Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Интервальное голодание при НАЖБП у взрослых

11 марта 2024 г. обновлено: Kathleen E Corey, Massachusetts General Hospital

Пилотное исследование ограниченного по времени прерывистого голодания при неалкогольной жировой болезни печени у взрослых без ожирения

НАЖБП представляет собой растущую угрозу для общественного здравоохранения. В настоящее время существует острая потребность в высокоэффективных методах лечения НАЖБП. НАЖБП без ожирения (ИМТ <30 кг/м2) становится все более известным состоянием, иногда описываемым как «тощая НАЖБП». Интервальное голодание (IF) может быть уникально полезным при НАЖБП без ожирения. Целью данного исследования является определение немедикаментозных, основанных на образе жизни методов лечения НАЖБП у взрослых без ожирения.

Обзор исследования

Подробное описание

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), которая охватывает спектр от простого стеатоза и стеатогепатита (НАСГ) до фиброза и цирроза, является ведущей причиной заболевания печени в Соединенных Штатах. В настоящее время не существует одобренных FDA фармакологических методов лечения НАЖБП и НАСГ, а стандартные низкокалорийные диеты часто оказываются минимально эффективными, их трудно соблюдать и поддерживать. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования стратегий лечения НАЖБП и НАСГ. НАЖБП без ожирения (ИМТ <30 кг/м2) становится все более известным состоянием, иногда описываемым как «тощая НАЖБП». Подсчитано, что 10-20% американцев и европейцев без ожирения страдают этим заболеванием. Существует острая необходимость в изучении вмешательств в образ жизни, не зависящих от потери веса, для лечения этой важной подгруппы пациентов с НАЖБП. Этот протокол направлен на изучение полезности ограниченного по времени прерывистого голодания (TRF) в качестве потенциального метода. Взрослые с НАЖБП без ожирения подвержены риску прогрессирования до терминальной стадии заболевания печени и развития кардиометаболических заболеваний. Интервальное голодание (IF) может быть уникально полезным при НАЖБП без ожирения. IF характеризуется периодами диетических ограничений, ведущих к метаболическому производству и использованию кетонов из адипоцитов, а не глюкозы, полученной из печени.

Цель этого исследования — выяснить, может ли интервальное голодание с ограничением по времени помочь уменьшить количество жира в печени у взрослых с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). В идеале, это исследование даст больше информации об ограниченном по времени прерывистом голодании как потенциальном способе лечения, основанном на образе жизни, для взрослых с НАЖБП и индексом массы тела (ИМТ) от 23 до 30 кг/м^2.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

25

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Hayley Schultz, BA
  • Номер телефона: 6176437480
  • Электронная почта: HSCHULTZ@mgh.harvard.edu

Места учебы

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
        • Рекрутинг
        • Massachusetts General Hospital
        • Контакт:
          • Hayley Schultz, BA
          • Номер телефона: 6176437480
          • Электронная почта: HSCHULTZ@mgh.harvard.edu
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

16 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Желание и возможность дать информированное согласие
  2. Возраст 18 лет и старше на момент согласия
  3. ИМТ 23-30 кг/м^2 при скрининге
  4. Доказательства НАЖБП, подтвержденные анамнезом, полученные не более чем за 6 месяцев до скринингового визита, определяются как:

    • Стеатоз >=1 при клинической биопсии печени; ИЛИ
    • Жирная печень при подтвержденном методе визуализации (бесконтрастная КТ, МР-спектроскопия, МРТ жировой фракции протонной плотности, УЗИ)
  5. Фракция жира в печени ≥10% по данным H-MRS, выполненным в период скрининга
  6. Антитела к гепатиту С и поверхностный антиген гепатита В отрицательные при скрининге

Критерий исключения:

  1. Злоупотребление алкоголем в течение как минимум 3 месяцев подряд в течение последних 5 лет до скрининга [употребление тяжелого алкоголя определяется как: > 20 г в день для женщин или > 30 мг в день для мужчин, согласно оценке Lifetime Drinking History при скрининге (23, 24). )].
  2. Доказательства других известных форм хронического заболевания печени, включая:

    • Алкогольная болезнь печени, гепатит В, гепатит С, ПБХ, ПСХ, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона, перегрузка железом, дефицит альфа-1-антитрипсина, лекарственное поражение печени, известная или предполагаемая гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК).

  3. Текущая или предшествующая история диабета II типа, требующая инсулина или сульфонилмочевины из-за риска гипогликемии натощак.
  4. Использование любых фармакологических средств лечения НАЖБП/НАСГ в течение 6 месяцев до визита для скрининга, кроме витамина Е. В исследование могут быть включены пациенты, получающие стабильную дозу витамина Е.
  5. Нестабильная масса тела [определяется как: >10% снижение массы тела за 6 месяцев до визита для скрининга]
  6. Известный цирроз, фиброз 4-й стадии по данным предшествующей биопсии печени или клинические признаки цирроза или портальной гипертензии при визуализации или обследовании.
  7. Текущая или предыдущая история баллов по шкале Чайлд-Пью ≥7.
  8. История трансплантации печени или текущее место в списке трансплантантов печени.
  9. Известный положительный результат на вирус иммунодефицита человека.
  10. Предшествовавшая или запланированная бариатрическая операция, пациенты, получающие активное фармакологическое лечение для снижения веса или активное участие в программе по снижению веса.
  11. Рутинные критерии исключения МРТ, такие как наличие кардиостимулятора или клипсы церебральной аневризмы.
  12. Хроническая болезнь почек (ХБП) с рСКФ < 60.
  13. Для женщин детородного возраста (WOCBP): положительный ХГЧ в моче, попытки забеременеть или кормление грудью [при скрининге женщин детородного возраста требуется отрицательный тест мочи на беременность].
  14. Другие медицинские состояния или тяжелые хронические заболевания, которые, по мнению исследователя, могут представлять противопоказание для участия в исследовании.
  15. Любое другое условие, которое, по мнению Исследователя, может помешать выполнению исследования или выполнению графика оценок исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа интервального голодания с ограничением по времени
Специальный тип диеты на 6 недель, называемый прерывистым голоданием с ограничением по времени.
Особый тип диеты на 6 недель, называемый прерывистым голоданием с ограничением по времени.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Содержание жира в печени
Временное ограничение: изменение от исходного уровня до 6 недель
Содержание жира в печени, измеренное с помощью спектроскопии водородно-магнитного резонанса (H-MRS)
изменение от исходного уровня до 6 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
≥30% относительная доля снижения жира в печени
Временное ограничение: изменение от исходного уровня до 6 недель
Доля субъектов с относительным уменьшением печеночного жира на ≥30%
изменение от исходного уровня до 6 недель
Содержание висцеральной жировой ткани
Временное ограничение: изменение от исходного уровня до 6 недель
Содержание висцеральной жировой ткани, измеренное с помощью магнитно-резонансной томографии/магнитно-резонансной спектроскопии (МРТ/МРС)
изменение от исходного уровня до 6 недель
Оценка качества жизни
Временное ограничение: изменение от исходного уровня до 6 недель
Оценка качества жизни, измеренная с помощью опросника хронической болезни печени-НАЖБП (CLDQ-NAFLD)
изменение от исходного уровня до 6 недель
Диетическое потребление
Временное ограничение: изменение от исходного уровня до 6 недель
Потребление с пищей, измеряемое по потреблению калорий и содержанию питательных веществ по оценке ASA24.
изменение от исходного уровня до 6 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 февраля 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 июля 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 июля 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 мая 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 мая 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

24 мая 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 марта 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Окончательные данные исследований, в которых удалены все идентификаторы пациентов, будут доступны другим исследователям по запросу к PI. Поскольку информация, содержащаяся в окончательных данных исследования, будет включать несколько демографических и биологических переменных, которые потенциально могут использоваться совместно для идентификации участников, она будет передаваться только в соответствии с Соглашением об обмене данными, которое включает (1) обязательство использовать данные только для исследований. целей, а не для идентификации какого-либо отдельного участника и (2) обязательство уничтожить или вернуть данные после завершения анализа.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться