- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04594005
CDK4/6 опухоль, абемациклиб, паклитаксел
Открытое многоцентровое исследование фазы IB/II абемациклиба с паклитакселом при опухолях, активируемых путем CDK4/6
Циклин-D-зависимые киназы (CDK) часто активируются при раке человека вследствие различных генетических и эпигенетических событий. Это влияет на регуляторные пути и приводит к неконтролируемой пролиферации из-за потери целостности контрольных точек. Большинство опухолей проявляют повышенную активность CDK, и это позволяет избежать старения во время эволюции злокачественного новообразования.
Среди них изменения пути циклина D-CDK4 / 6-INK4 ускоряют прогрессирование G1, что обеспечивает преимущество пролиферации и выживания рака. Таким образом, доклинические данные показали, что ингибирование активности циклин-D-зависимой киназы имеет терапевтический эффект. CDK4/6 контролирует вступление в клеточный цикл, регулируя белок ретинобластомы (Rb). Известно, что большинство раковых заболеваний человека сохраняют Rb дикого типа. Кроме того, амплификация и мутации CDK4 также отмечены в нескольких опухолях. В опухолях, сохраняющих Rb, ингибиторы CDK 4/6 снижали фосфорилирование Rb и индуцировали остановку G1. В предыдущем исследовании ингибитор CDK4/6 продемонстрировал противоопухолевую активность в Rb-положительных клеточных линиях рака молочной железы и толстой кишки. Быстрая регрессия опухоли была также отмечена в модели ксенотрансплантата мыши. В клеточных линиях саркомы, амплифицированных CDK4, нокдаун CDK4 ингибировал пролиферацию раковых клеток.
Циклин D1 взаимодействует с CDK4 и CDK6, фосфорилируя Rb и способствуя прогрессированию клеточного цикла, а ингибитор CDK4/6 может быть эффективен для пациентов с амплификацией/мутацией CCND1/2/3 или амплификации CDK 4/6. Таким образом, корзинное исследование (NCT03310879) продолжается для пациентов с геномными изменениями в CCND1, CDKN2A или CDK4. Амплификация/мутация CCND1/2/3 и CDK4/6 происходит примерно в 15-30% различных солидных опухолей; саркома, глиобластома, меланома, геммоцитарная опухоль и гинекологические опухоли. Что касается более сильного синергетического эффекта, паклитаксел продемонстрировал обоснование многообещающего сочетания с ингибиторами CDK 4/6. В клеточных линиях немелкоклеточного рака легкого сообщалось о синергической противоопухолевой активности комбинации паклитаксела. Как следствие, мы планировали провести исследование фазы Ib/II комбинации абемациклиба и паклитаксела при опухолях, активируемых путем CDK4/6, в качестве одной подгруппы нескольких групп в продолжающемся корзиночном исследовании.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Seoul, Корея, Республика, 03722
- Severance Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Гистологически или цитологически подтвержденные местно-распространенные или метастатические солидные опухоли, для которых стандартная терапия, доказавшая клиническую пользу, больше не
CDK4/6 активированные опухоли при секвенировании нового поколения или анализе FISH (флуоресцентная гибридизация in situ)
- Амплификация высокого уровня CCND1, 2 или 3, мутация CCND1 или вариант сплайсинга CCND1, которые, как ожидается, приведут к сохранению в ядре белка циклина D1
- CDK4 или CDK6 усиление высокого уровня
Состояние производительности ECOG от 0 до 1
≥ 19 лет
Субъекты с измеримым или поддающимся оценке заболеванием ⑥ Субъекты, которые соответствуют следующим критериям: - Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) ≥ 1000/мкл (*ANC = нейтрофильные сегменты + нейтрофильные полосы) - Количество тромбоцитов ≥ 75 000/мкл - Креатинин сыворотки <1,5 x верхний предел нормального (ВГН)
- АСТ (SGOT) и АЛТ (SGPT) < 3 x верхняя граница нормы (ULN) (при наличии метастазов в печени < 5 x верхняя граница нормы (ULN))
Общий билирубин <1,5 x верхняя граница нормы (ВГН)
- Предоставление письменного информированного согласия перед любой процедурой исследования
Критерий исключения:
Любая нерешенная хроническая токсичность выше 2 степени по шкале CTC в результате предшествующей противоопухолевой терапии.
Любая предыдущая химиотерапия или иммунотерапия в течение 2 недель или по крайней мере 3-5 периодов полувыведения для предыдущей химиотерапии/иммунотерапии, в зависимости от того, что дольше.
Любая серьезная операция или облучение в течение 2 недель после исходной оценки заболевания
Любые клинически значимые желудочно-кишечные аномалии, которые могут ухудшить прием или всасывание исследуемого препарата.
Пациенты, ранее получавшие абемациклиб
⑥ Субъекты с симптоматическими метастазами в центральную нервную систему (ЦНС), которые неврологически нестабильны или которым потребовалось увеличение дозы стероидов в течение 2 недель до включения в исследование для лечения симптомов ЦНС.
⑦ Другие сопутствующие злокачественные новообразования или злокачественные новообразования, диагностированные в течение последних 3 лет, за исключением базально-клеточного рака, рака щитовидной железы или рака шейки матки in situ.
⑧ Субъекты с неконтролируемым серьезным сердечно-сосудистым заболеванием (включая ОИМ в течение 12 месяцев, нестабильную стенокардию в течение 6 месяцев, застойную сердечную недостаточность III класса по NYHA, врожденный синдром удлиненного интервала QT, AV-блокаду 2° или более и неконтролируемую гипертензию)
⑨ Активная инфекция, включая гепатит B, гепатит C
⑩ Беременная или кормящая женщина
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: абемациклиб+паклитаксел
|
Фаза 1b: Ожидается участие около 3-6 пациентов на уровнях доз 1, -1 и -2. Снижению дозы будет предшествовать 3 пациента/группа до первого ДЛТ с 4-недельным наблюдением. Будет определена рекомендуемая доза фазы 2 (RP2D). уровень 1: абемациклиб 100 мг два раза в день, D1-28 / паклитаксел 80 мг/м2, внутривенно. D1, 8, 15 Q 4 недели уровень-1: абемациклиб 100 мг два раза в день, D1-28 / паклитаксел 70 мг/м2, внутривенно. Д1, 8, 15 каждые 4 недели уровень-2: абемациклиб 50 мг два раза в день, Д1-28 / паклитаксел 70 мг/м2, внутривенно. Д1, 8, 15 квартал 4 недели Фаза 2: На уровне дозы RP2D в части фазы I мы расширим исследование фазы 2. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
общая скорость отклика
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
|
порекомендуйте дозу фазы 2
Временное ограничение: в течение 28 дней после 1-й дозы
|
чтобы найти рекомендуемую дозу фазы 2
|
в течение 28 дней после 1-й дозы
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
неблагоприятное событие
Временное ограничение: 1 неделя
|
1 неделя
|
скорость борьбы с болезнями
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 4-2020-0091
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Абемациклиб+паклитаксел
-
Ajou University School of MedicineАктивный, не рекрутирующийАнгиопластика, Баллон | Болезнь, периферическая артерияКорея, Республика
-
C. R. BardОтозванДисфункциональный атриовентрикулярный протез | Дисфункциональная а/в фистулаАвстрия, Германия
-
C. R. BardЗавершенныйОкклюзия бедренной артерии | Стеноз бедренной артерииБельгия, Австрия, Франция, Германия, Швейцария
-
Conor MedsystemsGetz PharmaПрекращеноКоронарная болезньЯпония
-
Cordis CorporationConor MedsystemsЗавершенныйКоронарная болезньСоединенные Штаты
-
Multiple Myeloma Research ConsortiumEli Lilly and Company; GlaxoSmithKline; AbbVie; Takeda; Genentech, Inc.; Celgene Corporation и другие соавторыРекрутингРецидивирующая рефрактерная множественная миеломаСоединенные Штаты