Chirurgische und refraktive Ergebnisse der kombinierten Glaukomchirurgie

Die Trabekulektomie und die Implantation des Ex-Press-Geräts gehören zur gleichen Gruppe von Anti-Glaukom-Verfahren, die den subkonjunktivalen Abfluss verbessern. Die am häufigsten durchgeführte Glaukomoperation der Wahl ist immer noch die Trabekulektomie, obwohl die weniger invasive Implantation des Ex-Press-Geräts auch eine effektive Alternative darstellt. Trotz der breiten Anwendung dieser beiden Techniken ist ihr Einfluss auf die postoperative Refraktion nicht vollständig bekannt. Ziemlich oft kommt es in der frühen postoperativen Phase zu einer kurzzeitigen Abnahme der Sehfunktion, obwohl es Berichte gibt, dass sie bis zu einem Jahr nach der Operation anhalten kann. Es kann durch eine Verringerung des Augeninnendrucks sowie durch die direkte Auswirkung der Trabekulektomie auf die Hornhauttopographie und damit auf den postoperativen Astigmatismus und die Fehlsichtigkeit verursacht werden. Das Auftreten von Astigmatismus nach Trabekulektomie ist umfassend dokumentiert. Kombinierte Operationen der Implantation des ExPress-Implantats mit Katarakt-Phakoemulsifikation unterscheiden sich von der Phakotrabekulektomie darin, dass sie kein Durchtrennen der Sklera, kein Durchtrennen des Limbus und keine Stanze erfordern.

Der Zweck unserer Forschung bestand darin, die Phakotrabekulektomie und Phakoemulsifikation in Kombination mit der Implantation des Express-Geräts in Bezug auf das Auftreten von postoperativem Astigmatismus in einer prospektiven randomisierten Studie zu vergleichen und zu versuchen, zu bestimmen, welche Faktoren seine Größe bestimmen.