Исследование восстановления митрального клапана транскатетерным методом Valveclip®

Критерии включения:

1. Тяжелая митральная регургитация ≥3+ (умеренная или выше дегенеративная митральная регургитация или со стенозом включены);
2. Возраст≥70 лет; или пациенты в возрасте 60–70 лет, и оценка риска STS указывает на то, что участники подвергаются высокому риску традиционной хирургии или не могут переносить традиционную торакотомию;

4) фракция выброса левого желудочка ≥30%； 5) по оценке мультидисциплинарной кардиологической бригады (не менее двух кардиохирургов/один кардиолог), пациенты с крайне высоким риском или не подходящие для плановой операции на митральном клапане с оценкой; 6) Пациенты, которые понимают цель исследования и добровольно участвуют в нем, подписывают форму информированного согласия и готовы пройти соответствующие обследования и клиническое наблюдение.

Критерии выбора анатомии：

1. Регургитационная струя митрального клапана исходит из А2 и Р2 (поражения А2/Р2 в митральном клапане вызывают регургитацию);
2. Ширина области пролапса митрального клапана ≤15 мм, высота пролапса ≤10 мм или глубина коаптации ≤11 мм, высота коаптации ≥2 мм, эффективная длина передней и задней створок>1 см нормы ремонта кромки);
3. Эффективная площадь отверстия митрального клапана ≥ 4,0 см2;
4. Нет явного обызвествления кольца митрального клапана и створок клапана;
5. Анатомические особенности пациента позволяют транссептальный доступ.

Критерий исключения:

1. Предшествующая операция на митральном клапане сердца;
2. Пациенты с инфекционным эндокардитом или имеющие активную инфекцию;
3. Пациенты с митральной регургитацией, вызванной чистым митральным стенозом;
4. В сочетании с нелеченой тяжелой ишемической болезнью сердца
5. Легочная гипертензия (систолическое давление в легочной артерии>70 мм рт.ст.);
6. Пациенты с тяжелой правожелудочковой недостаточностью;
7. Пациенты крайне слабы и не могут переносить общую анестезию или находятся в шоке от необходимости поддержки кровообращения;
8. Пациенты с гипертрофической кардиомиопатией, рестриктивной кардиомиопатией и констриктивным перикардитом;
9. Пациенты, получающие хронический диализ;
10. Пациенты с явно выраженной коагуляционной дисфункцией и выраженной коагулопатией;
11. Пациенты с четкими противопоказаниями к антикоагулянтным препаратам;
12. Пациенты с инсультом или транзиторной ишемической атакой в ​​течение 30 дней;
13. Эхокардиография нашла любое внутрисердечное образование, тромб в левом желудочке или предсердии;
14. Пациенты, которым требуется хирургическое вмешательство или интервенционная терапия по поводу других клапанных поражений;
15. Пациенты с тяжелыми макрососудистыми поражениями, требующие хирургического лечения;
16. Визуализирующие обследования пациентов предполагают, что анатомия сердца и клапанов не соответствует действительности;