Хроническая боль после операции на паховой грыже у женщин

ВСТУПЛЕНИЕ:

Хирургия паховой грыжи у женщин проводится значительно реже, чем у мужчин, тем не менее женщины составляют большую группу пациентов, так как хирургия паховой грыжи является одной из самых распространенных операций в общей хирургии. В Швеции ежегодно проводится около 16 000 операций по поводу паховой грыжи, из них 8 % — у женщин. Ведение и метод восстановления у женщин в значительной степени основаны на анализе подгрупп и зарегистрированных исследованиях, отсутствуют рандомизированные контролируемые исследования, посвященные женщинам. Предыдущие исследования показали, что бедренные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, что женщины имеют более высокий риск экстренной операции и более высокую частоту повторных операций, что служит маркером рецидива. Хроническая боль часто возникает после герниорафии и является важным маркером качества выполненной операции. Имеются данные о том, что женщины чаще страдают как кратковременной, так и хронической болью после герниорафии. Внедрение сетчатой ​​техники в хирургии паховой грыжи значительно снизило частоту рецидивов. Для дальнейшего улучшения результатов после операции по удалению паховой грыжи у женщин необходимы дополнительные доказательства наиболее подходящего хирургического подхода с точки зрения хронической боли. женщин по сравнению с мужчинами.

МЕТОДЫ

Это исследование основано на анкете оценки результатов, сообщаемой пациентами (PROM), перекрестно связанной со Шведским регистром грыж через год после первичной операции. То, что следователи хотели бы назвать Регистр-ПРОМ-исследованием.

Шведский регистр грыж (SHR)

SHR — это общенациональный реестр, который охватывает более 95% всех операций по пластике паховой грыжи в Швеции. Пациенты включены после операции. Зарегистрированные параметры включают, среди прочего, сведения об анатомии грыжи, методе пластики, физическом статусе Американского общества анестезиологов (ASA) и ранних осложнениях (в течение 30 дней). Используя шведский личный идентификационный номер, где каждый житель имеет уникальный номер, можно следить за пациентами независимо от того, где у участников была первичная или повторная операция.

Анкета

Для измерения послеоперационной боли через год после первичной операции использовали укороченную версию ранее утвержденного Опросника паховой боли (IPQ). Пациентов просили оценить самую сильную боль, которую участники чувствовали в прооперированном паху в течение последней недели. Оценки были:

1. Нет боли.
2. Боль присутствует, но ее легко игнорировать.
3. Боль присутствует, ее нельзя игнорировать, но она не мешает повседневной деятельности.
4. Присутствующая боль не может быть проигнорирована и мешает концентрации на повседневных делах.
5. Боль присутствует, мешает большинству видов деятельности.
6. Присутствует боль, требующая постельного режима.
7. Присутствует боль, требуется немедленная медицинская помощь. 1–3 балла определяли как отсутствие боли, 4–7 баллов – как хроническую боль.

Сбор информации

Анкета рассылается обычной почтой всем, кто включен в SHR, через год после операции. Ответы записываются в SHR. Участники могут заполнить анкету по почте или через веб-анкету. Почтовые адреса были получены через регистр населения Швеции. Если в течение 1 месяца не было получено ответа, высылалось напоминание. Предыдущее исследование с аналогичной когортой анализировало потери для последующего наблюдения и надежность метода.