Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

CDK4/6-tumör, Abemaciclib, Paclitaxel

4 oktober 2023 uppdaterad av: Hyo Song Kim, Yonsei University

En öppen, multicenter fas IB/II-studie av Abemaciclib med paklitaxel för CDK4/6 Pathway-aktiverade tumörer

Cyclin D-beroende kinaser (CDK) aktiveras ofta i human cancer på grund av olika genetiska och epigenetiska händelser. Detta påverkar regulatoriska vägar, och det resulterar i okontrollerad spridning på grund av förlust av kontrollpunktens integritet. De flesta tumörer visar ökad aktivitet av CDK, och detta tillåter flykt från senescens under utvecklingen av malignitet.

Bland dem påskyndar förändringar i cyklin D-CDK4/6-INK4-vägsförändringar G1-progression, vilket ger proliferativ och överlevnadsfördel till cancer. Därför har prekliniska data visat att hämning av cyklin D-beroende kinasaktivitet har terapeutiska fördelar. CDK4/6 kontrollerar inträde i cellcykelprogression genom att reglera retinoblastomprotein (Rb). Majoriteten av humana cancerformer är kända för att behålla vildtyp Rb. Dessutom noterades CDK4-amplifiering och mutationer i flera tumörer. I Rb-behållna tumörer reducerade CDK 4/6-hämmare Rb-fosforylering och inducerade G1-stopp. I tidigare studie visade CDK4/6-hämmare antitumöraktiviteter i Rb-positiva bröst- och tjocktarmscancercellinjer. Snabb tumörregression noterades också i musxenograftmodell. I CDK4 amplifierade sarkomcellinjer hämmade nedbrytning av CDK4 cancercellsproliferation.

Cyclin D1 verkar med CDK4 och CDK6 för att fosforylera Rb och främja cellcykelprogression, och CDK4/6-hämmare kan vara effektiv för patienter med CCND1/2/3-amplifiering/mutation eller CDK 4/6-amplifiering. Därför pågår korgförsök (NCT03310879) för patienter med genomiska förändringar i CCND1, CDKN2A eller CDK4. Amplifiering/mutation av CCND1/2/3 och CDK4/6 förekommer i cirka 15-30 % av olika solida tumörer; sarkom, GBM, melanom, ädelcellstumörer och gynekologiska tumörer När det gäller den mer potenta synergistiska effekten, visade paklitaxel en motivering för en lovande kombinationspartner med CDK 4/6-hämmare. I icke-småcelliga lungcancercellinjer rapporterades synergistiska antitumöraktiviteter med paklitaxelkombination. Följaktligen planerade vi att genomföra fas Ib/II-studien av kombinationen av abemaciclib och paklitaxel i CDK4/6-aktiverade tumörer som en undergrupp av flerarmar i pågående korgstudie.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

30

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

19 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Histologiskt eller cytologiskt bekräftade lokalt avancerade eller metastaserande solida tumörer, för vilka standardterapi visat sig ge klinisk nytta inte längre

    • CDK4/6 aktiverade tumörer på nästa generations sekvensering eller FISH (fluorescens in situ hybridisering) analyser

      - CCND1, 2 eller 3 högnivåamplifiering, CCND1-mutation eller en CCND1-splitsvariant som förväntas leda till nukleär retention av cyklin D1-protein

      - CDK4 eller CDK6 högnivåförstärkning

      • ECOG-prestandastatus på 0 till 1

        • ≥ 19 år

          • Försökspersoner med mätbar eller evaluerbar sjukdom ⑥ Försökspersoner som uppfyller följande kriterier: - Absolut antal neutrofiler (ANC) ≥ 1000 /µL (*ANC = Neutrofila segs + Neutrofila band) - Antal trombocyter ≥ 75 000/ µl i serum gräns. av normal (ULN)

            • AST (SGOT) och ALAT (SGPT) < 3 x övre normalgräns (ULN) (Om det finns levermetastaser < 5 x övre normalgräns (ULN))
            • Totalt bilirubin < 1,5 x övre normalgräns (ULN)

              • Tillhandahållande av skriftligt informerat samtycke innan någon studieprocedur

Exklusions kriterier:

  • Eventuell olöst kronisk toxicitet större än CTC grad 2 från tidigare anticancerterapi.

    • Eventuell tidigare kemoterapi eller immunterapi inom 2 veckor eller minst 3-5 halveringstider för tidigare kemoterapi/immunterapi, beroende på vilken som är längre.

      • Alla större operationer eller bestrålning inom 2 veckor efter bedömningen av sjukdomens baslinje

        • Alla kliniskt signifikanta gastrointestinala abnormiteter som kan försämra intag eller absorption av studieläkemedlet

          • Tidigare abemaciclib-exponerade patienter

            ⑥ Försökspersoner med symtomatiska metastaser i centrala nervsystemet (CNS) som är neurologiskt instabila eller har behövt ökande doser av steroider inom 2 veckor före studiestart för att hantera CNS-symtom

            ⑦ Andra samexisterande maligniteter eller maligniteter diagnostiserade under de senaste 3 åren med undantag för basalcellscancer, sköldkörtelcancer eller livmoderhalscancer in situ.

            ⑧ Patienter med en okontrollerad allvarlig kardiovaskulär sjukdom (inklusive AMI inom 12 månader, instabil angina inom 6 månader, över NYHA klass III hjärtsvikt, medfödd långt QT-syndrom, 2° eller mer AV-block och okontrollerad hypertoni)

            ⑨ Aktiv infektion inklusive hepatit B, hepatit C

            ⑩ Gravid eller ammande kvinna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: abemaciclib+paklitaxel

Fas 1b: Cirka 3-6 patienter förväntas rekrytera vid dosnivå 1, -1 och -2. Dosreduktion kommer att föregås med 3 patienter/kohort fram till första DLT med 4 veckors observation. Den rekommenderade fas 2-dosen (RP2D) kommer att definieras.

nivå 1: abemaciclib 100mg bid, D1-28 / paklitaxel 80mg/m2, IV. D1, 8, 15 Q 4 veckor nivå-1: abemaciclib 100mg bid, D1-28 / paklitaxel 70mg/m2, IV. D1, 8, 15 Q 4 veckor nivå-2: abemaciclib 50mg bid, D1-28 / paklitaxel 70mg/m2, IV. D1, 8, 15 Q 4 veckor

Fas2: På RP2D-dosnivån i fas I-delen kommer vi att utöka fas 2-studien.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
den totala svarsfrekvensen
Tidsram: 8 veckor
8 veckor
rekommendera fas 2-dos
Tidsram: under 28 dagar efter den första dosen
för att hitta den rekommenderade fas 2-dosen
under 28 dagar efter den första dosen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
negativ händelse
Tidsram: 1 vecka
1 vecka
sjukdomsbekämpningsgrad
Tidsram: 8 veckor
8 veckor
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: 8 veckor
8 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

25 februari 2021

Primärt slutförande (Beräknad)

10 augusti 2024

Avslutad studie (Beräknad)

10 augusti 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 oktober 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 oktober 2020

Första postat (Faktisk)

20 oktober 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

6 oktober 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 oktober 2023

Senast verifierad

1 oktober 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Tumörer

Kliniska prövningar på abemaciclib+paklitaxel

3
Prenumerera