Chirurgische en refractieve resultaten van gecombineerde glaucoomchirurgie

Trabeculectomie en implantatie van het Ex-Press-apparaat behoren tot dezelfde groep anti-glaucoomprocedures die de subconjunctivale uitstroom verbeteren. De meest gekozen glaucoomoperatie is nog steeds een trabeculectomie, hoewel de minder invasieve implantatie van het Ex-Press-apparaat ook een effectief alternatief is. Ondanks de brede toepassing van deze twee technieken, is hun impact op postoperatieve refractie niet helemaal bekend. Heel vaak is er in de vroege postoperatieve periode een afname van de visuele functie, die van korte duur is, hoewel er berichten zijn dat dit tot een jaar na de operatie kan aanhouden. Het kan worden veroorzaakt door een verlaging van de IOD, maar ook door het directe effect van trabeculectomie op de topografie van het hoornvlies, en dus op postoperatief astigmatisme en brekingsfouten. Het optreden van astigmatisme na trabeculectomie is uitgebreid gedocumenteerd. Gecombineerde operaties van implantatie van het ExPress-implantaat met cataract-phaco-emulsificatie verschillen van phacotrabeculectomie doordat ze geen doorsnijden van de sclera, doorsnijden van de limbus en het gebruik van een pons vereisen.

Het doel van ons onderzoek was om de phacotrabeculectomie en phacoemulsificatie in combinatie met Express-implantatie te vergelijken in termen van incidentie van postoperatief astigmatisme in een prospectieve gerandomiseerde studie, en om te proberen te bepalen welke factoren de grootte bepalen.