultat).

Patientrapporterad prestationsstatus-2

Patientrapporterad prestationsstatus-2 kommer att bedömas med hjälp av Karnofsky-index. Det används metoder för att bedöma en patients funktionella status. Poängen sträcker sig från 0-100 (högre värde = bättre resultat).

Patientrapporterad livskvalitet (QoL)

Patientrapporterad QoL kommer att bedömas med hjälp av EORTC QLQ-C30 frågeformuläret. Den innehåller 30 frågor (objekt), som representerar olika aspekter/dimensioner av QoL (fysisk, roll, emotionell, kognitiv och social), och 3 symptomskalor (trötthet, smärta och illamående). Skalorna för de olika dimensionerna av QoL (högre värden). = bättre resultat) och symtom (lägre värden = bättre resultat) sträcker sig från 0-100.

Patientrapporterad trötthet

Fatigue kommer att bedömas med hjälp av FACIT-Trötthetsskalan. Den innehåller 13 artiklar (olika aspekter/dimensioner av trötthet) var och en bedömd på en skala från 0-4, med lägre värden som indikerar ett bättre resultat).

Patientrapporterad fysisk aktivitet

Patientrapporterad fysisk aktivitet (PA) kommer att bedömas med hjälp av International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). IPAQ registrerar 4 aspekter av PA (jobb-, transport-, hushållsarbete och fritidsrelaterade). Det finns två typer av resultat från poängsättning av IPAQ. Resultaten kan rapporteras i kategorier (låga, måttliga eller höga PA-nivåer) eller som en kontinuerlig variabel (MET minuter i veckan, 1 MET = viloenergiförbrukning). MET-minuter representerar mängden energi som går åt för att utföra fysisk aktivitet. Hög PA = minst 1500 MET-minuter/vecka; måttlig PA: minst 600 MET-minuter/vecka; låg PA: < 600 MET minuter/vecka. Högre värden representerar ett bättre resultat.

Muskelmassa

Muskelmassa (kg) bedöms med bioelektrisk impedansanalys (BIA)

Fettmassa

Fettmassa (kg) bedöms med bioelektrisk impedansanalys (BIA)

Totalt kroppsvatten

Totalt kroppsvatten (L) bedöms med bioelektrisk impedansanalys (BIA)

Objektiv fysisk aktivitet

Objektiv mätning av fysisk aktivitet kommer att utföras med hjälp av stegräknare. Högre värden representerar ett bättre resultat.

Inflammatoriska blodmarkörer

Inflammation kommer att bedömas genom att mäta blodnivåer (mg/L) av c-reaktivt protein (CRP) och högkänsligt kreativt protein (hs-CRP).

Kardiometabolisk riskprofil (metaboliskt syndrom Z-Score, MetS)

MetS kommer att beräknas MetS-Z-Score kommer att beräknas från varje individs mått på midjemått (cm), medelartärblodtryck (mmHg), blodnivåer av glukos (mg/dL), triglycerider (mg/dL) och HDL -kolesterol (mg/dL), baserat på ekvationer som är specifika för kön.