Направляемая адаптивная радиотерапия MR-Linac на базе UNIty для лечения глиомы высокой степени злокачественности: испытание фазы 2 (UNITED)

Глиобластома (GBM) — это глиома высокой степени злокачественности (опухоль головного мозга), которую лечат с помощью хирургического вмешательства или биопсии с последующей лучевой терапией (ЛТ), проводимой ежедневно в течение 3 или 6 недель с пероральной химиотерапией или без нее. Лучевая терапия направлена ​​на видимую остаточную опухоль на изображениях магнитно-резонансной томографии (МРТ) плюс большой запас от 15 до 30 мм для учета возможных раковых клеток за пределами видимой опухоли и потенциального роста или смещения положения опухоли в течение длительного курса лучевой терапии. Стандартный RT использует МРТ для создания эталонного плана (с большими запасами) и обрабатывает один и тот же объем каждый день. Это подвергает большое количество здоровой ткани мозга воздействию радиации, что приводит к токсичности и снижению качества жизни.

Новая технология, MR-Linac, объединяет в одном блоке МРТ-сканер и Linac (аппарат доставки излучения). Это позволяет проводить «адаптивную» ЛТ, получая обновленное МРТ-сканирование каждый день непосредственно перед лечением, адаптируя план ЛТ с учетом любых изменений в опухоли или анатомии пациента в данный день. Это позволяет использовать меньший (5 мм) край видимой опухоли, поскольку ее положение можно отслеживать ежедневно. Целью данного исследования является использование адаптивной ЛТ с малыми полями, чтобы продемонстрировать, что локальный контроль над видимой опухолью не нарушается по сравнению с большими объемами, используемыми при стандартной неадаптивной ЛТ, при этом определить, приводят ли меньшие поля к снижению радиационной токсичности и поэтому улучшилось качество жизни за счет минимизации радиационного облучения.