- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04498585
Виртуальная реальность для уменьшения бреда
Стимуляция виртуальной реальностью для расслабления и уменьшения случаев бреда
Делирий долгое время считался основной причиной когнитивных нарушений после критического заболевания. В настоящее время в отделении интенсивной терапии используются как фармакологические, так и немедикаментозные стратегии профилактики и лечения, несмотря на то, что эти стратегии остаются спорными. Тем не менее, поскольку предыдущие исследования показали возможность использования виртуальной реальности (VR) в условиях интенсивной терапии, исследователи предлагают использовать эту технологию для изучения влияния 360-градусной иммерсивной стимуляции виртуальной реальности на частоту делирия в отделении интенсивной терапии.
Стимуляция будет проводиться в течение 30 минут три раза в день через равные промежутки времени между 7:00 и 19:00 с использованием имеющегося в продаже дисплея, устанавливаемого на голову. Исследователи предполагают, что, предоставляя пациентам расслабляющую виртуальную среду с помощью дисплея на голове и наушников, частота бреда будет ниже по сравнению с контрольной группой, не получавшей VR-стимуляцию. Вторичные результаты будут включать оценку паттернов и интенсивности движений между экспериментальной и контрольной группой, а также между пациентами с делирием и без него с использованием инерционных измерительных устройств и датчика под матрасом. Предполагается, что можно будет обнаружить различия в паттернах движений между группами и идентифицировать паттерны, указывающие на наличие или отсутствие делирия. Второстепенная цель также включает оценку влияния ВР на продолжительность делирия. Здесь предполагается, что продолжительность делирия будет короче у участников, получающих VR-стимуляцию, по сравнению с участниками контрольной группы. Физиологические параметры (например, частота сердечных сокращений, частота дыхания, насыщение кислородом и т. д.) также будут записываться во время стимуляции, чтобы лучше понять, какой эффект оказывает VR, если таковой имеется.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Bern, Швейцария, 3010
- Inselspital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Письменное информированное согласие (от пациента, родственников или уполномоченного представителя)
- Отсутствие серьезных нарушений зрения или слуха (косоглазие, дегенерация желтого пятна, ретинопатия)
- Расчетная продолжительность пребывания > 24 часов
- Может держать глаза открытыми не менее 30 секунд
- говорящий по-немецки или по-французски
Критерий исключения:
- Известные психотические расстройства, связанные с бредом (например, шизофрения)
- Недавняя история большой депрессии
- Госпитализация при передозировке наркотиков
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Вмешательство
Участники, которые будут получать стандартную помощь в отделении интенсивной терапии и дополнительно VR-стимуляцию во время пребывания в отделении интенсивной терапии.
|
Участникам группы вмешательства будет предоставлено 30 минут расслабляющей 360-градусной стимуляции виртуальной реальности и соответствующих звуков три раза в день (утром, в полдень, вечером) каждый день во время их пребывания в отделении интенсивной терапии, максимум до 14 дней. .
Другие имена:
|
|
NO_INTERVENTION: Контроль
Пациенты в отделении интенсивной терапии, которые будут получать стандартную помощь в отделении интенсивной терапии во время пребывания в отделении интенсивной терапии.
Участники этой группы не будут получать VR-стимуляцию.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Заболеваемость делирием
Временное ограничение: Количество случаев во время пребывания в отделении интенсивной терапии (максимум до 14 дней)
|
Делирий будет оцениваться 3 раза в день с использованием контрольного списка для скрининга делирия в интенсивной терапии.
Скрининг будет проводиться обученными медсестрами интенсивной терапии.
Если зарегистрирована оценка, превышающая или равная 4, это будет считаться делирием.
|
Количество случаев во время пребывания в отделении интенсивной терапии (максимум до 14 дней)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Паттерн движений до и во время делирия
Временное ограничение: Записывается в течение всего пребывания в отделении интенсивной терапии (максимум 14 дней)
|
Схемы движения, измеряемые как ускорение и вращение, будут измеряться с использованием инерциальных единиц измерения.
Эти данные будут использоваться для определения изменений характера или интенсивности между периодами до и во время делирия.
|
Записывается в течение всего пребывания в отделении интенсивной терапии (максимум 14 дней)
|
|
Интенсивность движений до и во время делирия
Временное ограничение: Записывается в течение всего пребывания в отделении интенсивной терапии (максимум 14 дней)
|
Схемы движения, измеряемые как ускорение и вращение, будут измеряться с использованием инерциальных единиц измерения.
Данные будут использоваться для определения изменения интенсивности между периодами до и во время делирия.
|
Записывается в течение всего пребывания в отделении интенсивной терапии (максимум 14 дней)
|
|
Продолжительность бреда
Временное ограничение: Записывается в течение всего пребывания в отделении интенсивной терапии (максимум 14 дней)
|
Продолжительность делирия будет оцениваться по 8-часовым периодам или по мере необходимости, пока пациенты находятся в отделении интенсивной терапии.
Если участник оценивается как бред во время любой из оценок в течение 8-часового промежутка времени, весь период будет считаться делириозным.
|
Записывается в течение всего пребывания в отделении интенсивной терапии (максимум 14 дней)
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Когнитивное функционирование
Временное ограничение: По сравнению с функционированием при выписке и через 6 месяцев после выписки.
|
Когнитивные способности будут измеряться с помощью Монреальского когнитивного теста (MoCA).
|
По сравнению с функционированием при выписке и через 6 месяцев после выписки.
|
|
Качество жизни, связанное со здоровьем
Временное ограничение: По сравнению с качеством до госпитализации и через 6 месяцев после выписки.
|
Качество жизни исследуют с помощью опросника EQ-5D (официальное название без сокращений).
Будет использоваться пятиуровневая версия (5L).
Пять уровней шкалы, оцениваемые от 1 до 5: нет проблем, небольшие проблемы, умеренные проблемы, серьезные проблемы, неспособность/крайние проблемы.
Числа для пяти измерений впоследствии объединяются для создания уникального 5-значного кода, который представляет общее состояние здоровья респондента.
Это означает, что индекс 11111 — это наилучшее возможное здоровье, а 55555 — наихудшее из возможных.
|
По сравнению с качеством до госпитализации и через 6 месяцев после выписки.
|
|
Функциональная независимость
Временное ограничение: По сравнению с качеством до госпитализации и через 6 месяцев после выписки.
|
Независимость исследуется с использованием функциональной меры независимости (FIM).
|
По сравнению с качеством до госпитализации и через 6 месяцев после выписки.
|
|
Частота сердцебиения
Временное ограничение: Каждый период стимуляции в течение всего времени пребывания пациента в отделении интенсивной терапии (максимум 14 дней).
|
Изменения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту), зарегистрированные у пациента, будут сравниваться с начала стимуляции до конца периода стимуляции.
|
Каждый период стимуляции в течение всего времени пребывания пациента в отделении интенсивной терапии (максимум 14 дней).
|
|
Артериальное давление
Временное ограничение: Каждый период стимуляции в течение всего времени пребывания пациента в отделении интенсивной терапии (максимум 14 дней).
|
Изменения артериального давления (мм рт. ст.), зарегистрированные у пациента, будут сравниваться с начала стимуляции до конца периода стимуляции.
|
Каждый период стимуляции в течение всего времени пребывания пациента в отделении интенсивной терапии (максимум 14 дней).
|
|
Частота дыхания
Временное ограничение: Каждый период стимуляции в течение всего времени пребывания пациента в отделении интенсивной терапии (максимум 14 дней).
|
Изменения частоты дыхания (количество вдохов в минуту), зарегистрированные у пациента, будут сравниваться с начала стимуляции до конца периода стимуляции.
|
Каждый период стимуляции в течение всего времени пребывания пациента в отделении интенсивной терапии (максимум 14 дней).
|
|
Насыщение кислородом
Временное ограничение: Каждый период стимуляции в течение всего времени пребывания пациента в отделении интенсивной терапии (максимум 14 дней).
|
Изменения насыщения кислородом (%), зарегистрированные у пациента, будут сравниваться с начала стимуляции до конца периода стимуляции.
|
Каждый период стимуляции в течение всего времени пребывания пациента в отделении интенсивной терапии (максимум 14 дней).
|
|
Шкала удобства использования системы
Временное ограничение: 1 раз в сутки в течение всего времени пребывания пациента в отделении интенсивной терапии (максимум до 14 дней).
|
Шкала юзабилити системы из 10 пунктов используется для сбора данных о субъективных оценках юзабилити пользователя (медсестры, проводящей VR-стимуляцию).
На каждый вопрос есть пять вариантов ответа; от Совершенно не согласен (1) до Полностью согласен (5).
За каждый нечетный вопрос вычтите 1 из оценки.
Для каждого четного вопроса вычтите балл из 5. Сложите новые рассчитанные значения и умножьте полученную сумму на 2,5.
Это дает окончательную оценку от 0 до 100 (это не процент, но значения могут быть нормализованы для получения рейтинга процентиля).
Оценка выше 68 считается выше среднего, а ниже 68 — ниже среднего.
|
1 раз в сутки в течение всего времени пребывания пациента в отделении интенсивной терапии (максимум до 14 дней).
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Pandharipande PP, Girard TD, Ely EW. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2014 Jan 9;370(2):185-6. doi: 10.1056/NEJMc1313886. No abstract available.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Bergeron N, Dubois MJ, Dumont M, Dial S, Skrobik Y. Intensive Care Delirium Screening Checklist: evaluation of a new screening tool. Intensive Care Med. 2001 May;27(5):859-64. doi: 10.1007/s001340100909.
- Linacre JM, Heinemann AW, Wright BD, Granger CV, Hamilton BB. The structure and stability of the Functional Independence Measure. Arch Phys Med Rehabil. 1994 Feb;75(2):127-32.
- Chanques G, Ely EW, Garnier O, Perrigault F, Eloi A, Carr J, Rowan CM, Prades A, de Jong A, Moritz-Gasser S, Molinari N, Jaber S. The 2014 updated version of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit compared to the 5th version of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders and other current methods used by intensivists. Ann Intensive Care. 2018 Mar 1;8(1):33. doi: 10.1186/s13613-018-0377-7.
- Santos E, Cardoso D, Neves H, Cunha M, Rodrigues M, Apostolo J. Effectiveness of haloperidol prophylaxis in critically ill patients with a high risk of delirium: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2017 May;15(5):1440-1472. doi: 10.11124/JBISRIR-2017-003391.
- Girard TD, Exline MC, Carson SS, Hough CL, Rock P, Gong MN, Douglas IS, Malhotra A, Owens RL, Feinstein DJ, Khan B, Pisani MA, Hyzy RC, Schmidt GA, Schweickert WD, Hite RD, Bowton DL, Masica AL, Thompson JL, Chandrasekhar R, Pun BT, Strength C, Boehm LM, Jackson JC, Pandharipande PP, Brummel NE, Hughes CG, Patel MB, Stollings JL, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; MIND-USA Investigators. Haloperidol and Ziprasidone for Treatment of Delirium in Critical Illness. N Engl J Med. 2018 Dec 27;379(26):2506-2516. doi: 10.1056/NEJMoa1808217. Epub 2018 Oct 22.
- Serafim RB, Bozza FA, Soares M, do Brasil PE, Tura BR, Ely EW, Salluh JI. Pharmacologic prevention and treatment of delirium in intensive care patients: A systematic review. J Crit Care. 2015 Aug;30(4):799-807. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.04.005. Epub 2015 Apr 17.
- Zayed Y, Barbarawi M, Kheiri B, Banifadel M, Haykal T, Chahine A, Rashdan L, Aburahma A, Bachuwa G, Seedahmed E. Haloperidol for the management of delirium in adult intensive care unit patients: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Crit Care. 2019 Apr;50:280-286. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.01.009. Epub 2019 Jan 12.
- Gerber SM, Jeitziner MM, Knobel SEJ, Mosimann UP, Muri RM, Jakob SM, Nef T. Perception and Performance on a Virtual Reality Cognitive Stimulation for Use in the Intensive Care Unit: A Non-randomized Trial in Critically Ill Patients. Front Med (Lausanne). 2019 Dec 10;6:287. doi: 10.3389/fmed.2019.00287. eCollection 2019.
- Gerber SM, Jeitziner MM, Wyss P, Chesham A, Urwyler P, Muri RM, Jakob SM, Nef T. Visuo-acoustic stimulation that helps you to relax: A virtual reality setup for patients in the intensive care unit. Sci Rep. 2017 Oct 16;7(1):13228. doi: 10.1038/s41598-017-13153-1.
- Naef AC, Jeitziner MM, Gerber SM, Jenni-Moser B, Muri RM, Jakob SM, Nef T, Hanggi M. Virtual reality stimulation to reduce the incidence of delirium in critically ill patients: study protocol for a randomized clinical trial. Trials. 2021 Mar 1;22(1):174. doi: 10.1186/s13063-021-05090-2.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- KEK2020-00039
- 2020-00039 (ДРУГОЙ: Ethics Committee of the Canton of Bern)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования VR-стимуляция
-
The Second Hospital of Anhui Medical UniversityРекрутингДепрессивное расстройство | Временная стимуляция вмешательстваКитай
-
University of CopenhagenЗавершенный
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityРекрутингБиполярная депрессияКитай
-
Prof. Dominique de Quervain, MDРекрутингМедленное дыханиеШвейцария
-
University of LincolnРекрутингБлагополучие | Паллиативная помощь | Виртуальная реальностьСоединенное Королевство
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Завершенный
-
Alexandra HospitalЕще не набираютПочечная недостаточность, хроническая
-
Shanghai Mental Health CenterNanjing XR-Oasis Technology Co., Ltd.РекрутингБиполярное расстройство | Интервенционное исследование | VRКитай
-
University of ManitobaЕще не набираютПилотное технико-экономическое обоснование | Глюкоза крови после приема пищи