Romiplostim、利妥昔单抗和地塞米松作为免疫性血小板减少症的一线治疗

免疫性血小板减少症是一种自身免疫性疾病，其特征是形成针对血小板抗原的自身抗体，导致血小板破坏。

皮质类固醇可增加约 80% 患者的血小板计数。 然而，当皮质类固醇的剂量减少时，许多患者会复发。 使人衰弱的副作用在需要长期皮质类固醇治疗以维持血小板计数的患者中很常见。 Romiplostim 是 c-mpl (TpoR) 受体的小分子激动剂，是激素促血小板生成素的生理靶点，已被证明可有效提高成年患者（18 岁及以上）的血小板计数他们的脾脏被切除或脾脏切除术不是一种选择，并且之前接受过皮质类固醇或免疫球蛋白治疗，但这些药物无效（难治性 ITP）。 有一些案例报告表明 romiplostim 是 IT 的一线治疗选择。

本研究的目的是确定利妥昔单抗（每周 100 mg，每周 4 周）、romiplostim（每周 2mcg/Kg，每周 4 次）和高剂量地塞米松（40mg PO，第 1-4 天）在未治疗组中的反应率和反应持续时间诊断为免疫性血小板减少症的血小板计数 <30*109/L 的成年患者。

完全缓解定义为连续两次血小板计数增加至>150×109/L。 临床反应定义为两次连续测量时血小板计数增加 >30×109/L 且无出血。 反应持续时间被认为是从初次给药之日到第一次复发（血小板计数 <30×109/L）或到分析时间 患者将在 4 周内每周接受评估，然后每月至少接受评估 6个月。