- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04594005
CDK4/6-tumör, Abemaciclib, Paclitaxel
En öppen, multicenter fas IB/II-studie av Abemaciclib med paklitaxel för CDK4/6 Pathway-aktiverade tumörer
Cyclin D-beroende kinaser (CDK) aktiveras ofta i human cancer på grund av olika genetiska och epigenetiska händelser. Detta påverkar regulatoriska vägar, och det resulterar i okontrollerad spridning på grund av förlust av kontrollpunktens integritet. De flesta tumörer visar ökad aktivitet av CDK, och detta tillåter flykt från senescens under utvecklingen av malignitet.
Bland dem påskyndar förändringar i cyklin D-CDK4/6-INK4-vägsförändringar G1-progression, vilket ger proliferativ och överlevnadsfördel till cancer. Därför har prekliniska data visat att hämning av cyklin D-beroende kinasaktivitet har terapeutiska fördelar. CDK4/6 kontrollerar inträde i cellcykelprogression genom att reglera retinoblastomprotein (Rb). Majoriteten av humana cancerformer är kända för att behålla vildtyp Rb. Dessutom noterades CDK4-amplifiering och mutationer i flera tumörer. I Rb-behållna tumörer reducerade CDK 4/6-hämmare Rb-fosforylering och inducerade G1-stopp. I tidigare studie visade CDK4/6-hämmare antitumöraktiviteter i Rb-positiva bröst- och tjocktarmscancercellinjer. Snabb tumörregression noterades också i musxenograftmodell. I CDK4 amplifierade sarkomcellinjer hämmade nedbrytning av CDK4 cancercellsproliferation.
Cyclin D1 verkar med CDK4 och CDK6 för att fosforylera Rb och främja cellcykelprogression, och CDK4/6-hämmare kan vara effektiv för patienter med CCND1/2/3-amplifiering/mutation eller CDK 4/6-amplifiering. Därför pågår korgförsök (NCT03310879) för patienter med genomiska förändringar i CCND1, CDKN2A eller CDK4. Amplifiering/mutation av CCND1/2/3 och CDK4/6 förekommer i cirka 15-30 % av olika solida tumörer; sarkom, GBM, melanom, ädelcellstumörer och gynekologiska tumörer När det gäller den mer potenta synergistiska effekten, visade paklitaxel en motivering för en lovande kombinationspartner med CDK 4/6-hämmare. I icke-småcelliga lungcancercellinjer rapporterades synergistiska antitumöraktiviteter med paklitaxelkombination. Följaktligen planerade vi att genomföra fas Ib/II-studien av kombinationen av abemaciclib och paklitaxel i CDK4/6-aktiverade tumörer som en undergrupp av flerarmar i pågående korgstudie.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Seoul, Korea, Republiken av, 03722
- Severance Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Histologiskt eller cytologiskt bekräftade lokalt avancerade eller metastaserande solida tumörer, för vilka standardterapi visat sig ge klinisk nytta inte längre
CDK4/6 aktiverade tumörer på nästa generations sekvensering eller FISH (fluorescens in situ hybridisering) analyser
- CCND1, 2 eller 3 högnivåamplifiering, CCND1-mutation eller en CCND1-splitsvariant som förväntas leda till nukleär retention av cyklin D1-protein
- CDK4 eller CDK6 högnivåförstärkning
ECOG-prestandastatus på 0 till 1
≥ 19 år
Försökspersoner med mätbar eller evaluerbar sjukdom ⑥ Försökspersoner som uppfyller följande kriterier: - Absolut antal neutrofiler (ANC) ≥ 1000 /µL (*ANC = Neutrofila segs + Neutrofila band) - Antal trombocyter ≥ 75 000/ µl i serum gräns. av normal (ULN)
- AST (SGOT) och ALAT (SGPT) < 3 x övre normalgräns (ULN) (Om det finns levermetastaser < 5 x övre normalgräns (ULN))
Totalt bilirubin < 1,5 x övre normalgräns (ULN)
- Tillhandahållande av skriftligt informerat samtycke innan någon studieprocedur
Exklusions kriterier:
Eventuell olöst kronisk toxicitet större än CTC grad 2 från tidigare anticancerterapi.
Eventuell tidigare kemoterapi eller immunterapi inom 2 veckor eller minst 3-5 halveringstider för tidigare kemoterapi/immunterapi, beroende på vilken som är längre.
Alla större operationer eller bestrålning inom 2 veckor efter bedömningen av sjukdomens baslinje
Alla kliniskt signifikanta gastrointestinala abnormiteter som kan försämra intag eller absorption av studieläkemedlet
Tidigare abemaciclib-exponerade patienter
⑥ Försökspersoner med symtomatiska metastaser i centrala nervsystemet (CNS) som är neurologiskt instabila eller har behövt ökande doser av steroider inom 2 veckor före studiestart för att hantera CNS-symtom
⑦ Andra samexisterande maligniteter eller maligniteter diagnostiserade under de senaste 3 åren med undantag för basalcellscancer, sköldkörtelcancer eller livmoderhalscancer in situ.
⑧ Patienter med en okontrollerad allvarlig kardiovaskulär sjukdom (inklusive AMI inom 12 månader, instabil angina inom 6 månader, över NYHA klass III hjärtsvikt, medfödd långt QT-syndrom, 2° eller mer AV-block och okontrollerad hypertoni)
⑨ Aktiv infektion inklusive hepatit B, hepatit C
⑩ Gravid eller ammande kvinna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: abemaciclib+paklitaxel
|
Fas 1b: Cirka 3-6 patienter förväntas rekrytera vid dosnivå 1, -1 och -2. Dosreduktion kommer att föregås med 3 patienter/kohort fram till första DLT med 4 veckors observation. Den rekommenderade fas 2-dosen (RP2D) kommer att definieras. nivå 1: abemaciclib 100mg bid, D1-28 / paklitaxel 80mg/m2, IV. D1, 8, 15 Q 4 veckor nivå-1: abemaciclib 100mg bid, D1-28 / paklitaxel 70mg/m2, IV. D1, 8, 15 Q 4 veckor nivå-2: abemaciclib 50mg bid, D1-28 / paklitaxel 70mg/m2, IV. D1, 8, 15 Q 4 veckor Fas2: På RP2D-dosnivån i fas I-delen kommer vi att utöka fas 2-studien. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
den totala svarsfrekvensen
Tidsram: 8 veckor
|
8 veckor
|
|
rekommendera fas 2-dos
Tidsram: under 28 dagar efter den första dosen
|
för att hitta den rekommenderade fas 2-dosen
|
under 28 dagar efter den första dosen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
negativ händelse
Tidsram: 1 vecka
|
1 vecka
|
sjukdomsbekämpningsgrad
Tidsram: 8 veckor
|
8 veckor
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: 8 veckor
|
8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 4-2020-0091
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Tumörer
-
National Cancer Institute (NCI)RekryteringMetastaserande Midgut Neuroendokrina Tumör | Obegreppbar Midgut Neuroendokrina Tumör | Metastatisk Midgut Neuroendocrine Tumor G1 | Metastatisk Midgut Neuroendocrine Tumor G2Förenta staterna, Kanada
-
I-Mab Biopharma Co. Ltd.Inte längre tillgängligSolid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMetastaserande gastrointestinal stromaltumör | Metastaserande sarkom | Lokalt avancerad sarkom | Lokalt avancerad gastrointestinal stromaltumör | Steg III gastrisk och omental gastrointestinal stromal tumör AJCC v8 | Steg III tunntarm, matstrupe, kolorektal, mesenterisk och peritoneal gastrointestinal... och andra villkorFörenta staterna
Kliniska prövningar på abemaciclib+paklitaxel
-
Nader SanaiEli Lilly and Company; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor CenterHar inte rekryterat ännuMeningiomFörenta staterna
-
University of ArizonaGeorge Washington UniversityRekrytering
-
Weill Medical College of Cornell UniversityEli Lilly and CompanyRekryteringBlåscancerFörenta staterna
-
Eli Lilly and CompanyAvslutad
-
National Cancer Institute (NCI)RekryteringKaposi SarkomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)RekryteringNeurofibromatos 1Förenta staterna
-
Dana-Farber Cancer InstituteEli Lilly and CompanyRekrytering
-
Seoul National University HospitalOkändNeoplasmer i huvud och hals | HNSCCKorea, Republiken av
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterEli Lilly and CompanyAktiv, inte rekryterandeHjärntumörFörenta staterna
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisAvslutad