Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек: УЗИ шейки матки и биологические маркеры для диагностики недоношенности (RECHOBIOL) (RECHOBIOL)

Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек (pPROM) определяется как спонтанный разрыв до начала родов («преждевременный» разрыв) и до 37 недель беременности («преждевременный»). pPROM касаются 2-3% беременностей. Это основная причина преждевременных родов, поскольку на нее приходится от 24 до 42% преждевременных родов. Время между PROM и родами называется латентным периодом. Его общая продолжительность может варьироваться от нескольких часов до нескольких недель. Роды происходят в течение 48 часов после разрыва в 18–93% случаев, в течение 7 дней в 56–96% и в течение 28 дней в 78–100%. Чем раньше PROM происходит во время беременности, тем дольше латентный период. Факторами, связанными с более коротким латентным периодом, являются: изменения шейки матки при поступлении на ПППО, укорочение шейки матки на УЗИ или угроза преждевременных родов до ПРПО, наличие маточных сокращений, олигоамнион, возникновение материнско-плодового осложнения pПРОМ.

В ситуации pPROM длительный латентный период улучшает неонатальный прогноз за счет увеличения гестационного возраста при рождении, дает возможность назначить лечение кортикостероидами для созревания легких плода, а также позволяет провести внутриутробный перенос в адаптированном родильном доме.

Несколько исследований показали корреляцию между длиной шейки матки во время разрыва и латентным периодом в контексте pPROM.

На сегодняшний день нет эффективных биомаркеров, используемых в современной практике для прогнозирования этого латентного периода.

Мы хотим оценить диагностическую эффективность различных вагинальных (PIBF / PP14 / IGFBP1 нативных и общих) и сывороточных (PIBF / MIF) маркеров, а также ультразвуковой длины шейки матки, чтобы предсказать продолжительность этого латентного периода, чтобы лучше предвидеть риск недоношенности.