Kolonrengörande effekt med 1L vs. 2L vs. 4L-PEG för koloskopi bland slutenvårdspatienter (INTERPRET)

En adekvat nivå av tarmförberedelse före koloskopi har en ytterst relevant inverkan på lesionsdetektering och framgång. Slutenvårdsstatusen representerar en välkänd oberoende prediktor för otillräcklig kolonrensning. En nyligen genomförd prospektiv, multicenter, italiensk studie bland slutenvårdspatienter visade att en adekvat kolonrensning uppnåddes hos 60-70 % av patienterna, långt under den ideala tröskeln på 90 %. En så låg effekt har flera negativa konsekvenser: för det första leder den till upprepning av koloskopi, vilket förlänger patienternas vistelse på sjukhus och ökar risken för biverkningar och kostnader; för det andra ökar det risken att missa kolorektala lesioner, vilket påverkar patienternas hantering negativt och ökar kostnaderna på grund av behovet av kompletterande diagnostiska studier.

Aktuella rekommendationer om tarmförberedelser bland svårförberedda patienter är mestadels baserade på expertutlåtanden, den höga volymen 4L polyetylenglykol (PEG)-baserad förberedelse anses vara guldstandarden, eventuellt med ytterligare ytterligare lösning. Å andra sidan har överensstämmelse med tarmförberedelserna varit relaterad till en adekvat kolonrengöring, och det kan hävdas att slutenvårdspatienter kan ha svårt att ta stora volymer. En färsk italiensk prospektiv multicenterstudie bland slutenvårdspatienter visade liknande frekvenser av adekvat tarmförberedelse mellan patienter som genomgick tarmförberedelser med och utan ytterligare lösning. Intressant nog rapporterades en högre grad av adekvat kolonrensning för en mycket låg volym (1L) polyetylenglykol (PEG)-baserad beredning jämfört med 4L och 2L PEG-baserade lösningar. Detta fynd måste dock bekräftas eftersom studien inte var kontrollerad och PEG-1L-gruppen var mycket mindre än de andra två.

Syftet med denna randomiserade multicenterkontrollerade studie kommer att vara att bedöma och jämföra effektiviteten och säkerheten hos ett nytt PEG-baserat preparat med mycket låg volym (1 L) jämfört med standardvård med låg volym (2 L) och hög volym ( 4L) PEG-baserad utrensning, bland slutenvårdspatienter.