Трабекулотомия с двойным лезвием Kahook Ab-interno по сравнению с ab-Externo вискотрабекулотомией при первичной врожденной глаукоме

Введение:

Ab externo вискотрабекулотомия известна как эффективная хирургическая процедура, используемая для лечения первичной врожденной глаукомы (PCG), при которой идентифицируется шлеммов канал (SC), в канал вводится металлический зонд и вращается в переднюю камеру (AC) для перфорации Внутренняя стена СК.

Недавно было разработано двойное лезвие Kahook (KDB) как один из микроинвазивных хирургических инструментов для лечения глаукомы, который удаляет полоску трабекулярной сети (TM) под углом с превосходством простой гониотомии при лечении патологии угла при PCG.

Аб-внутренняя трабекулотомия с помощью двойного лезвия Kahook® (KDB) — это простая процедура, обычно выполняемая во время операции по удалению катаракты. Он не требует наложения швов и не несет риска подтекания пузырьков или инфекций. Он имеет более быстрое послеоперационное восстановление зрения, чем большинство других методов лечения глаукомы. Устройство KDB специально разработано для выполнения целевых и точно настроенных параллельных разрезов в тканях трабекулярной сети для быстрого и эффективного лечения глаукомы. Уникальная конструкция KDB обеспечивает точное иссечение пораженной трабекулярной сети (TM) для доступа к нескольким коллекторным каналам.

Уникальная конструкция KDB позволяет оператору выполнять эксцизионную гониотомию как во время операции по удалению катаракты, так и в качестве самостоятельной процедуры. Kahook Dual Blade — это точный, интуитивно понятный хирургический инструмент, используемый для выполнения эксцизионной гониотомии.

Цель:

Это проспективное исследование направлено на сравнение ab-internal трабекулотомии KDB с ab-externo жестким зондом вискотрабекулотомии у пациентов с PCG.

Методы:

Шестьдесят глаз с ПКГ подверглись аб-внутренней трабекулотомии с использованием KDB или аб-наружной вискотрабекулотомии. Исследование будет проводиться в офтальмологическом центре университета Мансура. Послеоперационные посещения были запланированы в следующие послеоперационные сроки: первый день, первая неделя, первый месяц, 3-й месяц и затем каждые 3 месяца в течение 2 лет. Полный успех определялся как ВГД от 6 до 17 мм рт. визуальные разрушительные осложнения. Квалифицированный успех определялся как выполнение тех же критериев, но с использованием AGM.

Были зарегистрированы предоперационные данные, включая возраст, пол, латеральность, тип глаукомы, офтальмологический анамнез, количество лекарств от глаукомы, ВГД, соотношение чашки и диска и центральную толщину роговицы (CCT). Послеоперационные данные включали продолжительность наблюдения.

Статистический анализ:

Весь статистический анализ будет выполняться с использованием IBM SPSS версии 20. Оценка нормальности данных будет проводиться с использованием графика гистограммы и критерия Шапиро-Уилка. Критерий Уилкоксона использовался для сравнения предоперационных и послеоперационных переменных в каждой группе. Сравнение между двумя группами будет проводиться с использованием критерия Манна-Уитни для числовых переменных и критерия хи-квадрат для категориальных переменных. Кривая выживаемости Каплана-Мейера будет построена для оценки среднего времени выживания и вероятности неудачи на разных этапах наблюдения в обеих группах. Для всех тестов значение P менее 0,05 будет считаться значимым.