Paksusuolen puhdistusteho 1L vs. 2L vs. 4L-PEG kolonoskopiaan sairaalapotilailla (INTERPRET)

Riittävällä suolen valmistelulla ennen kolonoskopiaa on erittäin merkittävä vaikutus leesioiden havaitsemiseen ja toimenpiteen onnistumiseen. Potilastila edustaa hyvin tunnettua riippumatonta ennustajaa riittämättömälle paksusuolen puhdistukselle. Hiljattain tehty italialainen monikeskustutkimus sairaalapotilaiden parissa osoitti, että riittävä paksusuolen puhdistus saavutettiin 60–70 %:lla potilaista, mikä on paljon alle 90 %:n ihanteellisen kynnyksen. Tällaisella alhaisella teholla on useita kielteisiä seurauksia: ensinnäkin se johtaa kolonoskopian toistumiseen, mikä pidentää potilaiden sairaalahoitoa ja lisää haittatapahtumien ja kustannusten riskiä; toiseksi se lisää kolorektaalisten leesioiden puuttumisen riskiä, ​​mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaiden hoitoon ja lisää kustannuksia lisädiagnostisten tutkimusten tarpeesta johtuen.

Nykyiset suositukset suolen valmistelusta vaikeasti valmistettavien potilaiden keskuudessa perustuvat enimmäkseen asiantuntijalausuntoihin, kultastandardina pidetään suurivolyymin 4L polyetyleeniglykoli (PEG) -pohjaista valmistetta, mahdollisesti lisäratkaisuineen. Toisaalta suolen valmistuksen noudattaminen on liittynyt riittävään paksusuolen puhdistukseen, ja voidaan väittää, että sairaalapotilaiden voi olla vaikeaa suorittaa suuria määriä puhdistusta. Hiljattain tehty italialainen prospektiivinen monikeskustutkimus laitospotilaiden parissa osoitti samankaltaisen riittävän suolen valmistelun potilailla, joille tehtiin suolen valmistelu lisäliuoksen kanssa ja ilman. Mielenkiintoista on, että korkeampi riittävä paksusuolen puhdistuminen on raportoitu erittäin pienitilavuuksisille (1 l) polyetyleeniglykoli (PEG) -pohjaisille valmisteille verrattuna 4 litraan ja 2 litraan PEG-pohjaisiin liuoksiin. Tämä havainto on kuitenkin vahvistettava, koska tutkimusta ei kontrolloitu ja PEG-1L-ryhmä oli paljon pienempi kuin kaksi muuta.

Tämän satunnaistetun monikeskuskontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on arvioida ja vertailla uuden, erittäin pienitilavuuksisen (1 l) PEG-pohjaisen valmisteen tehokkuutta ja turvallisuutta verrattuna tavanomaiseen hoitoon pienitilavuuksiseen (2 litraa) ja suurimääräiseen ( 4L) PEG-pohjainen puhdistus laitospotilaiden keskuudessa.