Эффективность ультразвукового лечения при плантарном фасциите

Подошвенный фасциит (ПФ) является распространенной причиной боли в стопе, от которой ежегодно страдают около 2 миллионов человек.1 Несмотря на то, что большое количество людей обращаются за медицинской помощью по поводу этого состояния, среди поставщиков медицинских услуг остается некоторая путаница в отношении наиболее эффективного лечения, и некоторые авторы приходят к выводу, что нет данных, убедительно подтверждающих эффективность лечения. 2

Опубликовано несколько рандомизированных контролируемых исследований, посвященных лечению ПФ с помощью ультразвука. Имеющаяся в настоящее время литература об эффективности УЗИ у лиц с ПФ во многом противоречива по параметрам. Одно исследование Crawford и Snaith3 показало, что истинное ультразвуковое исследование не более эффективно, чем имитационное ультразвуковое исследование, и авторы пришли к выводу, что в будущих исследованиях необходимо уточнить параметры ультразвукового исследования. Напротив, недавнее исследование, в котором использовались другие параметры,4 пришло к выводу, что в группе США наблюдались значительные изменения боли и функции. В литературе хорошо задокументировано, что упражнения на укрепление и растяжку улучшают функцию и уменьшают боль у пациентов с ПФ.5-8. В литературе сообщалось, что у пациентов с ПФ гипомобильность подтаранного, предплюсне-плюсневого и первого плюсне-алфалангового суставов (MTP) снижается при тыльном сгибании, что уменьшает диапазон движений при тыльном сгибании (ROM) и ставит механизм брашпиля в механически невыгодное положение, что было теоретизировано. чтобы увеличить нагрузку на подошвенную фасцию. 9-12 В различных исследованиях изучалось влияние мануальной терапии в сочетании с упражнениями для устранения ограничений в амплитуде тыльного сгибания голеностопного сустава.9-12