Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

CDK4/6 опухоль, абемациклиб, паклитаксел

4 октября 2023 г. обновлено: Hyo Song Kim, Yonsei University

Открытое многоцентровое исследование фазы IB/II абемациклиба с паклитакселом при опухолях, активируемых путем CDK4/6

Циклин-D-зависимые киназы (CDK) часто активируются при раке человека вследствие различных генетических и эпигенетических событий. Это влияет на регуляторные пути и приводит к неконтролируемой пролиферации из-за потери целостности контрольных точек. Большинство опухолей проявляют повышенную активность CDK, и это позволяет избежать старения во время эволюции злокачественного новообразования.

Среди них изменения пути циклина D-CDK4 / 6-INK4 ускоряют прогрессирование G1, что обеспечивает преимущество пролиферации и выживания рака. Таким образом, доклинические данные показали, что ингибирование активности циклин-D-зависимой киназы имеет терапевтический эффект. CDK4/6 контролирует вступление в клеточный цикл, регулируя белок ретинобластомы (Rb). Известно, что большинство раковых заболеваний человека сохраняют Rb дикого типа. Кроме того, амплификация и мутации CDK4 также отмечены в нескольких опухолях. В опухолях, сохраняющих Rb, ингибиторы CDK 4/6 снижали фосфорилирование Rb и индуцировали остановку G1. В предыдущем исследовании ингибитор CDK4/6 продемонстрировал противоопухолевую активность в Rb-положительных клеточных линиях рака молочной железы и толстой кишки. Быстрая регрессия опухоли была также отмечена в модели ксенотрансплантата мыши. В клеточных линиях саркомы, амплифицированных CDK4, нокдаун CDK4 ингибировал пролиферацию раковых клеток.

Циклин D1 взаимодействует с CDK4 и CDK6, фосфорилируя Rb и способствуя прогрессированию клеточного цикла, а ингибитор CDK4/6 может быть эффективен для пациентов с амплификацией/мутацией CCND1/2/3 или амплификации CDK 4/6. Таким образом, корзинное исследование (NCT03310879) продолжается для пациентов с геномными изменениями в CCND1, CDKN2A или CDK4. Амплификация/мутация CCND1/2/3 и CDK4/6 происходит примерно в 15-30% различных солидных опухолей; саркома, глиобластома, меланома, геммоцитарная опухоль и гинекологические опухоли. Что касается более сильного синергетического эффекта, паклитаксел продемонстрировал обоснование многообещающего сочетания с ингибиторами CDK 4/6. В клеточных линиях немелкоклеточного рака легкого сообщалось о синергической противоопухолевой активности комбинации паклитаксела. Как следствие, мы планировали провести исследование фазы Ib/II комбинации абемациклиба и паклитаксела при опухолях, активируемых путем CDK4/6, в качестве одной подгруппы нескольких групп в продолжающемся корзиночном исследовании.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

30

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

19 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Гистологически или цитологически подтвержденные местно-распространенные или метастатические солидные опухоли, для которых стандартная терапия, доказавшая клиническую пользу, больше не

    • CDK4/6 активированные опухоли при секвенировании нового поколения или анализе FISH (флуоресцентная гибридизация in situ)

      - Амплификация высокого уровня CCND1, 2 или 3, мутация CCND1 или вариант сплайсинга CCND1, которые, как ожидается, приведут к сохранению в ядре белка циклина D1

      - CDK4 или CDK6 усиление высокого уровня

      • Состояние производительности ECOG от 0 до 1

        • ≥ 19 лет

          • Субъекты с измеримым или поддающимся оценке заболеванием ⑥ Субъекты, которые соответствуют следующим критериям: - Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) ≥ 1000/мкл (*ANC = нейтрофильные сегменты + нейтрофильные полосы) - Количество тромбоцитов ≥ 75 000/мкл - Креатинин сыворотки <1,5 x верхний предел нормального (ВГН)

            • АСТ (SGOT) и АЛТ (SGPT) < 3 x верхняя граница нормы (ULN) (при наличии метастазов в печени < 5 x верхняя граница нормы (ULN))
            • Общий билирубин <1,5 x верхняя граница нормы (ВГН)

              • Предоставление письменного информированного согласия перед любой процедурой исследования

Критерий исключения:

  • Любая нерешенная хроническая токсичность выше 2 степени по шкале CTC в результате предшествующей противоопухолевой терапии.

    • Любая предыдущая химиотерапия или иммунотерапия в течение 2 недель или по крайней мере 3-5 периодов полувыведения для предыдущей химиотерапии/иммунотерапии, в зависимости от того, что дольше.

      • Любая серьезная операция или облучение в течение 2 недель после исходной оценки заболевания

        • Любые клинически значимые желудочно-кишечные аномалии, которые могут ухудшить прием или всасывание исследуемого препарата.

          • Пациенты, ранее получавшие абемациклиб

            ⑥ Субъекты с симптоматическими метастазами в центральную нервную систему (ЦНС), которые неврологически нестабильны или которым потребовалось увеличение дозы стероидов в течение 2 недель до включения в исследование для лечения симптомов ЦНС.

            ⑦ Другие сопутствующие злокачественные новообразования или злокачественные новообразования, диагностированные в течение последних 3 лет, за исключением базально-клеточного рака, рака щитовидной железы или рака шейки матки in situ.

            ⑧ Субъекты с неконтролируемым серьезным сердечно-сосудистым заболеванием (включая ОИМ в течение 12 месяцев, нестабильную стенокардию в течение 6 месяцев, застойную сердечную недостаточность III класса по NYHA, врожденный синдром удлиненного интервала QT, AV-блокаду 2° или более и неконтролируемую гипертензию)

            ⑨ Активная инфекция, включая гепатит B, гепатит C

            ⑩ Беременная или кормящая женщина

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: абемациклиб+паклитаксел

Фаза 1b: Ожидается участие около 3-6 пациентов на уровнях доз 1, -1 и -2. Снижению дозы будет предшествовать 3 пациента/группа до первого ДЛТ с 4-недельным наблюдением. Будет определена рекомендуемая доза фазы 2 (RP2D).

уровень 1: абемациклиб 100 мг два раза в день, D1-28 / паклитаксел 80 мг/м2, внутривенно. D1, 8, 15 Q 4 недели уровень-1: абемациклиб 100 мг два раза в день, D1-28 / паклитаксел 70 мг/м2, внутривенно. Д1, 8, 15 каждые 4 недели уровень-2: абемациклиб 50 мг два раза в день, Д1-28 / паклитаксел 70 мг/м2, внутривенно. Д1, 8, 15 квартал 4 недели

Фаза 2: На уровне дозы RP2D в части фазы I мы расширим исследование фазы 2.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
общая скорость отклика
Временное ограничение: 8 недель
8 недель
порекомендуйте дозу фазы 2
Временное ограничение: в течение 28 дней после 1-й дозы
чтобы найти рекомендуемую дозу фазы 2
в течение 28 дней после 1-й дозы

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
неблагоприятное событие
Временное ограничение: 1 неделя
1 неделя
скорость борьбы с болезнями
Временное ограничение: 8 недель
8 недель
выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 8 недель
8 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

25 февраля 2021 г.

Первичное завершение (Оцененный)

10 августа 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

10 августа 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 октября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 октября 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 октября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 октября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 октября 2023 г.

Последняя проверка

1 октября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Абемациклиб+паклитаксел

Подписаться