Хирургические и рефракционные результаты комбинированной хирургии глаукомы

К одной группе антиглаукомных процедур, улучшающих субконъюнктивальный отток, относятся трабекулэктомия и имплантация аппарата Ex-Press. Наиболее часто выполняемой операцией выбора при глаукоме по-прежнему является трабекулэктомия, хотя менее инвазивная имплантация устройства Ex-Press также является эффективной альтернативой. Несмотря на широкое применение этих двух методов, их влияние на послеоперационную рефракцию до конца не известно. Достаточно часто в раннем послеоперационном периоде отмечается снижение зрительных функций, которое носит кратковременный характер, хотя есть сообщения, что оно может сохраняться до года после операции. Это может быть вызвано снижением ВГД, а также прямым влиянием трабекулэктомии на топографию роговицы и, следовательно, на послеоперационный астигматизм и аномалии рефракции. Широко документировано возникновение астигматизма после трабекулэктомии. Комбинированные операции имплантации имплантата ExPress с факоэмульсификацией катаракты отличаются от факотрабекулэктомии тем, что не требуют рассечения склеры, рассечения лимба и использования перфоратора.

Целью нашего исследования было сравнить факотрабекулэктомию и факоэмульсификацию в сочетании с имплантацией экспресс-устройства по частоте развития послеоперационного астигматизма в проспективном рандомизированном исследовании и попытаться определить, какие факторы определяют его размер.