Terapia nutricional rica en proteínas combinada con ejercicio eficiente en el tiempo en la terapia del cáncer (PROTECT)

Experimental: Entrenamiento de resistencia (RT)

Terapia nutricional individualizada rica en proteínas combinada con entrenamiento de resistencia

Otro: Entrenamiento de resistencia

Entrenamiento de resistencia convencional:

Terapia nutricional (terapia y asesoramiento nutricional individualizado y rico en proteínas; ingesta específica de proteínas/día: 1,2 - 1,5 g por kg de peso corporal) durante un período de estudio de 12 semanas combinado con un programa de entrenamiento de resistencia que consta de cinco ejercicios: ejercicios (pecho, parte superior /espalda baja, abdominales, piernas)

• 1 juego por ejercicio
• tiempo-esfuerzo por sesión: ~20 min
• 2 sesiones de entrenamiento por semana

Experimental: WB-EMS

Terapia nutricional individualizada rica en proteínas combinada con electromioestimulación de todo el cuerpo (WB-EMS)

Otro: WB-EMS

Electromioestimulación de cuerpo entero (WB-EMS):

Terapia nutricional (terapia y asesoramiento nutricional individualizado y rico en proteínas; ingesta diaria de proteínas objetivo: 1,2 - 1,5 g por kg de peso corporal) durante un período de estudio de 12 semanas combinado con entrenamiento WB-EMS:

• Protocolo de estimulación: Frecuencia de 85 Hz, duración del pulso de 0,35 ms, período de estimulación de 6 s, período de descanso de 4 s; los pacientes realizan ejercicios simples durante el período de estimulación siguiendo un video tutorial
• tiempo-esfuerzo por sesión: ~20 min
• 2 sesiones de entrenamiento por semana

Experimental: Entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT)

Terapia nutricional individualizada rica en proteínas combinada con entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT)

Otro: Entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT)

HIIT:

Terapia nutricional (terapia y asesoramiento nutricional individualizado rico en proteínas; ingesta específica de proteínas/día: 1,2 - 1,5 g por kg de peso corporal) durante un período de estudio de 12 semanas combinado con entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT):

• entrenamiento supervisado en cicloergómetro al 80-95 % de la FCmáx
• tiempo-esfuerzo por sesión: ~15 min
• 2 sesiones de entrenamiento por semana

Experimental: Entrenamiento combinado de HIIT y resistencia (Combi)

Terapia nutricional individualizada rica en proteínas combinada con un entrenamiento combinado de intervalos de alta intensidad (HIIT) y entrenamiento de resistencia

Otro: Entrenamiento combinado de HIIT y resistencia (Combi)

HIIT combinado con entrenamiento de resistencia convencional:

Terapia nutricional (terapia y asesoramiento nutricional individualizado y rico en proteínas; ingesta específica de proteínas/día: 1,2 - 1,5 g por kg de peso corporal) durante un período de estudio de 12 semanas combinado con un programa combinado de HIIT y entrenamiento de resistencia:

HIIT:

• entrenamiento supervisado en cicloergómetro al 80-95 % de la FCmáx
• tiempo-esfuerzo por sesión: ~15 min
• 1 sesión de entrenamiento por semana

Entrenamiento de resistencia:

• cinco ejercicios: ejercicios (pecho, espalda alta/baja, abdominales, piernas)
• 1 juego por ejercicio
• tiempo-esfuerzo por sesión: ~20 min
• 1 sesión de entrenamiento por semana

Aptitud física general

Aptitud cardiorrespiratoria y aptitud muscular (la puntuación de aptitud física general se calcula a partir del consumo máximo de oxígeno, el VO2 máx. y la fuerza muscular (estimada a partir del máximo de 1 repetición: la cantidad máxima de peso [kg] que se puede levantar en una repetición) de los cinco principales grupos musculares (pecho, parte superior de la espalda, parte inferior de la espalda, abdominales, piernas)

Estado funcional informado por el paciente-1

El estado de rendimiento informado por el paciente se evaluará mediante el cuestionario de estado de rendimiento ECOG. Describe el nivel de funcionamiento de un paciente en términos de su capacidad para cuidar de sí mismo, actividad diaria y capacidad física. La puntuación varía de 0 a 5 (valores más bajos = mejor resultado).

Estado funcional informado por el paciente-2

El estado funcional 2 informado por el paciente se evaluará mediante el índice de Karnofsky. Se utiliza métodos para evaluar el estado funcional de un paciente. La puntuación varía de 0 a 100 (valor más alto = mejor resultado).

Calidad de vida informada por el paciente (QoL)

La calidad de vida informada por el paciente se evaluará mediante el cuestionario EORTC QLQ-C30. Contiene 30 preguntas (ítems), que representan varios aspectos/dimensiones de la CV (física, de rol, emocional, cognitiva y social), y 3 escalas de síntomas (fatiga, dolor y náuseas). Las escalas de las diferentes dimensiones de la CV (valores más altos = mejor resultado) y los síntomas (valores más bajos = mejores resultados) oscilan entre 0 y 100.

Fatiga informada por el paciente

La fatiga se evaluará mediante la escala FACIT-Fatigue. Contiene 13 ítems (diferentes aspectos/dimensiones de la fatiga) cada uno evaluado en una escala de 0-4, donde los valores más bajos indican un mejor resultado).

Actividad física informada por el paciente

La actividad física informada por el paciente (PA) se evaluará mediante el Cuestionario internacional de actividad física (IPAQ). IPAQ registra 4 aspectos de la AF (relacionados con el trabajo, el transporte, las tareas domésticas y el tiempo libre). Hay dos formas de salida de la puntuación del IPAQ. Los resultados se pueden informar en categorías (niveles de AF bajos, moderados o altos) o como una variable continua (minutos de MET a la semana, 1 MET = gasto de energía en reposo). Los minutos MET representan la cantidad de energía gastada realizando actividad física. AF alta = al menos 1500 MET minutos/semana; AF moderada: al menos 600 MET minutos/semana; AF baja: < 600 MET minutos/semana. Los valores más altos representan un mejor resultado.

Masa muscular

La masa muscular (kg) se evalúa mediante análisis de impedancia bioeléctrica (BIA)

Grasa corporal

La masa grasa (kg) se evalúa mediante análisis de impedancia bioeléctrica (BIA)

Agua corporal total

El agua corporal total (L) se evalúa mediante análisis de impedancia bioeléctrica (BIA)

Actividad física objetiva

La medición objetiva de la actividad física se realizará mediante podómetros. Los valores más altos representan un mejor resultado.

Marcadores sanguíneos inflamatorios

La inflamación se evaluará midiendo los niveles en sangre (mg/L) de proteína c reactiva (CRP) y proteína creactiva de alta sensibilidad (hs-CRP).

Perfil de riesgo cardiometabólico (Z-Score del síndrome metabólico, MetS)

MetS se calculará MetS-Z-Score se calculará a partir de las medidas de cada individuo de la circunferencia de la cintura (cm), la presión arterial media (mmHg), los niveles de glucosa en la sangre (mg/dL), los triglicéridos (mg/dL) y el HDL -colesterol (mg/ dL), en base a ecuaciones propias del sexo.