Vorzeitige vorzeitige Ruptur fetaler Membranen: zervikaler Ultraschall und biologische Marker zur Diagnose von Frühgeburtlichkeit (RECOBIOL) (RECHOBIOL)

Vorzeitiger vorzeitiger Blasensprung (pPROM) ist definiert als spontaner Blasensprung vor Beginn der Wehen („vorzeitiger“ Bruch) und vor der 37. Schwangerschaftswoche („frühzeitig“). pPROM betreffen 2-3 % der Schwangerschaften. Sie ist die Hauptursache für Frühgeburten, da sie für 24 bis 42 % der Frühgeburten verantwortlich ist. Die Zeit zwischen PROM und Geburt wird als Latenzzeit bezeichnet. Die Gesamtdauer kann von wenigen Stunden bis zu mehreren Wochen variieren. Die Geburt erfolgt bei 18 bis 93 % der Fälle innerhalb von 48 Stunden nach dem Bruch, bei 56 bis 96 % innerhalb von 7 Tagen und bei 78 bis 100 % innerhalb von 28 Tagen. Je früher PROM während der Schwangerschaft auftritt, desto länger ist die Latenzzeit. Die Faktoren, die mit einer kürzeren Latenzzeit verbunden sind, sind: Zervixveränderungen während der Aufnahme für pPROM, ein verkürzter Gebärmutterhals im Ultraschall oder eine drohende Frühgeburt vor PROM, das Vorhandensein von Uteruskontraktionen, Oligoamnion und das Auftreten einer materno-fetalen Komplikation von pPROM.

In einer pPROM-Situation verbessert eine verlängerte Latenzzeit die neonatale Prognose durch Erhöhung des Gestationsalters der Geburt, gibt die Möglichkeit, die Kortikosteroidbehandlung der fetalen Lungenreifung zu verabreichen und ermöglicht auch einen in utero Transfer in einer angepassten Mutterschaft.

Mehrere Studien haben eine Korrelation zwischen der Länge des Gebärmutterhalses während der Ruptur und der Latenzzeit im Zusammenhang mit pPROM gezeigt.

Bis heute gibt es keine wirksamen Biomarker, die in der aktuellen Praxis verwendet werden, um diese Latenzzeit vorherzusagen.

Wir wollen die diagnostische Leistung verschiedener vaginaler (PIBF/PP14/IGFBP1 nativ und gesamt) und Serummarker (PIBF/MIF) sowie die Ultraschalllänge des Gebärmutterhalses bewerten, um die Dauer dieser Latenzzeit besser vorhersagen zu können das Risiko einer Frühgeburtlichkeit.