МНОЖЕСТВЕННЫЕ ДОЗЫ ПРЕДЛОЖЕНИЯ IPTi: высокоэффективное вмешательство, спасающее жизнь (MULTIPLY)

MULTIPLY — это многострановой 40-месячный исследовательский проект по внедрению, целью которого является стимулирование внедрения в странах прерывистой профилактической терапии малярии у младенцев (IPTi) и предоставление информации для будущей политики и руководств в условиях умеренной и высокой передачи малярии. Проект был задуман после оценки воздействия вмешательства до и после. Первичным показателем результата будет охват тремя или более дозами ИПТИ детей в возрасте до 2 лет (U2), посещающих Расширенную программу иммунизации (РПИ) в проектных районах. IPTi будет предоставляться в медицинских учреждениях и мобильных клиниках EPI всем детям, проживающим в проектных районах. Количество доз IPTi, которое получит ребенок, будет основываться на графике РПИ страны, при этом максимум 6 доз в первые 2 года жизни.

Профилактическое действие IPTi обеспечивает защиту младенцев на срок до 6 недель. Таким образом, в текущей рекомендованной ВОЗ схеме ИПТ младенцы подвергаются воздействию инфекции в течение примерно 4 месяцев в критический период высокой восприимчивости к пагубным последствиям инфекции. Использование дополнительных возможностей для введения ИПТ детям в первые годы их жизни может представлять большой интерес для общественного здравоохранения. В условиях, когда дефицит витамина А представляет собой проблему общественного здравоохранения, ВОЗ рекомендует давать добавки витамина А, как правило, в рамках схемы РПИ, начиная с 6-месячного возраста с интервалами в 6 месяцев; таким образом, добавление IPTi в возрасте 6, 12, 15-18 месяцев к введению витамина А улучшит профилактику малярии в критический период первого года жизни и распространит ее на второй год жизни. Кроме того, объединение этих двух мероприятий может помочь увеличить охват населения добавками витамина А, который колеблется от 53% до 57% в странах Африки к югу от Сахары, и, что важно, поможет снизить распространенность анемии у детей младшего возраста за счет объединения эффекта профилактики малярии. и витамина А при повышении уровня гемоглобина. Кроме того, включение в последние годы бустерной дозы иммунизации против кори в РПИ в возрасте 15-18 месяцев также дает возможность дальнейшего расширения защиты от малярии на втором году жизни с помощью ИПТ. Это особенно актуально, учитывая, что тяжелые случаи малярии более распространены в возрасте от 1 до 3 лет в районах с высоким и умеренным уровнем передачи.