- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04588194
Ромиплостим, ритуксимаб и дексаметазон в качестве препаратов первой линии для лечения иммунной тромбоцитопении
Ромиплостим в комбинации с низкими дозами ритуксимаба и высокими дозами дексаметазона в качестве передовой терапии иммунной тромбоцитопении
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Иммунная тромбоцитопения представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся образованием аутоантител против антигенов тромбоцитов, что приводит к разрушению тромбоцитов.
Кортикостероиды увеличивают количество тромбоцитов примерно у 80 процентов пациентов. Однако у многих пациентов возникает рецидив при снижении дозы кортикостероидов. Ослабляющие побочные эффекты часто встречаются у пациентов, которым требуется длительная терапия кортикостероидами для поддержания количества тромбоцитов. Было показано, что ромиплостим, низкомолекулярный агонист рецептора c-mpl (TpoR), который является физиологической мишенью гормона тромбопоэтина, эффективно повышает количество тромбоцитов у взрослых пациентов (в возрасте 18 лет и старше), которые имеют у них была удалена селезенка или спленэктомия невозможна, и они получали предшествующее лечение кортикостероидами или иммуноглобулинами, и эти лекарства не работали (резистентная ИТП). Есть несколько сообщений о случаях, когда ромиплостим рассматривался в качестве терапии первой линии при ИТ.
Целью данного исследования является определение частоты ответа и продолжительности ответа при применении комбинации ритуксимаба (100 мг еженедельно четыре недели), ромиплостима (2 мкг/кг четыре раза в неделю) и высоких доз дексаметазона (40 мг перорально в дни 1-4) у нелеченных пациентов. взрослые пациенты с числом тромбоцитов <30*109/л, у которых диагностирована иммунная тромбоцитопения.
Полный ответ определяется как увеличение количества тромбоцитов до >150×109/л в двух последовательных случаях. Клинический ответ определяется как увеличение числа тромбоцитов >30×109/л при двух последовательных измерениях и отсутствие кровотечения. Продолжительность ответа считается со дня первоначального введения до первого рецидива (количество тромбоцитов <30×109/л) или до момента проведения анализа. Пациенты будут оцениваться каждую неделю в течение 4 недель, а затем каждый месяц в течение не менее 6 месяцы.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Мексика, 64460
- Рекрутинг
- Servicio de Hematología, Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González", Universidad Autónoma de Nuevo León
-
Контакт:
- Mónica Bustillos, MD
- Номер телефона: 6142255724
- Электронная почта: moni.bm88@gmail.com
-
Младший исследователь:
- Luz Tarín-Arzaga, MD
-
Младший исследователь:
- Mónica Bustillos, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Клинически подтвержденная иммунная тромбоцитопения (ИТ) Количество тромбоцитов менее 30 000/мм3 в двух случаях.
- Субъект ≥ 16 лет
- Субъект подписал и датировал письменное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Предшествующее лечение (только кортикостероиды в дозе или эквивалент преднизолона 300 мг)
- Статус производительности выше или равен 2.
- Беременность и лактация
- Предыдущая спленэктомия
- Заболевание соединительной ткани
- Аутоиммунная гемолитическая анемия
- Рецидив
- Активная инфекция, сепсис или лихорадка
- Положительный результат на вирус гепатита В или вирус гепатита С или вирус иммунодефицита человека.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Ромиплостим, Ритуксимаб, Дексаметазон
Каждый пациент будет получать ритуксимаб 100 мг еженедельно в дни 1, 7, 14, 21, ромиплостим 2 мкг/кг подкожно еженедельно в дни 1, 7, 14, 21 и дексаметазон 40 мг внутривенно/перорально в дни 1-4.
|
Ромиплостим 2 мкг/кг подкожно еженедельно 1, 7, 14, 21 дни
Ритуксимаб 100 мг еженедельно 1, 7, 14, 21 дни
40 мг в/в/п/о дни 1-4
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Клинический ответ
Временное ограничение: 28 дней
|
Количество тромбоцитов >30×109/л два раза подряд
|
28 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Полный ответ
Временное ограничение: 28 дней
|
Количество тромбоцитов >100×109/л два раза подряд
|
28 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: David Gómez, MD, Hospital Universitario J. Eleuterio González
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gomez-Almaguer D, Herrera-Rojas MA, Jaime-Perez JC, Gomez-De Leon A, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Tarin-Arzaga L, Hernandez-Reyes J, Ruiz-Arguelles GJ. Eltrombopag and high-dose dexamethasone as frontline treatment of newly diagnosed immune thrombocytopenia in adults. Blood. 2014 Jun 19;123(25):3906-8. doi: 10.1182/blood-2014-01-549360. Epub 2014 May 6.
- Gomez-Almaguer D, Tarin-Arzaga L, Moreno-Jaime B, Jaime-Perez JC, Ceballos-Lopez AA, Ruiz-Arguelles GJ, Ruiz-Delgado GJ, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Sanchez-Cardenas M. High response rate to low-dose rituximab plus high-dose dexamethasone as frontline therapy in adult patients with primary immune thrombocytopenia. Eur J Haematol. 2013 Jun;90(6):494-500. doi: 10.1111/ejh.12102. Epub 2013 Apr 2.
- Cooper N, Terrinoni I, Newland A. The efficacy and safety of romiplostim in adult patients with chronic immune thrombocytopenia. Ther Adv Hematol. 2012 Oct;3(5):291-8. doi: 10.1177/2040620712453596.
- Vishnu P, Aboulafia DM. Long-term safety and efficacy of romiplostim for treatment of immune thrombocytopenia. J Blood Med. 2016 May 25;7:99-106. doi: 10.2147/JBM.S80646. eCollection 2016.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Гематологические заболевания
- Кровотечение
- Геморрагические расстройства
- Нарушения свертывания крови
- Кожные проявления
- Заболевания тромбоцитов крови
- Тромбофилия
- Тромботические микроангиопатии
- Пурпура
- Пурпура, тромбоцитопеническая
- Пурпура, тромботическая тромбоцитопеническая
- Пурпура, тромбоцитопеническая, идиопатическая
- Тромбоцитопения
- Физиологические эффекты лекарств
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунологические факторы
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Дексаметазон
- Ритуксимаб
Другие идентификационные номера исследования
- Hospital Universitario
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .