Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пероральные статины и защита от потери слуха

9 апреля 2024 г. обновлено: Donna S Whitlon, Northwestern University

На пути к самостоятельному режиму защиты органов слуха

Небольшое клиническое исследование идиопатической внезапной сенсоневральной тугоухости (ISSNHL). Улучшит ли добавление перорального статина к стандартному лечению (пероральный метилпреднезолон и спасительная терапия интратимпанального введения дексаметазона) результаты лечения пациентов с ИВСПС? В этом исследовании будут сравниваться два метода лечения и количественно оцениваться различение слуха и речи, а пациенты будут субъективно оценивать шум в ушах.

Обзор исследования

Подробное описание

После получения информации об исследовании и потенциальных рисках все пациенты с диагнозом идиопатическая внезапная сенсоневральная тугоухость, которые не соответствуют критериям исключения и соответствуют критериям включения, и которые дали письменное информированное согласие, будут включены в исследование. Стандартное лечение ISSNHL (пероральный метипреднизолон) будет назначено половине пациентов, а другая половина пациентов получит стандартное лечение плюс либо плацебо, либо 7-дневный курс ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы (статин). . Пациенты вернутся для последующего наблюдения, сроки и дальнейшее лечение которого будут определяться реакцией на лекарства. На каждом приеме пациенты будут посещать медицинского работника, проходить проверку слуха, проверку речи в шуме и самостоятельно оценивать шум в ушах. Если через 2 недели улучшения не наступит, пациенту предложат до двух интратимпанальных доз дексаметазона с интервалом в 10 дней. Это рандомизированное двойное слепое проспективное исследование. Рандомизация мужчин будет осуществляться отдельно от женщин.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

100

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Donna Whitlon, Ph.D.
  • Номер телефона: 8479229047
  • Электронная почта: whitlon@northwestern.edu

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты старше 18 лет и моложе 81 года и
  • Диагностирована односторонняя идиопатическая внезапная сенсоневральная тугоухость на основании физического осмотра, анамнеза, аудиологии, тестов на интерпретацию речи и оценки шума в ушах и
  • Осмотрен в клинике в течение первых 14 дней после появления симптомов. и
  • Средний порог слышимости равен или ниже >30 дБ, усредненный по трем последовательным частотам.
  • Отличное владение английским языком и понимание

Критерий исключения:

  • Дети
  • Заключенные
  • Беременные женщины
  • Пациенты, которые перенесли аналогичные предшествующие события ВСПС.
  • Больные бактериальными инфекциями, микоплазмой, болезнью Лайма, туберкулезом, сифилисом, грибковыми инфекциями,
  • Аутоиммунное заболевание внутреннего уха
  • Воспаление среднего уха или выпот
  • Ототоксические препараты, такие как химиотерапия, петлевые диуретики, высокие дозы аспирина и т. д.
  • Травма головы, отравление свинцом
  • Генетические нарушения, влияющие на слух
  • Митохондриальные расстройства, в том числе MELAS (метаболическая энцефалопатия, лактоацидоз и инсультоподобные эпизоды), инсульт, синдром Когана
  • Новообразования (нейрофиброматоз II, двусторонние вестибулярные шванномы, карциноматозный менингит, внутрисосудистый лимфоматоз и др.)
  • Саркоидоз
  • Синдром повышенной вязкости
  • Сахарный диабет
  • Использование статинов в течение последних 12 месяцев
  • Аллергия, гиперчувствительность или непереносимость каких-либо компонентов исследуемого препарата.
  • Предшествующий шум в ушах
  • Предшествующая отологическая хирургия, кроме вентиляционных трубок
  • История злоупотребления наркотиками или алкоголизма в течение предыдущих 2 лет
  • Любой психический синдром, требующий лечения нейролептиками, антидепрессантами, снотворными или анксиолитиками.
  • Тяжелое системное неврологическое заболевание (эпилепсия, болезнь Паркинсона, деменция/Альцгеймер, рассеянный склероз)
  • Лечение пероральными стероидами в течение предшествующих 30 дней
  • Заболевания сердца или ТИА
  • Хроническая почечная недостаточность
  • ВИЧ, гепатит В или С
  • Активная черепица
  • Аномалии черепа, лицевых или височных костей

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Статины

Метилпреднизолон+статин (идентификация и доза должны быть определены до начала исследования) Пероральный метипреднизолон, постепенное снижение дозы в течение 11 дней, начиная с 16 мг 4 раза в день;

Пероральный статин 1 доза в день в течение 7 дней, начиная с первой дозы метилпреднизолона:

При отсутствии улучшения через две недели предложите ввести до 2 доз дексаметазона в барабанную перепонку (10 мг/куб.см) с интервалом в 10 дней.

Пероральная доза для приема с метилпреднизолоном
Другие имена:
  • Ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы
пероральная доза, стандарт лечения
Другие имена:
  • медрол
Препарат для интратимпанального введения
Другие имена:
  • декадрон
Плацебо Компаратор: Плацебо

Метилпреднизолон + плацебо. Пероральный метипреднизолон, постепенно снижая дозу в течение 11 дней, начиная с 16 мг 4 раза в день; Пероральное плацебо 1 доза в день в течение 7 дней, начиная с первой дозы метилпреднизолона.

При отсутствии улучшения через две недели предложите ввести до 2 доз дексаметазона в барабанную перепонку (10 мг/куб.см) с интервалом в 10 дней.

пероральная доза, стандарт лечения
Другие имена:
  • медрол
Препарат для интратимпанального введения
Другие имена:
  • декадрон
Капсула такая же, как для статинов, но без статинов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения в тональной аудиометрии для оценки слуха
Временное ограничение: В начале и в конце исследования (до 4 месяцев после первоначальной оценки)

Аудиометрия чистого тона для расчета средних значений чистого тона (PTA) при 500 Гц, 1 кГц, 2 кГц и 4 кГц. будет измеряться до и в конце исследования. PTA в пределах 15 дБ от PTA контралатеральной улитки до лечения будет считаться полным улучшением.

В конце исследования улучшение PTA будет сравниваться между экспериментальной группой и группой плацебо, при этом разница в 15 дБ или более будет считаться изменением ответа.

PTA в конце исследования также будет сравниваться между а) мужской и женской группами; б) по сравнению с теми, кто обратился за лечением в течение 1 недели после потери слуха, и теми, кто поступил в период от 1 до 2 недель; c) PTA также будет определяться и сравниваться между различными возрастными группами.

PTA в конце исследования вместе с оценками распознавания слов в конце исследования будут использоваться для определения класса улучшения слуха с использованием шкалы Гарднера-Робертсона.

В начале и в конце исследования (до 4 месяцев после первоначальной оценки)
Изменение речевой дискриминации
Временное ограничение: В начале и в конце исследования, до 4 месяцев после первоначальной оценки

В начале и в конце исследования будет сравниваться улучшение распознавания слов: а) между экспериментальной группой и группой плацебо; б) между мужской и женской группами; в) по сравнению с пациентами, обратившимися за лечением в течение 1 недели после потери слуха, и пациентами, обратившимися в сроки от 1 до 2 недель; г) баллы по распознаванию слов также будут сравниваться между разными возрастными группами.

В конце исследования оценка распознавания слов (% правильных ответов). будет использоваться с PTA в конце исследования для расчета улучшения слуха по классификации Гарднера-Робертсона.

В начале и в конце исследования, до 4 месяцев после первоначальной оценки
Изменение показателя шума в ушах
Временное ограничение: В начале и конце исследования, до 4 месяцев после первоначальной оценки

Индекс тиннитус-инвалидности; Изменение индекса на 6 пунктов или выше указывает на улучшение.

В конце исследования будет проведено сравнение улучшения (изменения) индекса тиннитуса: а) между экспериментальной группой и группой плацебо; б) между мужской и женской группами в); по сравнению с теми, кто обратился за лечением в течение 1 недели после потери слуха, и теми, кто обратился в период от 1 до 2 недель; и г)

В начале и конце исследования, до 4 месяцев после первоначальной оценки

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Donna Whitlon, Ph.D., Northwestern University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 февраля 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 октября 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 февраля 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 марта 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 апреля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • STU00212929

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Будут переданы только неопознанные данные

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться