СКРИНИНГ ДЛЯ ПОДКОЖНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ АВТОМАТИЧЕСКОГО ДЕФИБРИЛЛЯТОРА (SIS)

S-ICD (подкожный имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор) получил в последние годы широкое распространение при различных патологических состояниях, а показатели имплантации во всем мире с каждым годом увеличиваются. Перед имплантацией необходимо провести скрининг для оценки конкретных электрокардиографических векторов, используемых для анализа сердечного ритма. В обычной практике примерно 10% пациентов отказываются от имплантации устройства S-ICD из-за неудачного скрининга 1-3. Причинами в основном являются аномалии зубца R (низкая или высокая амплитуда) и низкое отношение зубца R/T. Детерминанты неудачи скрининга еще недостаточно изучены. Более того, при имплантации S-ICD часто обнаруживаются различия между электрограммами до имплантации и электрограммами, записанными устройством. Изменения амплитуды зубца R и отношения R/T также наблюдаются при небольших изменениях положения электродов до имплантации. Было также показано, что, несмотря на неудачу первоначального скрининга, S-ICD в некоторых случаях может быть безопасно выполнена 4,5. Пациенты, включенные в исследование, будут проходить обычный протокол скрининга. В случае неудачи будет проведен второй скрининг с небольшими изменениями положения электродов, совместимыми с S-ICD и расположением электродов. В случае успеха метод имплантации будет определен врачом.

В случае имплантации S-ICD данные скрининга будут сравниваться с электрограммами после имплантации устройства. Последующее наблюдение через 2 месяца будет проводиться со сравнением новой процедуры скрининга с электродами на уровне подкожных электродов.