Résultats chirurgicaux et réfractifs de la chirurgie combinée du glaucome

La trabéculectomie et l'implantation du dispositif Ex-Press appartiennent au même groupe de procédures anti-glaucome améliorant l'écoulement sous-conjonctival. La chirurgie de choix pour le glaucome la plus fréquemment pratiquée reste la trabéculectomie, bien que l'implantation moins invasive du dispositif Ex-Press soit également une alternative efficace. Malgré la large application de ces deux techniques, leur impact sur la réfraction postopératoire n'est pas entièrement connu. Assez souvent, au début de la période postopératoire, il y a une diminution de la fonction visuelle, qui est à court terme, bien que certains rapports indiquent qu'elle peut durer jusqu'à un an après la chirurgie. Elle peut être causée par une réduction de la PIO, ainsi que par l'effet direct de la trabéculectomie sur la topographie cornéenne, et donc sur l'astigmatisme postopératoire et l'erreur de réfraction. La survenue d'astigmatisme après une trabéculectomie a été largement documentée. Les opérations combinées d'implantation de l'implant ExPress avec phacoémulsification de la cataracte diffèrent de la phacotrabéculectomie en ce qu'elles ne nécessitent pas de couper la sclère, de couper le limbe et d'utiliser un poinçon.

Le but de notre recherche était de comparer la phacotrabéculectomie et la phacoémulsification associées à l'implantation du dispositif Express en termes d'incidence d'astigmatisme postopératoire dans une étude prospective randomisée, et de tenter de déterminer quels facteurs déterminent sa taille.