- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04594005
Tumor CDK4/6, Abemaciclib, Paclitaxel
Um Estudo Aberto, Multicêntrico de Fase IB/II de Abemaciclibe com Paclitaxel para Tumores Ativados pela Via CDK4/6
As quinases dependentes de ciclina D (CDKs) são frequentemente ativadas no câncer humano devido a vários eventos genéticos e epigenéticos. Isso afeta as vias regulatórias e resulta em proliferação descontrolada devido à perda da integridade do ponto de verificação. A maioria dos tumores mostra atividade aumentada de CDKs, e isso permite escapar da senescência durante a evolução da malignidade.
Entre eles, as alterações da via ciclina D-CDK4/6-INK4 aceleram a progressão G1, o que fornece vantagem proliferativa e de sobrevida ao câncer. Portanto, dados pré-clínicos demonstraram que a inibição da atividade da quinase dependente de ciclina D tem benefício terapêutico. CDK4/6 controla a entrada na progressão do ciclo celular regulando a proteína do retinoblastoma (Rb). A maioria dos cânceres humanos são conhecidos por reter Rb do tipo selvagem. Além disso, a amplificação e as mutações de CDK4 também foram observadas em vários tumores. Em tumores retidos por Rb, os inibidores de CDK 4/6 reduziram a fosforilação de Rb e induziram a parada de G1. Em estudo anterior, o inibidor de CDK4/6 mostrou atividades antitumorais em linhagens de células de câncer de mama e cólon Rb-positivo. A regressão rápida do tumor também foi notada no modelo de xenoenxerto de camundongo. Em linhagens de células de sarcoma amplificadas por CDK4, o knockdown de CDK4 inibiu a proliferação de células cancerígenas.
A ciclina D1 atua com CDK4 e CDK6 para fosforilar Rb e promover a progressão do ciclo celular, e o inibidor de CDK4/6 pode ser eficaz para pacientes com amplificação/mutação CCND1/2/3 ou amplificação CDK 4/6. Portanto, o basket trial (NCT03310879) está em andamento para os pacientes com alterações genômicas em CCND1, CDKN2A ou CDK4. A amplificação/mutação de CCND1/2/3 e CDK4/6 ocorre em aproximadamente 15-30% de vários tumores sólidos; sarcoma, GBM, melanoma, tumor de células gemológicas e tumores ginecológicos Em relação ao efeito sinérgico mais potente, o paclitaxel demonstrou uma justificativa para um parceiro de combinação promissor com inibidores de CDK 4/6. Em linhagens celulares de câncer de pulmão de células não pequenas, atividades antitumorais sinérgicas foram relatadas com a combinação de paclitaxel. Como corolário, planejamos conduzir o estudo de fase Ib/II da combinação de abemaciclibe e paclitaxel em tumores ativados pela via CDK4/6 como um subgrupo de múltiplos braços no estudo de cesta em andamento.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Seoul, Republica da Coréia, 03722
- Severance Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Tumores sólidos localmente avançados ou metastáticos confirmados histologicamente ou citologicamente, para os quais a terapia padrão comprovadamente não oferece benefício clínico
Tumores ativados por CDK4/6 em análises de sequenciamento de próxima geração ou FISH (hibridização in situ fluorescente)
- Amplificação de alto nível CCND1, 2 ou 3, mutação CCND1 ou uma variante de splicing CCND1 que pode levar à retenção nuclear da proteína ciclina D1
- Amplificação de alto nível CDK4 ou CDK6
Status de desempenho ECOG de 0 a 1
≥ 19 anos de idade
Indivíduos com doença mensurável ou avaliável ⑥ Indivíduos que atendem aos seguintes critérios: - Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥ 1000 /µL (*ANC = Segs de neutrófilos + Bandas de neutrófilos) - Contagem de plaquetas ≥ 75.000/µL - Creatinina sérica < 1,5 x limite superior de normal (ULN)
- AST (SGOT) e ALT (SGPT) < 3 x limite superior do normal (LSN) (Se houver metástase hepática < 5 x limite superior do normal (LSN))
Bilirrubina total < 1,5 x limite superior do normal (LSN)
- Fornecimento de consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento do estudo
Critério de exclusão:
Qualquer toxicidade crônica não resolvida maior que CTC grau 2 de terapia anticancerígena anterior.
Qualquer quimioterapia ou imunoterapia anterior dentro de 2 semanas ou pelo menos 3-5 meias-vidas para quimioterapia/imunoterapia anterior, o que for mais longo.
Qualquer operação importante ou irradiação dentro de 2 semanas da avaliação inicial da doença
Quaisquer anormalidades gastrointestinais clinicamente significativas que possam prejudicar a ingestão ou absorção do medicamento do estudo
Pacientes previamente expostos ao abemaciclibe
⑥ Indivíduos com metástases sintomáticas do sistema nervoso central (SNC) que são neurologicamente instáveis ou precisaram de doses crescentes de esteróides nas 2 semanas anteriores à entrada no estudo para controlar os sintomas do SNC
⑦ Outras malignidades coexistentes ou malignidades diagnosticadas nos últimos 3 anos, com exceção de carcinoma basocelular, câncer de tireoide ou câncer cervical in situ.
⑧ Indivíduos com doença cardiovascular importante não controlada (incluindo IAM em 12 meses, angina instável em 6 meses, insuficiência cardíaca congestiva classe III da NYHA, síndrome do QT longo congênito, bloqueio AV de 2° ou mais e hipertensão não controlada)
⑨ Infecção ativa incluindo hepatite B, hepatite C
⑩ Fêmea grávida ou lactante
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: abemaciclibe+paclitaxel
|
Fase 1b: Espera-se a inscrição de cerca de 3-6 pacientes nos níveis de dose 1, -1 e -2. A redução da dose será precedida de 3 pacientes/coorte até o primeiro DLT com observação de 4 semanas. A dose recomendada de fase 2 (RP2D) será definida. nível 1: abemaciclibe 100 mg duas vezes ao dia, D1-28 / paclitaxel 80 mg/m2, IV. D1, 8, 15 Q 4 semanas nível 1: abemaciclib 100mg duas vezes ao dia, D1-28 / paclitaxel 70mg/m2, IV. D1, 8, 15 Q 4 semanas nível 2: abemaciclib 50 mg duas vezes ao dia, D1-28 / paclitaxel 70 mg/m2, IV. D1, 8, 15 Q 4 semanas Fase2: No nível de dose de RP2D na parte da fase I, expandiremos o estudo da fase 2. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
taxa de resposta geral
Prazo: 8 semanas
|
8 semanas
|
|
recomendar a dose da fase 2
Prazo: durante 28 dias após a 1ª dose
|
para encontrar a dose recomendada da fase 2
|
durante 28 dias após a 1ª dose
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
acontecimento adverso
Prazo: 1 semana
|
1 semana
|
taxa de controle de doenças
Prazo: 8 semanas
|
8 semanas
|
sobrevivência livre de progressão
Prazo: 8 semanas
|
8 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 4-2020-0091
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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