Новые эхокардиографические методы раннего выявления новорожденных с риском развития хронической легочной гипертензии

Это многоцентровое проспективное обсервационное исследование для разработки новых количественных диагностических критериев эхокардиографии, чувствительных к выявлению наличия хронической легочной гипертензии в раннем послеродовом периоде. Исследователи предполагают, что эхокардиографические маркеры легочного сосудистого сопротивления (ЛСС) и функции правого желудочка (ПЖ) позволят на раннем этапе выявить недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении (ЭНМТ), у которых впоследствии развивается хроническая легочная гипертензия в сочетании с хроническим неонатальным заболеванием легких. В частности, основываясь на предыдущей работе и предварительных данных, исследователи предполагают, что систолическая экскурсия в плоскости трикуспидального кольца (TAPSE - обычно используемый маркер функции правых отделов сердца) и время ускорения легочной артерии (PAAT - обычно используемый маркер сопротивления в легочной крови) сосуды) как по отдельности, так и в комбинации, будут наиболее чувствительными параметрами для ранней идентификации, сокращая время до постановки диагноза по сравнению с современной клинической практикой.

Цель исследования состоит в том, чтобы набрать большую когорту крайне недоношенных новорожденных в возрасте двух недель и последовательно провести две «ранние диагностические оценки». Первая оценка будет проводиться между 14-21 днями жизни, а вторая — при скорректированном сроке беременности (CGA) 32 недели. Оценка будет включать сфокусированное ультразвуковое исследование сердца для измерения предварительно определенных маркеров, которые находятся в стадии исследования. Исследователи проверят диагностическую полезность этих маркеров отдельно для каждого момента времени. Все дети также будут проходить стандартную диагностическую оценку для оценки cPHT в 36 недель CGA в соответствии с обычной практикой. Исследовательская группа будет записывать эти данные для участников вместе с их соответствующими медицинскими данными и клиническими результатами, включая оценки развития нервной системы, выполненные в возрасте 18 месяцев в качестве обычного клинического наблюдения. В конце этого исследования исследователи разделят когорту на тех, у кого развился cPHT, и тех, у кого нет, в соответствии с используемыми в настоящее время стандартными критериями, и сравнит результаты новых параметров, полученных в более ранние моменты времени. Будет рассчитана чувствительность каждого маркера к раннему выявлению cPHT, и будет установлена ​​его корреляция с исходами для здоровья.