Prematur Prematur ruptur av føtale membraner: Cervical ultralyd og biologiske markører for å diagnostisere prematuritet (RECHOBIOL) (RECHOBIOL)

Prematur prematur ruptur av membraner (pPROM) er definert som en spontan ruptur før start av fødsel ("prematur" ruptur) og før 37 ukers svangerskap ("prematur"). pPROM gjelder 2-3 % av svangerskapene. Det er hovedårsaken til prematuritet siden den er ansvarlig for 24 til 42 % av premature fødsel. Tiden mellom PROM og fødsel kalles latensperioden. Dens totale varighet kan variere fra noen timer til flere uker. Fødsel skjer innen 48 timer etter brudd i 18 til 93 % av tilfellene, innen 7 dager for 56 til 96 % og innen 28 dager for 78 til 100 %. Jo tidligere PROM inntreffer under graviditet, desto lengre er latensperioden. Faktorene assosiert med en kortere latensperiode er: livmorhalsen endringer under innleggelse for pPROM, forkortet livmorhals på ultralyd eller trussel om for tidlig fødsel før PROM, eksistensen av livmorsammentrekninger, oligoamnion og forekomsten av en materno-fosterkomplikasjon av pPROM.

I en pPROM-situasjon forbedrer en forlenget latensperiode den neonatale prognosen ved å øke svangerskapsalderen ved fødselen, gir mulighet for å administrere kortikosteroidbehandlingen av fosterets lungemodning og tillater også en in utero overføring i en tilpasset barsel.

Flere studier har vist en sammenheng mellom lengden på livmorhalsen under ruptur og latensperioden i sammenheng med pPROM.

Til dags dato er det ingen effektive biomarkører brukt i dagens praksis for å forutsi denne latensperioden.

Vi ønsker å vurdere den diagnostiske ytelsen til forskjellige vaginale (PIBF / PP14 / IGFBP1 native og totale) og serum (PIBF / MIF) markører samt ultralydlengden til livmorhalsen for å forutsi varigheten av denne latensperioden for bedre å kunne forutse risiko for prematuritet.