Острая травма почки в некритических условиях: разработка и валидация оценки внутрибольничного прогноза летального исхода (AKI-DPS)

Острая почечная недостаточность (ОПП) определяется ухудшением функции почек в течение короткого периода времени. Это определение было недавно уточнено, чтобы обеспечить гомогенизацию и оптимальное сравнение пациентов в клинических исследованиях по классификациям RIFLE в 2004 г., AKIN в 2007 г. и KDIGO в 2013 г. Эти классификации снижают несколько стадий ОРЗ за счет повышения уровня креатинина в плазме и уменьшения потока мочи.

Несмотря на то, что ОПП является частой патологией у всех госпитализированных пациентов, существует лишь несколько исследований, которые интересуются этим состоянием в обычных стационарных службах, за исключением интенсивной терапии или интенсивной терапии. Действительно, недавний метаанализ, включающий 154 исследования, посвященных ОРИ, определяемому критериями KDIGO, показал, что только 7 пациентов набирались в обычные нефрологические службы. Однако пациенты, поступившие по поводу ОРЗ, требующего лечения в медицинском учреждении, вероятно, имеют эпидемиологические характеристики и иной прогноз, чем пациенты, нуждающиеся в лечении в реанимации. Кроме того, параметры шкалы RIFLE, AKIN или KDIGO сложнее установить в обычных стационарных условиях, чем в реанимации, особенно при почасовом мониторинге потока мочи, что не позволяет провести оптимальную классификацию эпизода ИРА.

Это исследование было направлено на разработку прогностической оценки внутрибольничной смертности при ОРИ на основе первой исторической когорты. Затем исследователи подтвердили этот показатель на второй проспективной когорте, полученной в течение независимого периода включения и на расстоянии от первой.