Внедрение индивидуальной датской процедуры сортировки в чрезвычайных ситуациях (I-DEPT)

Алгоритмы сортировки используются во всем мире для оценки рисков и определения приоритетности пациентов в отделениях неотложной помощи. Цель состоит в том, чтобы выявить пациента с риском ухудшения состояния или смерти и/или с непосредственной необходимостью лечения. Алгоритмы сортировки также разработаны для выявления пациентов с низким риском, которых можно безопасно направить в приемную.

В настоящее время используется несколько различных алгоритмов сортировки, и они в основном основаны на консенсусе и экспертном мнении. Поэтому данные о сортировке ограничены.

Исследователи разработали новый алгоритм сортировки, основанный на фактических данных, с интегрированной индивидуальной клинической оценкой. Жизненно важные показатели, измеренные при поступлении, относят пациента к категории сортировки, и, основываясь на клинических проявлениях пациентов, медсестра сортировки может скорректировать назначенную категорию сортировки, чтобы лучше отразить состояние пациента. Алгоритм сортировки, используемый в Дании, называется «DEPT». Этот алгоритм основан исключительно на жизненно важных показателях и причине госпитализации и не может быть изменен.

I-DEPT разработан как кластерное рандомизированное ступенчато-клиновидное исследование не меньшей эффективности. Цель состоит в том, чтобы внедрить и сравнить I-DEPT с существующим алгоритмом сортировки. Все отделения неотложной помощи в Капитолийском регионе и регионе Зеландия в Дании будут внедрять I-DEPT по одному отделению за раз (8 центров). Первый начнет внедрение 1 октября 2020 года, а через два месяца следующий центр внедрит I-DEPT. Каждые два месяца будет открываться новый центр. В течение 16 месяцев все центры будут внедрять I-DEPT, последовательность центров определялась методом рандомизации. Первые 30 дней реализации будут подвергнуты цензуре и не будут включены в окончательный анализ. Исследование завершится периодом наблюдения в течение 30 дней. Пациенты будут включены только один раз.