- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04588194
Romiplostim, Rituximab og Dexamethason som frontlinjebehandling for immun trombocytopeni
Romiplostim i kombination med lavdosis rituximab og højdosis dexamethason som frontlinjebehandling for immun trombocytopeni
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Immun trombocytopeni er en autoimmun lidelse karakteriseret ved dannelse af autoantistoffer mod blodpladeantigener, der fører til ødelæggelse af blodplader.
Kortikosteroider øger blodpladetallet hos omkring 80 procent af patienterne. Mange patienter får dog et tilbagefald, når dosis af kortikosteroid reduceres. Invaliderende bivirkninger er almindelige hos patienter, som kræver langvarig kortikosteroidbehandling for at opretholde trombocyttallet. Romiplostim, det er en lille molekyle agonist af c-mpl (TpoR) receptoren, som er det fysiologiske mål for hormonet thrombopoietin, har vist sig effektivt at øge trombocyttallet hos voksne patienter (i alderen 18 år og derover), som har fået fjernet milten, eller hvor splenektomi ikke er en mulighed og har modtaget forudgående behandling med kortikosteroider eller immunglobuliner, og disse lægemidler ikke virkede (refraktær ITP). Der er enkelte sagsrapporter, hvor romiplostim en mulighed som førstelinjebehandling til IT.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme responsraten og responsvarigheden med kombinationen af rituximab (100 mg ugentligt fire uger), romiplostim (2mcg/Kg fire ugentlige) og højdosis dexamethason (40 mg PO dag 1-4) hos ubehandlede voksne patienter med <30*109/L trombocyttal diagnosticeret med immun trombocytopeni.
En komplet respons defineres som en stigning i trombocyttal til >150×109/L ved to på hinanden følgende lejligheder. Et klinisk respons er defineret som en stigning i trombocyttallet mellem >30×109/L på to på hinanden følgende mål og ingen blødning. Varigheden af responsen tages i betragtning fra dagen for den første administration til det første tilbagefald (trombocyttal <30×109/L) eller til analysetidspunktet. Patienterne vil blive evalueret hver uge i 4 uger og derefter hver måned i mindst 6 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexico, 64460
- Rekruttering
- Servicio de Hematología, Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González", Universidad Autónoma de Nuevo León
-
Kontakt:
- Mónica Bustillos, MD
- Telefonnummer: 6142255724
- E-mail: moni.bm88@gmail.com
-
Underforsker:
- Luz Tarín-Arzaga, MD
-
Underforsker:
- Mónica Bustillos, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk bekræftet immun trombocytopeni (IT) Trombocyttal mindre end 30.000/mm3 ved to lejligheder.
- Forsøgsperson ≥ 16 år
- Forsøgspersonen har underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling (kun kortikosteroider i dosis eller prednisonækvivalent på 300 mg)
- Ydeevnestatus over eller lig med 2.
- Graviditet og amning
- Tidligere splenektomi
- Bindevævssygdom
- Autoimmun hæmolytisk anæmi
- Tilbagefald
- Aktiv infektion, sepsis eller feber
- Positiv for hepatitis B-virus eller hepatitis C-virus eller human immundefektvirus.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Romiplostim, Rituximab, Dexamethason
Hver patient vil modtage Rituximab 100 mg ugentlige dage 1, 7, 14, 21, Romiplostim 2mcg/Kg subkutant ugentlige dage 1, 7, 14, 21 og Dexamethason 40 mg IV/PO dag 1-4.
|
Romiplostim 2mcg/kg subkutant ugentlige dage 1, 7, 14, 21
Rituximab 100 mg ugentlige dage 1, 7, 14, 21
40 mg IV/PO dag 1-4
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons
Tidsramme: 28 dage
|
Blodplader tæller til >30×109/L ved to på hinanden følgende lejligheder
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplet svar
Tidsramme: 28 dage
|
Blodplader tæller til >100×109/L ved to på hinanden følgende lejligheder
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Gómez, MD, Hospital Universitario J. Eleuterio González
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gomez-Almaguer D, Herrera-Rojas MA, Jaime-Perez JC, Gomez-De Leon A, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Tarin-Arzaga L, Hernandez-Reyes J, Ruiz-Arguelles GJ. Eltrombopag and high-dose dexamethasone as frontline treatment of newly diagnosed immune thrombocytopenia in adults. Blood. 2014 Jun 19;123(25):3906-8. doi: 10.1182/blood-2014-01-549360. Epub 2014 May 6.
- Gomez-Almaguer D, Tarin-Arzaga L, Moreno-Jaime B, Jaime-Perez JC, Ceballos-Lopez AA, Ruiz-Arguelles GJ, Ruiz-Delgado GJ, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Sanchez-Cardenas M. High response rate to low-dose rituximab plus high-dose dexamethasone as frontline therapy in adult patients with primary immune thrombocytopenia. Eur J Haematol. 2013 Jun;90(6):494-500. doi: 10.1111/ejh.12102. Epub 2013 Apr 2.
- Cooper N, Terrinoni I, Newland A. The efficacy and safety of romiplostim in adult patients with chronic immune thrombocytopenia. Ther Adv Hematol. 2012 Oct;3(5):291-8. doi: 10.1177/2040620712453596.
- Vishnu P, Aboulafia DM. Long-term safety and efficacy of romiplostim for treatment of immune thrombocytopenia. J Blood Med. 2016 May 25;7:99-106. doi: 10.2147/JBM.S80646. eCollection 2016.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Blødning
- Hæmoragiske lidelser
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Hudmanifestationer
- Blodpladeforstyrrelser
- Trombofili
- Trombotiske mikroangiopatier
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura, trombotisk trombocytopenisk
- Purpura, trombocytopenisk, idiopatisk
- Trombocytopeni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Dexamethason
- Rituximab
Andre undersøgelses-id-numre
- Hospital Universitario
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Trombotisk trombocytopenisk purpura
-
ShireTakeda Development Center Americas, Inc.AfsluttetErhvervet trombotisk trombocytopenisk purpura (aTTP)Forenede Stater, Spanien, Canada, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Tyskland, Italien
-
Turkish Hematology AssociationSanofiRekrutteringTTP - Trombotisk trombocytopenisk purpuraKalkun
-
Peking Union Medical College HospitalIkke rekrutterer endnuTrombotisk trombocytopenisk purpura, erhvervetKina
-
TakedaGodkendt til markedsføringTrombotisk trombocytopenisk purpura (TTP)
-
Ablynx, a Sanofi companyAfsluttetErhvervet trombotisk trombocytopenisk purpuraForenede Stater, Østrig, Belgien, Frankrig, Tyskland, Israel, Italien, Spanien, Schweiz, Det Forenede Kongerige, Bulgarien, Rumænien, Australien
-
SanofiAfsluttetErhvervet trombotisk trombocytopenisk purpuraForenede Stater, Østrig, Belgien, Canada, Tjekkiet, Frankrig, Ungarn, Israel, Italien, Spanien, Schweiz, Kalkun, Det Forenede Kongerige
-
University of MinnesotaRekrutteringImmunmedieret thrombotisk thrombocytopenisk purpuraForenede Stater
-
Fondazione Luigi VillaRekruttering
-
Catholic University of the Sacred HeartIkke rekrutterer endnuTrombotisk trombocytopenisk purpura, erhvervetItalien
-
Baxalta now part of ShireAfsluttetArvelig trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP)Forenede Stater, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Schweiz, Østrig, Japan, Polen
Kliniske forsøg med Romiplostim
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrutteringEwings sarkom | Kemoterapi-induceret trombocytopeniForenede Stater
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityThe Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetVedvarende trombocytopeni efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT)Frankrig
-
Peking Union Medical College HospitalIkke rekrutterer endnuAplastisk anæmiKina
-
Peking Union Medical College HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetSolid tumor | Fast karcinom | Solid tumor, barndomForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAmgenAfsluttetIsoleret kemoterapi-induceret trombocytopeniForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAmgenAfsluttetMyelomatose | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom | HDT-AHCTForenede Stater
-
AmgenAfsluttetTrombocytopeni | Idiopatisk trombocytopenisk purpura | Trombocytopenisk purpura
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterTel-Aviv Sourasky Medical Center; Amgen; University of Miami Sylvester Comprehensive...AfsluttetTrombocytopeni | LymfompatienterForenede Stater