Kahook Dual Blade Ab-sisäinen trabekulotomia versus ab-ulkoinen viskotrabekulotomia primaarisessa synnynnäisessä glaukoomassa

Esittely:

Ab externo viskotrabekulotomia tunnetaan tehokkaana kirurgisena toimenpiteenä, jota käytetään primaarisen synnynnäisen glaukooman (PCG) hoidossa, jossa Schlemmin kanava (SC) tunnistetaan ja metallianturi työnnetään kanavaan ja käännetään etukammioon (AC) perforoimaan SC sisäseinä.

Äskettäin Kahook dual blade (KDB) on kehitetty yhdeksi mikroinvasiivisista glaukooman kirurgisista työkaluista, joka poistaa trabekulaarisen verkon (TM) kaistaleen kulmassa paremmin kuin yksinkertainen goniotomia PCG:n kulmapatologian hoidossa.

Kahook dual blade® (KDB) -avusteinen ab-sisäinen trabekulotomia on yksinkertainen toimenpide, joka suoritetaan yleensä kaihileikkauksen yhteydessä. Se ei vaadi ompeleita, eikä siinä ole bleb-vuotojen tai infektioiden riskiä. Sillä on nopeampi näön palautuminen leikkauksen jälkeen kuin useimmat muut glaukooman hoidot. KDB-laite on erityisesti suunniteltu tuottamaan kohdennettuja ja hienosäädettyjä rinnakkaisia ​​viiltoja trabekulaariseen verkkokudokseen nopeaa ja tehokasta glaukooman hoitoa varten. KDB:n ainutlaatuinen muotoilu mahdollistaa sairaiden trabekulaaristen verkkojen (TM) tarkan leikkaamisen päästäkseen käsiksi useisiin keräyskanaviin.

KDB:n ainutlaatuinen muotoilu antaa käyttäjälle mahdollisuuden suorittaa leikkausgoniotomiaa sekä kaihileikkauksen aikana että itsenäisenä toimenpiteenä. Kahook Dual Blade on tarkka, intuitiivinen kirurginen instrumentti, jota käytetään leikkausgoniotomiaan.

Tarkoitus:

Tämän prospektiivisen tutkimuksen tarkoituksena on verrata KDB:n ab-sisäistä trabekulotomiaa ab externo jäykän koettimen viskotrabekulotomiaan potilailla, joilla on PCG.

Menetelmät:

Kuudenkymmenen PCG:n silmän silmälle tehtiin ab-sisäinen trabekulotomia käyttäen KDB:tä tai ab externo viskotrabekulotomiaa. Tutkimus tehdään Mansouran yliopiston silmätautikeskuksessa. Seurantakäynnit ajoitettiin näille leikkauksen jälkeisille päivämäärille: ensimmäinen päivä, ensimmäinen viikko, ensimmäinen kuukausi, 3. kuukausi ja sen jälkeen 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan. Täydellinen menestys määriteltiin silmänpainearvoksi 6–17 mmHg 2 vuoden seurantakäynnillä ilman AGM:ää tai muita kirurgisia toimenpiteitä, ilman merkkejä glaukooman etenemisestä (sarveiskalvon halkaisijan, aksiaalisen pituuden tai kupin/levyn suhteen kasvaminen) ja ilman visuaalisia tuhoisia komplikaatioita. Hyväksytty menestys määriteltiin täyttämällä samat kriteerit, mutta käyttämällä yhtiökokousta.

Leikkausta edeltävät tiedot, mukaan lukien ikä, sukupuoli, lateraalisuus, glaukooman tyyppi, silmähistoria, glaukoomalääkkeiden lukumäärä, silmänpaine, kupin ja levyn välinen suhde ja sarveiskalvon keskipaksuus (CCT), kirjattiin. Leikkauksen jälkeiset tiedot sisälsivät seurannan keston.

Tilastollinen analyysi:

Kaikki tilastolliset analyysit suoritetaan IBM SPSS -versiolla 20. Tietojen normaaliuden arviointi tehdään sekä histogrammidiagrammin että Shapiro-Wilkin testin avulla. Wilcoxon-testiä käytettiin vertaamaan preoperatiivisia ja postoperatiivisia muuttujia kussakin ryhmässä. Näiden kahden ryhmän välinen vertailu suoritetaan Mann-Whitney-testillä numeerisille muuttujille ja Chi-neliö-testillä kategorisille muuttujille. Kaplan-Meierin eloonjäämiskäyrä piirretään keskimääräisen eloonjäämisajan ja epäonnistumistodennäköisyyksien arvioimiseksi eri seurantavaiheissa molemmissa ryhmissä. Kaikissa testeissä P-arvoa, joka on pienempi kuin 0,05, pidetään merkittävänä.