Эффективность очистки толстой кишки с помощью 1 л, 2 л и 4 л-ПЭГ при колоноскопии среди стационарных пациентов (INTERPRET)

Адекватный уровень подготовки кишечника перед колоноскопией оказывает чрезвычайно важное влияние на обнаружение поражения и успех процедуры. Стационарное состояние представляет собой хорошо известный независимый предиктор неадекватной очистки толстой кишки. Недавнее проспективное многоцентровое итальянское исследование среди стационарных пациентов показало, что адекватное очищение толстой кишки было достигнуто у 60-70% пациентов, что намного ниже идеального порога в 90%. Столь низкая эффективность имеет ряд негативных последствий: во-первых, это приводит к повторению колоноскопии, что продлевает пребывание пациентов в стационаре и увеличивает риск нежелательных явлений и затраты; во-вторых, это увеличивает риск пропуска колоректальных поражений, отрицательно влияя на ведение пациентов и увеличивая затраты из-за необходимости дополнительных диагностических исследований.

Текущие рекомендации по подготовке кишечника у пациентов, которым трудно подготовиться, в основном основаны на мнениях экспертов, при этом подготовка большого объема 4 л на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ) считается золотым стандартом, возможно, с дополнительным раствором. С другой стороны, соблюдение режима подготовки кишечника связано с адекватной очисткой толстой кишки, и можно утверждать, что стационарным пациентам может быть трудно проводить очистку большого объема. Недавнее итальянское проспективное многоцентровое исследование среди стационарных пациентов показало сходные показатели адекватной подготовки кишечника у пациентов, которые прошли подготовку кишечника с дополнительным раствором и без него. Интересно, что для препарата на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ) очень малого объема (1 л) сообщалось о более высокой степени адекватной очистки толстой кишки по сравнению с растворами на основе ПЭГ объемом 4 и 2 л. Однако этот вывод необходимо подтвердить, поскольку исследование не было контролируемым, а группа, получавшая ПЭГ-1L, была намного меньше, чем две другие.

Цель настоящего рандомизированного многоцентрового контролируемого исследования будет состоять в том, чтобы оценить и сравнить эффективность и безопасность нового препарата на основе ПЭГ в очень малом объеме (1 л) по сравнению с низкообъемным (2 л) и высокообъемным (2 л) препаратом стандартного лечения. 4L) Чистка на основе ПЭГ у стационарных пациентов.