A magzati membránok koraszülött repedése: méhnyak ultrahang és biológiai markerek a koraszülés diagnosztizálására (RECHOBIOL) (RECHOBIOL)

A membránok korai idő előtti szakadása (pPROM) a szülés kezdete előtti spontán szakadás ("korai" szakadás) és a terhesség 37. hete előtt ("koraszülött"). A pPROM a terhességek 2-3%-át érinti. Ez a koraszülések fő oka, mivel a koraszülések 24-42%-áért felelős. A PROM és a szülés közötti időt látenciaidőnek nevezzük. Teljes időtartama néhány órától több hétig változhat. A szülés az esetek 18-93%-ában a szakadást követő 48 órán belül, 56-96%-ban 7 napon belül, 78-100%-ban pedig 28 napon belül következik be. Minél korábban következik be a PROM a terhesség alatt, annál hosszabb a látenciaidő. A rövidebb látenciaidővel kapcsolatos tényezők a következők: méhnyak elváltozásai a pPROM felvétele során, megrövidült méhnyak ultrahangon vagy a PROM előtti koraszülés veszélye, méhösszehúzódások, oligoamnionok és anyai-magzati szövődmény előfordulása pPROM.

A pPROM helyzetben az elhúzódó látenciaidő javítja az újszülöttkori prognózist a születési gesztációs kor növelésével, lehetőséget ad a magzati tüdőérés kortikoszteroid kezelésének alkalmazására, valamint lehetővé teszi az in utero transzfert egy adaptált anyaságban.

Számos tanulmány kimutatta a kapcsolatot a méhnyak szakadás alatti hossza és a lappangási periódus között a pPROM összefüggésében.

A mai gyakorlatban jelenleg nincsenek hatékony biomarkerek, amelyek megjósolhatnák ezt a látenciaidőt.

Fel akarjuk mérni a különböző vaginális (PIBF / PP14 / IGFBP1 natív és teljes) és szérum (PIBF / MIF) markerek diagnosztikai teljesítményét, valamint a méhnyak ultrahangos hosszát, hogy megjósolhassuk e lappangási időszak időtartamát a jobb előrejelzés érdekében. a koraszülöttség kockázata.